tratamentos de fertilidade e a internet
estou neste campo há 20 anos e tenho visto DPE vir e ir. A troca de informações e a comunicação entre pacientes e médicos que a internet fornece às vezes fomenta a proliferação de DDS impulsionadas por rumores – em vez de PELA ciência.quando comecei a praticar medicina no início da década de 1990, os pacientes com infertilidade vieram ao médico e esperavam que me dissessem o que fazer., Eles queriam alguns testes de fertilidade feitos para encontrar a causa de sua infertilidade e, em seguida, eles queriam o tratamento de inseminação intra-uterina ou fertilização in vitro, FIV para ter seu bebê. Não havia internet para que os casais não pudessem pesquisar informações médicas por conta própria.à medida que a internet evoluía, os casais envolviam-se mais em decidir as especificidades dos seus cuidados de infertilidade. A maioria dos casais agora usam a internet para educar-se sobre testes de fertilidade e opções de tratamento. Acho que isto é óptimo. No entanto, há uma potencial desvantagem., É difícil separar o trigo do joio. Há muitos testes e tratamentos inúteis promovidos e vendidos na internet para qualquer um com um cartão de crédito.quando um estudo sair e for publicado na literatura médica sobre uma opção de tratamento que possa ser benéfica, os médicos irão aprender sobre a nova opção se for potencialmente viável. Em seguida, serão feitos estudos adicionais para confirmar ou refutar os resultados do estudo inicial., Os médicos estão acostumados ao fato de que um estudo mostrando um benefício potencial de uma nova opção de tratamento pode não aguentar o teste do tempo e ser apoiado por estudos adicionais feitos em outras clínicas.no entanto, em nosso mundo faminto de notícias, um estudo aparece relatando um benefício potencial interessante para um novo tratamento – alguém faz um comunicado de imprensa e é captado em um noticiário. Em pouco tempo, as mulheres estão discutindo isso nos fóruns de infertilidade e no Facebook e em salas de chat como a nova opção de tratamento que todos devem estar fazendo.,
Coenzima Q10 e fertilidade
quero discutir a coenzima Q10, que é um dos “tratamentos” que os doentes estão a utilizar sozinhos (muitas vezes sem a intervenção dos seus médicos) num esforço para melhorar o seu potencial de fertilidade ou para aumentar as hipóteses de sucesso da FIV. Coenzima Q10, muitas vezes referida como “Co Q10” é uma substância que é necessária para o funcionamento básico das células. É uma fonte de combustível para as mitocôndrias – que são organelas dentro das células que são “usinas de energia” que convertem energia para a célula para usar.,o interesse na coenzima Q10 como suplemento para melhorar a fertilidade foi suscitado quando um relatório do Canadá dizia que a fertilidade em ratinhos foi melhorada quando os ratinhos receberam Co Q10. Os ratinhos aos quais foi administrada coenzima Q 10 antes de lhes ser administrada estimulação ovárica fizeram mais folículos e melhores óvulos em comparação com os ratinhos aos quais não foi administrado Co Q10. De acordo com os pesquisadores, o Co Q10 parecia fazer com que os ratos mais velhos produzissem ovos que funcionassem mais como ovos de ratos mais jovens.este estudo sugere a possibilidade de um benefício para a fertilidade em mulheres com baixa reserva ovárica., Tanto quanto sei, este estudo no rato não foi repetido e ainda não foram publicados estudos de Co Q10 em mulheres com tratamentos de fertilidade.Coenzima Q-10 e qualidade dos ovos
todos sabemos que as hipóteses de uma gravidez diminuem à medida que a idade feminina aumenta após cerca de 30 anos de idade. Sabemos que o declínio tem várias causas, mas o principal problema é um declínio na “qualidade dos ovos”. A qualidade dos ovos é um conceito importante que envolve vários fatores críticos-nenhum dos quais podemos testar ou medir. Um dos principais componentes da qualidade do ovo envolve o status cromossômico do ovo., Os ovos de mulheres mais velhas são mais propensos a ser cromossomicamente anormal do que os ovos de mulheres jovens.o ovo humano é uma célula muito grande. Pode ser pensado como uma grande fábrica com metade do complemento cromossômico de um humano normal que está sentado e esperando por um esperma para entregar um pacote muito pequeno contendo 23 cromossomos (a outra metade). Quando um espermatozóide penetra um óvulo e liberta o seu pacote de 23 cromossomas, a mudança para a “fábrica de óvulos” é ligada e o desenvolvimento do embrião começa.,o processo de incendiar a fábrica e iniciar o desenvolvimento embrionário normal requer muita energia. As mitocôndrias são organelas muito pequenas dentro das células que geram muita da energia que as células precisam. Os ovos humanos têm mais ADN mitocondrial e mitocondrial do que qualquer outra célula do corpo.o que é que isso tem a ver com a qualidade dos ovos e a fertilidade?uma teoria especula que parte do problema nos ovos mais velhos é a diminuição da produção de energia mitocondrial., Tomando esse conceito um passo mais longe, talvez os ovos pudessem funcionar de forma mais eficaz e eficiente se algo pudesse ser feito para aumentar o número ou a saúde das mitocôndrias nos ovos. Talvez o ovo pudesse fazer um melhor trabalho de manutenção da normalidade cromossómica se tivesse reservas de energia suficientes.
deste veio a lógica de que o uso de suplementos dietéticos de “nutrientes mitocondriais” pode melhorar a qualidade dos ovos.o que é a coenzima Q10?
Coenzima Q 10, também conhecida como ubiquinona, é uma substância tipo vitamina que está presente na maioria das células., É um antioxidante (o que significa que inibe a oxidação de outras moléculas). Por vezes, as reacções de oxidação produzem radicais livres que podem iniciar reacções em cadeia nas células, resultando em danos ou morte celular. Assim, os antioxidantes podem ser bons quando terminam as reacções em cadeia antes de haver danos na célula.
não é considerada uma vitamina porque todos os tecidos normais do organismo fazem o seu próprio CoQ10, pelo que não precisa de ser fornecido na dieta., Está presente principalmente nas mitocôndrias e é um componente da cadeia de transporte de elétrons que está envolvida na geração de energia dentro das células na forma de ATP. A grande maioria da energia do corpo humano é produzida desta forma. Portanto, as concentrações elevadas de Co Q10 são encontradas em células com elevados requisitos de energia – coração, fígado, rim, etc.estima-se que a dose diária média de Co Q10 seja de cerca de 3 a 6 mg por dia, o que se deve principalmente ao consumo de carne. A dose recomendada de suplemento Co Q10 varia muito., A dose sugerida situa-se normalmente entre 50 a 600 mg por dia, dividida em doses.
existe controvérsia quanto à melhor dose de CoQ10 para várias condições médicas. É frequentemente administrado numa dose entre 100 mg e 300 mg por dia. Existem algumas evidências de estudos que são seguros numa dose até (pelo menos) 1200 mg por dia.as mulheres com problemas de fertilidade devem tomar Co Q10?
os médicos são treinados para praticar medicina baseada em evidências. O que isso significa é que queremos estudos bem controlados que sustentem que um tratamento é benéfico antes de o recomendarmos., No caso da coenzima Q 10 não podemos justificar o seu uso para melhorar a fertilidade em mulheres com base em evidências existentes.
Por outro lado, não há evidência de que haja mal em utilizar Co Q10 e é improvável que haja mal, uma vez que esta enzima está presente em todas as células do organismo e é produzida dentro das células, independentemente de estar presente ou não na dieta.assim, as mulheres leram sobre o assunto e tomaram CoQ10 com a idéia de que eles irão produzir mais ovos com estimulação ovárica para FIV e seus ovos vão melhorar e atuar como ovos mais jovens.,
Mesmo se ele não ajudar, é improvável que a doer – e CoQ10 não é caro
Mais de fertilidade médicos (inclusive eu) estão bem com seus pacientes, tendo Co Q10, se eles querem
Espero que, um cuidado estudo controlado que será feito e publicado na literatura médica, para isso, vamos entender mais sobre qualquer potencial benefício de Co Q10 para mulheres com problemas de fertilidade.