definição
dermatite herpetiformis (DH) é “doença celíaca da pele”. É uma doença crónica da pele com uma erupção cutânea característica com comichão intensa e sensação de queimadura
causa
factores genéticos, o sistema imunitário e a sensibilidade ao glúten desempenham um papel nesta doença. Os mecanismos precisos permanecem desconhecidos
Incidência
A prevalência de DH é de cerca de 10 casos por 100.000 habitantes. É mais comum em machos., O início é mais frequente na segunda a quarta década de vida. É raro em crianças. Cerca de 10-15% dos doentes com doença celíaca apresentam características clínicas DH
uma nova lesão não arranhada é vermelha, elevada e geralmente pequena, com um pequeno blister no centro. No entanto, se arranhado, a crosta aparece na superfície. A sensação de queimadura ou picadas pode ser muito intensa. As áreas mais comuns são os cotovelos, joelhos, parte de trás do pescoço, couro cabeludo, parte superior das costas, e as nádegas. As lesões faciais e da linha do cabelo não são raras. O interior da boca raramente é afetado., A erupção cutânea tem uma distribuição simétrica
diagnóstico
DH pode ser diagnosticada com uma biópsia retirada de pele não envolvida adjacente a bolhas ou erosões. A grande maioria dos pacientes também terá características de doença celíaca (atrofia vilosa) e não exigem uma pequena biópsia intestinal para confirmar o diagnóstico. Os sintomas da pele geralmente predominam sobre os sintomas intestinais. Os testes serológicos para detecção da doença celíaca podem ser negativos. Como a doença celíaca, os pacientes podem ter deficiências nutricionais., Devem ser efectuados testes laboratoriais incluindo hemograma completo, estudos de ferro, albumina, fosfatase alcalina, folato, fosfato, cálcio e vitamina D, conforme apropriado para cada doente que administra
o tratamento da DH consiste em medicamentos e uma dieta isenta de glúten. A dapsona Oral (Avlosulfon) é frequentemente utilizada para tratar a erupção cutânea. A resposta é muitas vezes dramática com rápido alívio da queimadura e melhoria na erupção cutânea.deve ser consumida uma dieta rigorosa sem glúten com a eliminação de todos os alimentos e bebidas que contenham trigo, centeio ou cevada., Recomenda-se a consulta de um dietista com experiência em dieta isenta de glúten.uma vez que a DH é uma doença crónica, é importante o acompanhamento regular com o médico e dietético.