hipogonadismo masculino (Português)

visão geral

hipogonadismo masculino é uma condição na qual o corpo não produz o suficiente da hormona que desempenha um papel fundamental no crescimento e desenvolvimento masculino durante a puberdade (testosterona) ou esperma suficiente ou ambos.pode nascer com hipogonadismo masculino, ou pode desenvolver-se mais tarde na vida, muitas vezes devido a lesões ou infecções. Os efeitos — e o que você pode fazer sobre eles-dependem da causa e em que ponto em sua vida hipogonadismo masculino ocorre., Alguns tipos de hipogonadismo masculino podem ser tratados com terapêutica de substituição de testosterona.os sintomas

hipogonadismo pode começar durante o desenvolvimento fetal, antes da puberdade ou durante a idade adulta. Os sinais e sintomas dependem de quando a condição se desenvolve.se o organismo não produzir testosterona suficiente durante o desenvolvimento fetal, o resultado pode ser o crescimento deficiente dos órgãos sexuais externos., Dependendo de quando o hipogonadismo desenvolve e quanto a testosterona está presente, uma criança que é geneticamente do sexo masculino pode ter nascido com:

• órgãos genitais Femininos
• órgãos Genitais que não são claramente masculinos nem claramente feminino (orgãos genitais ambíguos)
• Subdesenvolvidos órgãos genitais masculinos

a Puberdade

Macho hipogonadismo pode atrasar a puberdade ou causar incompleta ou falta de desenvolvimento normal., Isso pode dificultar o:

• Desenvolvimento de massa muscular
• a Voz mais grave
• Crescimento de corpo e cabelo facial
• Crescimento do pênis e testículos

E pode causar:

• crescimento Excessivo dos braços e pernas em relação ao tronco do corpo
• Desenvolvimento do tecido mamário (ginecomastia)

a idade Adulta

Em homens adultos, o hipogonadismo pode alterar determinadas masculino características físicas e prejudicar a função reprodutiva normal., Os primeiros sinais e sintomas podem incluir:

• Diminuição do desejo sexual
• Diminuição da energia
• Depressão

ao Longo do tempo, homens com hipogonadismo pode desenvolver:

• a disfunção Erétil
• Infertilidade
• Diminuição no crescimento de pêlos no rosto e no corpo
• Diminuição da massa muscular
• Desenvolvimento do tecido mamário (ginecomastia)
• Perda de massa óssea (osteoporose)

Grave o hipogonadismo pode também causar mental e alterações emocionais. À medida que a testosterona diminui, alguns homens apresentam sintomas semelhantes aos da menopausa nas mulheres., Estes podem incluir:

• Dificuldade de concentração
• Hot flashes

Quando consultar um médico

Consulte um médico se tiver sintomas de hipogonadismo masculino. Encontrar a causa do hipogonadismo é um primeiro passo importante para obter tratamento apropriado.

Faz com

o hipogonadismo Masculino significa que os testículos não produzem o suficiente do hormônio masculino testosterona. Existem dois tipos básicos de hipogonadismo:

• primário. Este tipo de hipogonadismo — também conhecido como falha testicular primária — origina-se de um problema nos testículos.secundário. Este tipo de hipogonadismo indica um problema no hipotálamo ou na glândula pituitária — partes do cérebro que sinalizam os testículos para produzir testosterona., O hipotálamo produz a hormona libertadora da gonadotropina, que sinaliza a hipófise para produzir a hormona folículo-estimulante (FSH) e a hormona luteinizante (LH). Hormônio luteinizante, em seguida, sinaliza os testículos para produzir testosterona.

qualquer tipo de hipogonadismo pode ser causado por uma característica hereditária (congênita) ou algo que acontece mais tarde na vida (adquirida), como uma lesão ou uma infecção. Às vezes, hipogonadismo primário e secundário ocorrem juntos.

hipogonadismo primário

as causas comuns do hipogonadismo primário incluem:

• síndrome de Klinefelter., Esta condição resulta de uma anomalia congênita dos cromossomos sexuais, X e Y. um macho normalmente tem um cromossomo X e um Y. Na síndrome de Klinefelter, dois ou mais cromossomas X estão presentes além de um cromossoma Y.

  o cromossoma Y contém o material genético que determina o sexo de uma criança e o desenvolvimento relacionado. O cromossoma X extra que ocorre na síndrome de Klinefelter causa desenvolvimento anormal dos testículos, o que por sua vez resulta na sub-produção de testosterona.testículos não Pescados., Antes do nascimento, os testículos se desenvolvem dentro do abdômen e normalmente se movem para baixo em seu lugar permanente no escroto. Às vezes um ou ambos os testículos não descem à nascença.esta condição corrige-se frequentemente nos primeiros anos de vida sem tratamento. Se não for corrigido na primeira infância, pode levar a mau funcionamento dos testículos e reduzir a produção de testosterona.orquite da papeira., Uma infecção da papeira envolvendo os testículos que ocorre durante a adolescência ou a idade adulta pode danificar os testículos, afetando a função dos testículos e produção de testosterona.hemocromatose. Excesso de ferro no sangue pode causar insuficiência testicular ou disfunção da glândula pituitária, afectando a produção de testosterona.lesão nos testículos. Porque estão fora do abdómen, os testículos estão propensos a lesões. Danos nos testículos normalmente desenvolvidos podem causar hipogonadismo. A lesão de um testículo pode não prejudicar a produção total de testosterona.,Tratamento do cancro. Quimioterapia ou radioterapia para o tratamento do câncer pode interferir com a testosterona e produção de esperma. Os efeitos de ambos os tratamentos muitas vezes são temporários, mas infertilidade permanente pode ocorrer.embora muitos homens recuperem a fertilidade poucos meses após o tratamento, preservar o esperma antes de iniciar a terapia do cancro é uma opção para os homens.

hipogonadismo secundário

no hipogonadismo secundário, os testículos são normais, mas não funcionam adequadamente devido a um problema com a hipófise ou hipotálamo., Várias condições podem causar hipogonadismo secundário, incluindo:

• síndrome de Kallmann. Este é um desenvolvimento anormal da área do cérebro que controla a secreção de hormônios pituitários (hipotálamo). Esta anormalidade também pode afetar a capacidade de olfato (anosmia) e causar cegueira de cor Vermelho-Verde.doenças da hipófise. Uma anomalia na glândula pituitária pode afectar a libertação de hormonas da glândula pituitária para os testículos, afectando a produção normal de testosterona., Um tumor pituitário ou outro tipo de tumor cerebral localizado perto da glândula pituitária pode causar testosterona ou outras deficiências hormonais.o tratamento de um tumor cerebral, como cirurgia ou radioterapia, pode afetar a glândula pituitária e causar hipogonadismo.doença inflamatória. Certas doenças inflamatórias, como a sarcoidose, histiocitose e tuberculose, envolvem o hipotálamo e a glândula pituitária e podem afetar a produção de testosterona.VIH / SIDA., O HIV / AIDS pode causar baixos níveis de testosterona, afetando o hipotálamo, a pituitária e os testículos.medicamentos. O uso de certas drogas, como medicamentos para dor de opiáceos e alguns hormônios, pode afetar a produção de testosterona.obesidade. O excesso de peso em qualquer idade pode estar associado ao hipogonadismo.envelhecimento Normal. À medida que os homens envelhecem, há uma lenta e progressiva diminuição na produção de testosterona. A taxa varia muito.,

fatores de Risco

os fatores de Risco para o hipogonadismo incluem:

• o HIV/SIDA
• Anteriores a quimioterapia ou radioterapia
• o Envelhecimento
• Obesidade
• Desnutrição

o Hipogonadismo pode ser herdada. Se algum destes factores de risco estiver na sua história de Saúde Familiar, informe o seu médico.,complicações as complicações do hipogonadismo não tratado diferem dependendo de quando se desenvolve-durante o desenvolvimento fetal, puberdade ou idade adulta.as complicações podem incluir:

• genitália anormal aumento dos seios masculinos (ginecomastia) Infertilidade Disfunção Eréctil osteoporose

má auto-imagem diagnóstico detecção precoce em Rapazes pode ajudar a prevenir problemas de puberdade tardia. O diagnóstico precoce e o tratamento nos homens oferecem uma melhor protecção contra a osteoporose e outras condições afins.,o seu médico irá realizar um exame físico e verificar se o seu desenvolvimento sexual, tal como o seu pêlo púbico, massa muscular e tamanho dos seus testículos, é consistente com a sua idade.o seu médico irá testar o seu nível sanguíneo de testosterona se tiver sinais ou sintomas de hipogonadismo. Como os níveis de testosterona variam e são geralmente mais elevados de manhã, as análises ao sangue são geralmente feitas no início do dia, antes das 10 da manhã, possivelmente em mais de um dia.,se os testes confirmarem que tem testosterona baixa, testes adicionais podem determinar se a causa é uma perturbação testicular ou uma anormalidade pituitária. Estes estudos podem incluir:

• Hormônio de teste
• análise de Sêmen
• Hipófise imagem
• estudos Genéticos
• biópsia Testicular

Tratamento

homens Adultos

o hipogonadismo Masculino geralmente é tratada com reposição de testosterona para retornar os níveis de testosterona normais., A testosterona pode ajudar a combater os sinais e sintomas do hipogonadismo masculino, tais como diminuição do desejo sexual, diminuição da energia, diminuição dos pêlos da face e do corpo, e perda de massa muscular e densidade óssea.para homens mais velhos com baixa testosterona e sinais e sintomas de Hipogonadismo devido ao envelhecimento, os benefícios da substituição da testosterona são menos claros.enquanto estiver a tomar testosterona, a Sociedade Endócrina recomenda que o seu médico o monitorize quanto à eficácia do tratamento e aos efeitos secundários várias vezes durante o primeiro ano de tratamento e anualmente após esse período.,as preparações de testosterona Oral não foram utilizadas para o tratamento do hipogonadismo porque podem causar problemas hepáticos graves. Além disso, não mantêm os níveis de testosterona estáveis.

recentemente a FDA aprovou uma preparação oral de substituição de testosterona, undecanoato de testosterona (Jatenzo) que é absorvida pelo sistema linfático. Pode evitar os problemas hepáticos observados com outras formas orais de testosterona.outras preparações que pode escolher, dependendo da conveniência, custo e cobertura do seguro, incluem:

• Gel., Existem vários géis e soluções disponíveis, com diferentes formas de aplicá-los. Dependendo da marca, esfrega a testosterona na sua pele no braço ou ombro (AndroGel, Testim, Vogelxo)ou aplica-a na frente e na coxa interna (Fortesta).o seu corpo absorve testosterona através da pele. Não tome duche ou banho durante várias horas após uma aplicação de gel, para ter a certeza de que é absorvido.os efeitos secundários incluem irritação cutânea e a possibilidade de transferir o medicamento para outra pessoa., Evite o contacto pele-a-pele até que o gel esteja completamente seco ou cubra a área após uma aplicação.injecção. O cipionato de testosterona (Depo-testosterona) e o enantato de testosterona são administrados num músculo ou sob a pele. Os seus sintomas podem oscilar entre as doses, dependendo da frequência das injecções.você ou um membro da família podem aprender a administrar injecções de testosterona em casa. Se não se sentir à vontade para se injectar, uma enfermeira ou um médico pode dar as injecções.,o undecanoato de testosterona (Aveed) é administrado por injecção intramuscular profunda, normalmente de 10 em 10 semanas. Deve ser administrado no consultório do seu médico e pode ter efeitos secundários graves.sistema transdérmico

• Patch. Aplica-se um sistema transdérmico contendo testosterona (Androderma) todas as noites nas coxas ou tronco. Um possível efeito secundário é uma reacção cutânea grave.goma e bochecha (cavidade bucal). Uma pequena substância de putty-like, pastilha-e-bochecha testosterona substituição entrega testosterona através da depressão natural acima dos dentes superiores, onde a sua goma encontra o seu lábio superior (cavidade bucal).,este medicamento, tomado três vezes por dia, colhe-se à sua goma e permite que a testosterona seja absorvida pela sua corrente sanguínea. Pode causar irritação na gengiva.Nasal. Este gel de testosterona (Natesto) pode ser bombeado para as narinas. Esta opção reduz o risco de que a medicação será transferida para outra pessoa através do contato com a pele. A testosterona administrada Nasal deve ser aplicada duas vezes em cada narina, três vezes por dia, o que pode ser mais inconveniente do que outros métodos de administração.pellets implantáveis., As pastilhas contendo testosterona (Testopel) são implantadas cirurgicamente sob a pele a cada três a seis meses. Isto requer uma incisão.a terapêutica com testosterona acarreta vários riscos, incluindo: aumento da produção de glóbulos vermelhos, Acne, aumento das mamas, perturbações do sono, hipertrofia da próstata, produção limitada de espermatozóides, tratamento da infertilidade devido a hipogonadismo, hormônios pituitários podem ser dados para estimular a produção de esperma e restaurar a fertilidade., Um tumor pituitário pode exigir a remoção cirúrgica, medicação, radiação ou a substituição de outros hormônios.

  muitas vezes não há um tratamento eficaz para restaurar a fertilidade em um homem com hipogonadismo primário, mas a tecnologia de reprodução assistida pode ser útil. Esta tecnologia cobre uma variedade de técnicas projetadas para ajudar casais que foram incapazes de conceber.o tratamento da puberdade tardia nos rapazes depende da causa subjacente., Três a seis meses de suplementação de testosterona administrada como injecção pode estimular a puberdade e o desenvolvimento de características sexuais secundárias, tais como o aumento da massa muscular, o crescimento da barba e do cabelo púbico, e o crescimento do pénis.ter hipogonadismo masculino pode afectar a sua auto-imagem e, possivelmente, as suas relações. Fale com o seu médico sobre como pode reduzir a ansiedade e o stress que frequentemente acompanham estas situações. Muitos homens se beneficiam de aconselhamento psicológico ou familiar.descubra se existem grupos de apoio na sua área ou online., Grupos de apoio colocam você em contato com outras pessoas com desafios semelhantes.

  preparação para a nomeação

  embora seja provável que comece por consultar o seu médico de família, pode ser encaminhado para um médico especializado nas glândulas produtoras de hormonas (endocrinologista).

  Aqui tem algumas informações para ajudá-lo a se preparar para a sua nomeação.,

  o Que você pode fazer

  Faça uma lista de:

  • os Seus sintomas, incluindo qualquer que possa parecer não estar relacionado para a razão pela qual você agendado o compromisso, e, quando eles começaram a
  • Tecla de informações pessoais, incluindo grandes tensões, as recentes mudanças de vida, e a história da infância, doenças ou cirurgias
  • Todos os medicamentos, vitaminas ou outros suplementos que você toma, incluindo doses
  • Perguntas para fazer ao seu médico

  Para os homens com hipogonadismo, algumas perguntas para fazer ao seu médico incluem:

  • o Que é a causa mais provável de meus sintomas?,existem outras causas possíveis para os meus sintomas?de que testes preciso?a minha condição é temporária ou crónica?quais os tratamentos disponíveis?tenho outras condições de saúde. Como posso melhor geri-los juntos?existem restrições que eu preciso seguir?existem brochuras ou outro material impresso que eu possa ter? Que sites você recomenda?não hesite em fazer outras perguntas.,
    

    o que esperar do seu médico

    é provável que o seu médico lhe faça perguntas, tais como:

    • os seus sintomas foram contínuos ou ocasionais?qual a gravidade dos seus sintomas?o que, se alguma coisa, parece melhorar os seus sintomas?o que, se alguma coisa, parece piorar os seus sintomas?quando começou a puberdade? Pareceu-te mais cedo ou mais tarde do que os teus colegas?teve algum problema de crescimento quando criança ou adolescente?magoou os testículos?teve papeira em criança ou adolescente?, Lembra-se se sentiu dor nos testículos enquanto tinha papeira?tinha testículos em bebé?fez cirurgia para uma hérnia da virilha ou cirurgia genital em criança?