sobre a utilização de opióides durante a gravidez

consumo de Opiáceos Durante a Gravidez

Durante 2008-2012, cerca de 1 em 3 mulheres de idade reprodutiva cheio uma opióides de prescrição de cada ano. Como tal, o uso de opióides durante a gravidez não é incomum. De acordo com os dados auto-notificados em 2019, cerca de 7% das mulheres referiram utilizar analgésicos opióides prescritos durante a gravidez., Desses, 1 em cada 5 relatou o uso indevido (ou seja, obtendo-os de uma fonte que não seja um prestador de cuidados de saúde ou usando-os por uma razão que não seja aliviar a dor).houve aumentos significativos na perturbação do consumo de opiáceos (Ver definição na caixa) durante a gravidez. Por exemplo, o número de mulheres com transtorno do consumo de opiáceos no trabalho de parto e parto mais do que quadruplicou entre 1999 e 2014.a exposição a opióides durante a gravidez tem sido associada a alguns efeitos adversos na saúde tanto para as mães como para os seus bebés., Como um exemplo, para as mães, opiáceos, transtorno tem sido associada à materna death1,2; para bebês, opiáceos transtorno por uso ou de longo prazo do consumo de opiáceos tem sido associada ao fraco crescimento fetal, prematuridade, natimortalidade, específico defeitos de nascimento, neonatal e síndrome de abstinência (ver abaixo)3,4. Os efeitos da exposição pré-natal aos opiáceos nas crianças ao longo do tempo são largamente desconhecidos. Em alguns casos—tais como o tratamento da perturbação do uso de opióides durante a gravidez-a continuação do uso de medicamentos opióides tal como prescritos supera os riscos., As mulheres devem consultar o seu médico antes de parar ou alterar qualquer medicação prescrita.,

Neonatal, Síndrome de Abstinência (NAS)

consumo de Opiáceos e de medicação assistida tratamento por consumo de opiáceos transtorno durante a gravidez pode levar à síndrome de abstinência neonatal (NAS) em alguns recém-nascidos., O NAS é um grupo de condições que podem ocorrer quando recém-nascidos se retiram de determinadas substâncias, incluindo opióides, às quais foram expostos antes do nascimento. A abstinência causada por opióides durante os primeiros 28 dias de vida é por vezes também chamada síndrome de abstinência opióide neonatal (now)., Os sinais de abstinência geralmente começam dentro de 72 horas após o nascimento e podem incluir o seguinte:

• Tremores (tremor)
• Irritabilidade, incluindo o excesso ou de alta-frequência de chorar
• problemas de Sono
• Hiperativo reflexos
• Apreensões
• Bocejando, nariz entupido, ou espirros
• Má alimentação e chupando
• Vômitos
• fezes e desidratação
• Aumento da sudorese

Os sinais de um recém-nascido podem ocorrer, e como graves os sinais serão, dependem de diferentes fatores., Alguns fatores incluem o tipo e a quantidade da substância que o recém-nascido foi exposto antes do nascimento, a última vez que a substância foi utilizada, se o bebê é nascidas a termo ou prematuro, e se o recém-nascido foi exposto a outras substâncias (por exemplo, alcohol5, tobacco5,7, outros medications5-8) antes do nascimento.,

Nascimento de resultados associados com o consumo de opiáceos durante a gravidez

Lactentes expostos aos opiáceos durante a gravidez pode ser mais provável

• Ser nascido pré-termo (nascidos antes de 37 semanas de gravidez);
• é ruim de crescimento fetal;
• Tem mais tempo de permanência hospitalar após o nascimento;
• Ser re-internado no prazo de 30 dias do nascimento; e
• nascer com defeitos de nascimento.,

resultados a longo prazo no desenvolvimento associados ao uso de opióides durante a gravidez

existe informação limitada sobre os resultados a longo prazo de crianças expostas a opióides pré-natais, incluindo as com ou sem NAS. Nem todos os bebés expostos a opióides durante a gravidez apresentam sinais de NAS, mas podem ainda ter resultados a longo prazo que não são óbvios à nascença. Os resultados de um recente ícone externo estudantil sugerem que as crianças com NAS tinham maior probabilidade de ter um atraso no desenvolvimento ou deficiência de fala ou linguagem na primeira infância, em comparação com crianças sem NAS., Não é claro se estes impactos se devem especificamente aos opiáceos, a outras exposições a substâncias ou a outras influências ambientais. A descoberta de um ícone externo sobre os resultados a longo prazo de crianças expostas a opiáceos durante a gravidez é inconsistente. É necessária mais investigação para compreender melhor o espectro de possíveis resultados relacionados com a exposição aos opiáceos durante a gravidez.se uma mulher está grávida ou planeia engravidar, a primeira coisa que deve fazer é falar com um profissional de saúde., A criação de um plano de tratamento para a perturbação do consumo de opiáceos, bem como outras condições de saúde que co-ocorrem, antes da gravidez, pode ajudar uma mulher a aumentar as suas hipóteses de uma gravidez saudável.não se recomenda a interrupção rápida de opióides durante a gravidez, uma vez que pode ter consequências graves, incluindo trabalho de parto prematuro, dificuldade fetal ou aborto espontâneo. As recomendações clínicas actuais, ícone externo para mulheres grávidas com perturbações do consumo de opiáceos, incluem tratamento assistido por medicação (MAT), em vez de abstinência supervisionada, devido a uma maior probabilidade de melhores resultados e a um risco reduzido de recidiva.,

é importante reconhecer que NAS é uma condição esperada que pode seguir a exposição ao MAT. Uma preocupação com a síndrome da abstinência neonatal por si só não deve dissuadir os prestadores de cuidados de saúde de prescrever MAT. A estreita colaboração com a equipa de cuidados pediátricos pode ajudar a assegurar que os lactentes nascidos de mulheres que utilizaram opióides durante a gravidez sejam monitorizados relativamente ao NAS e recebam tratamento adequado, bem como estejam ligados aos serviços necessários.,

O apoio às mulheres em tratamento para a perturbação do uso de opióides é crítico no período pós—parto—um tempo de ajustes e aumento dos factores de stress-o que pode aumentar o risco de recaídas e eventos de sobredosagem. Os dados sugerem que algumas mulheres com perturbação do consumo de opiáceos não são diagnosticadas até ao parto ou até ao período pós-parto. É importante o acesso contínuo aos cuidados de saúde e a ligação aos cuidados de saúde para as perturbações da utilização de substâncias e outras condições de co-ocorrência. As mulheres com perturbação do uso de opióides durante a gravidez devem continuar o tratamento conforme prescrito no período pós-parto., Saiba mais sobre o tratamento da perturbação do consumo de opiáceos para as mulheres antes, durante e após a gravidez.

Para obter recursos adicionais, visite CDC opiáceos páginas:

• Rx Consciência de Tratamento e de Recuperação
• Opiáceos Básico
• Gravidez e Opiáceos Medicamentos para a Dor (pdf em inglês ícone] )

Encontrar Mais Informações

Para informações sobre os riscos específicos de opiáceos medicamentos usados durante a gravidez, leia MotherToBaby fato sheetsexternal ícone. Especialistas em MotherToBaby também estão disponíveis por telefone ou chat online para responder a perguntas em Inglês ou espanhol., Este serviço gratuito e confidencial está disponível de segunda a sexta-feira das 8h às 17h (hora local). Para chegar MotherToBaby,

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