durante a gravidez, a mãe e o feto estão ligados pela placenta e pelo cordão umbilical. Este sistema, que vai do interior do útero até ao umbigo do feto, permite a transferência vital de materiais de e para o bebé em desenvolvimento.Normalmente, o cordão umbilical liga-se ao centro da placenta. Raramente, o cordão umbilical não se liga, ou “inserir”, no local apropriado. A inserção anormal do cordão umbilical está associada à vasa prévia, uma complicação potencialmente perigosa.,sobre a Placenta e o cordão Umbilical a placenta e o cordão umbilical são órgãos temporários, administrados juntamente com o bebé à nascença, o que permite o transporte e troca de materiais entre a mãe e o feto através de vasos sanguíneos.o cordão umbilical é fixado ao feto no umbigo e consiste em duas artérias e uma veia rodeada por tecido Protector. Ela se insere no centro da placenta, que por sua vez está presa no interior do útero da mãe.,na placenta, os nutrientes e o oxigénio passam dos vasos sanguíneos maternos para os vasos sanguíneos fetais. Por outro lado, os resíduos como o dióxido de carbono passam dos vasos sanguíneos fetais para os vasos sanguíneos maternos para que possam ser eliminados pelo corpo da mãe. A placenta facilita a troca entre vasos sanguíneos através da difusão, de modo que os fluidos da mãe e do feto nunca se misturam.
tipos de inserção anormal do cordão numa inserção marginal do cordão, que ocorre em 8.,5% das gravidezes, o cordão umbilical liga-se à extremidade da placenta em vez da massa placentária central. A placenta é mais fina nas bordas e, portanto, menos capaz de suportar estruturalmente o cordão umbilical.
numa inserção velamentosa do cordão umbilical (VCI), os vasos sanguíneos umbilicais são inseridos no saco amniótico em vez da placenta. Este tipo de inserção anormal do cordão umbilical é menos comum, ocorrendo apenas em .5-2. 4% das gravidezes, mas também mais perigosas devido à sua ligação com vasa previa.,Vasa prévia e inserção Velamentosa do cordão umbilical em cenários de inserção velamentosa, os vasos do cordão umbilical são parcialmente removidos da sua cobertura protectora habitual. Além disso, os vasos sanguíneos correm através de parte do saco amniótico, a membrana que contém o feto, em vez de viajar diretamente do cordão umbilical para a placenta.isto aumenta a probabilidade de vasa prévia, uma complicação rara em que os vasos sanguíneos fetais estão contidos na parte do saco amniótico diretamente acima do colo do útero. Vasa previa torna-se perigosa quando uma mãe entra em trabalho de parto.,em um parto vaginal, o saco amniótico rompe e o bebê se move através do colo do útero e para fora através da vagina. Em uma gravidez vasa prévia, os vasos sanguíneos fetais rompem juntamente com o saco amniótico, resultando em perda de sangue para o feto e a mãe.a Vasa previa é detectada por ecografia, quer como parte de um exame de rotina, quer quando uma mãe queixa-se de hemorragia vaginal. Um dispositivo de ultra-som inserido na vagina pode ver vasos sanguíneos presentes perto da abertura do colo do útero.,se a vasa prévia não for diagnosticada antes do início do parto vaginal, há uma elevada probabilidade de nado-morto. No entanto, quando diagnosticado, os médicos irão monitorar de perto a gravidez e agendar um parto de cesariana, contornando qualquer risco de hemorragia e produzindo um bebê saudável.outras consequências da inserção anormal do cordão umbilical a inserção do cordão Velamentoso tem consequências mais graves do que a inserção marginal do cordão, dado que, em casos de inserção marginal do cordão umbilical, o cordão umbilical está ligado à placenta de uma forma mais típica.,tipicamente, a inserção marginal do cordão umbilical tem pouco efeito negativo. No entanto, há um alto risco de hemorragia, ou perda de sangue, para crianças com inserção velamentosa do cordão porque os vasos sanguíneos umbilicais são desprotegidos pelo tecido umbilical.em geral, a inserção anormal do cordão umbilical pode fazer com que a placenta se desenvolva anormalmente. O crescimento do feto depende da saúde da placenta. Também pode causar pressão arterial elevada, compressão vascular e trombose.,
além de sua ligação à vasa prévia, há uma ligação entre inserção anormal do cordão e placenta prévia, uma condição na qual a placenta se liga ao útero perto ou no topo do colo do útero, às vezes necessitando de uma cesariana.as causas e prevenção da inserção anormal do cordão umbilical não podem ser evitadas, mas certos factores aumentam o risco de ocorrência de inserção anormal do cordão umbilical.por exemplo, um estudo concluiu que a inserção anormal do cordão umbilical estava presente em 16, 9% das gravidezes envolvendo gémeos versus apenas 7, 8% das gravidezes envolvendo um bebé., O uso de tecnologias de reprodução assistida, como a fertilização in vitro, também aumentou o risco de inserção anormal do cordão umbilical.
é possível que o cordão umbilical esteja faltando uma de suas duas artérias, o que torna a inserção anormal do cordão mais provável. As mães que estão mais avançadas em idade, fumam, ou têm doenças crônicas como a diabetes também estão em risco.a inserção anormal do cordão umbilical pode ocorrer devido à migração da placenta dentro do útero. Não existe uma localização padrão para a placenta., Em vez disso, a placenta procura a área do útero com o melhor suprimento de sangue e evita áreas com menos suprimento. Uma alteração na localização da placenta pode fazer com que o cordão umbilical insira no local errado.sinais precoces e diagnóstico de inserção anormal do cordão umbilical frequentemente, inserção anormal do cordão umbilical não produz sintomas. Hemorragia Vaginal durante a gravidez e ritmo cardíaco fetal lento, no entanto, pode indicar anomalias no cordão umbilical e placenta. O sangue do feto é de cor mais escura, já que é menos oxigenado em comparação com o sangue da mãe.,durante os exames de ultra-som de rotina durante toda a gravidez, os médicos podem ver se o cordão umbilical inseriu no local errado. A imagem Doppler também é usada. Os médicos procurarão sinais de outros problemas potenciais, como vasa prévia e placenta prévia, como parte de seu diagnóstico.como é tratada a inserção anormal do cordão umbilical?
Uma vez que um médico detecte que o cordão umbilical inseriu no local errado, eles vão notar a localização exata da inserção. Nas consultas de acompanhamento, o médico vai olhar para ver se alguma coisa mudou., Uma inserção marginal poderia tornar-se uma inserção velamentosa ao longo do tempo, por exemplo.
em alguns casos, a inserção anormal corrige-se e não é suficientemente grave para ser de grande preocupação. Em outros casos, como com inserção velamentosa persistente, o médico irá agendar uma cesariana em cerca de 37 semanas de gravidez.se, por algum motivo, uma inserção anormal do cordão umbilical não fosse detectada, especialmente quando acompanhada por uma condição como a vasa prévia, uma emergência poderia surgir durante o parto e o parto. Nessa altura, o médico pode ter de fazer reanimação e transfusões de sangue.,o ponto de inserção pode ser difícil de ver em ultra-sons. No entanto, a tecnologia para diagnosticar inserções anormais do cordão umbilical existe e deve ser diligentemente utilizado pelos médicos para evitar situações perigosas de surgir durante o parto.
Leia Mais Sobre
- Placenta prévia
- Vasa previa
Publicações Científicas
“Prevalência, Fatores de Risco e Resultados de Velamentous e Marginal Cabo de Inserções: Um Estudo de Base Populacional de 634,741 Gravidez” por Catherine de Refluxo et al., PLOS ONE, 2013.,
“Prenatal Diagnosis of a Velamentous Cord Insertion Associated With a Vasa Previa” by Janet O’Brien and Karen Sheehan, Journal of Diagnostic Medical Sonography, 2001.”Velamentous Cord Insertion in a Singleton Pregnancy: An Obscure Cause of Emergency Cesarean-A Case Report” by Juliana Rocha et al., Case Reports in Obstetrics and Gynecology, 2012.
“Velamentous Cord Insertions” by Linda Emerson, Journal of Diagnostic Medical Sonography, 2002.
“Examination of the Placenta” by Joseph Yetter, American Family Physician, 1998.