FALLBERICHTE
Drei Patienten im Alter von 32, 24 und 23 Jahren inhalierten versehentlich Freon-12-Gas, das aus einem AIT-Konditionierungssystem eines Schiffes ausgetreten war. Die Patienten waren etwa 5-10 Minuten lang in einem kleinen, nicht identifizierten Bereich eingeschlossen worden. Sie wurden eine halbe Stunde später in unser Krankenhaus eingeliefert.
Bei zwei Patienten dauerte der vorübergehende Bewusstseinsverlust zu Beginn 5 bis 10 Minuten., Bei der Wiedererlangung des Bewusstseins klagten sie über leichte Kopfschmerzen, Verwirrung, Unfähigkeit, den Mund zu öffnen und vollständigen Verlust der Empfindungen und hatten sich innerhalb von zwei Stunden vollständig erholt. Der dritte Patient blieb drei Stunden im Koma (Glasgow Coma Scale Score-8), mit normal großen, photorcspon-sive Pupillen und intaktem Hornhautreflex. Er zeigte Hinweise auf eine bevorstehende respiy Depression, die 60 Lappen Doxapram gegeben wurde, intravenös als Versuch verabreicht. Dies führte zu einem dramatischen Aufschwung, der das Bedürfnis nach humanitärer Hilfe untermauerte, das vorbereitet gehalten worden war.,
Symptome, die von den Patienten berichtet werden, sind in Tabelle 2 gezeigt Es gab keine Vorgeschichte von Tränenfluss, übermäßigem Speichelfluss oder Reizung der Augen, Nasenlöcher, Rachen auf der Haut.,td rowspan=“1″ colspan=“1″>1 h
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HINWEIS; m = Minuten., h = Stunden
Bei der klinischen Untersuchung wurde festgestellt, dass alle Patienten Bradykardie, Hypotonie (systolischer Druck 84 mm bis 96 mm Hg) und flache Atmung zeigten. Zusätzliche Befunde bei dem dritten Patienten waren Cheyne-Stokes-Atmung, Zyanose und kalte, klammige Extremitäten. Bei keinem Patienten wurden Arrythmien festgestellt. Tabelle 3 verdeutlicht die Anzeichen bei unseren Patienten.,r>
Laboruntersuchungen durchgeführt wurden Hämatokrit, Urinanalyse, metabolische und biochemische Parameter, die alle normal waren., Die Analyse der arteriellen Blutgase wurde bei der Aufnahme und danach sechs Stunden durchgeführt. Der Dritte patient hatte eine Hyperkapnie (pCO2 = 66 mm Hg) und azidämie (pH 7.2). Serien-EKGs wurden stündlich für die ersten zwölf Stunden und dann alle drei Stunden für die nächsten zwölf Stunden genommen. Sinusbradykardie war in den ersten EKGs vorhanden, die nachfolgenden EKGs waren normal. Röntgenaufnahmen der Brust am Tag 1,2,3 und 7 waren alle normal.
Die bei allen Patienten eingeleitete Behandlung umfasste eine enge Überwachung, häufige klinische Beurteilung, kontinuierliche Inhalation von 100% Sauerstoff und intravenöses Hydrocortison., Prophylaktische Broadspectrum-Antibiotika wurden zunächst zur Bekämpfung einer möglichen chemischen Pneumonitis (und einer sekundären bakteriellen Infektion) verabreicht. Alle Patienten erholten sich innerhalb von 24 Stunden vollständig, wurden jedoch für eine Woche wegen verzögerter Wirkungen als stationäre Patienten beobachtet. Der zweite Patient entwickelte am dritten Tag eine bilaterale Pleurareibung, die in den nächsten 36 Stunden verschwand. Follow-up der Patienten ein vierzehn Tage später zeigte sie symptomfrei ohne Restzeichen zu sein.