Was ist ein Plattenepithelkarzinom der Haut?
Plattenepithelkarzinom (SCC) ist ein Tumor von Hautzellen. Wie in der Abbildung gezeigt, besteht die Haut aus mehreren Zellschichten mit der Plattenepithel-Schicht oben. Da diese Art von Krebs aus Plattenepithel-Zellen entsteht, können sich Tumore überall dort entwickeln, wo diese Zellen vorhanden sind. Dies kann das Nagelbett, die Ohrspitzen (Pinnae), die Nase und den Augenwinkel umfassen.,
Plattenepithelkarzinome treten normalerweise als einzelne, einsame Läsion an einer Stelle auf, aber es gibt eine Art SCC, das als multizentrisches Plattenepithelkarzinom (auch als Bowen-Krankheit oder Bowenoid-Karzinom bezeichnet) bezeichnet wird und so viele (zwei oder mehr) Läsionen an mehreren Stellen am Körper aufweist, einschließlich des Mundes. Multizentrische SCC ist bei Katzen selten.
Was verursacht diesen Krebs?
Der Grund, warum eine bestimmte Katze entwickeln kann, oder Krebs, ist nicht einfach. Sehr wenige Krebsarten haben eine einzige bekannte Ursache., Die meisten scheinen durch eine komplexe Mischung von Risikofaktoren verursacht zu werden, einige Umwelt-und einige genetische oder erbliche. Die Exposition gegenüber ultravioletten Strahlen / Sonnenlicht wurde der Entwicklung von SCC bei Katzen zugeschrieben. Die Exposition gegenüber papillomartigen Viren scheint auch zu multizentrischem SCC im Mund und in anderen Bereichen der Haut beizutragen, in denen Plattenepithel-Zellen vorhanden sind.
Weiße und helle Katzen bekommen diese Tumore eher. Ein verringertes Risiko wurde bei siamesischen, Himalaya-und persischen Rassen berichtet, die wahrscheinlich mit ihrem Schutzpigment zusammenhängen.
Was sind die klinischen Anzeichen von SCC?,
Typischerweise tritt SCC in dünnhaarigen und leicht pigmentierten Bereichen der Haut auf, insbesondere in den Augenlidern, am oberen Nasenrand (Nasenplanum), an den Lippen und Ohren sowie in anderen Bereichen, die stärker ultravioletten Strahlen/Sonnenlicht ausgesetzt sind. SCC kann im Aussehen sehr variabel sein. Tumore können als flache oder tiefe Wunde (Ulzeration), als erhöhter, geröteter Bereich oder als blumenkohlähnliches Wachstum auftreten.
Multizentrische SCCs entstehen als pigmentierte Bereiche auf der Haut, die ulzeriert werden (aufbrechen) und bluten. Diese Bereiche sind schmerzhaft und können im Aussehen schlaff werden., Sie können sich über die Haut ausdehnen und einen Durchmesser von 4 cm erreichen.
Obwohl SCC am häufigsten im Gesichtsbereich (Gesicht) bei Katzen auftritt, kann es überall auftreten, einschließlich der Zehen. SCC der Zehe machen etwa 25% aller digitalen Tumoren bei Katzen aus. Tumore der Zehen, insbesondere des Nagelbettes, können Schwellungen, Schmerzen, Nagelverlust und Lahmheit verursachen. Katzen können den Bereich lecken oder kauen und Selbsttrauma verursachen.
Bei Katzen mit SCC tritt gelegentlich ein Zustand auf, der als Hyperkalzämie (ein höherer als normaler Kalziumspiegel im Blut) bezeichnet wird., Wenn Katzen von Hyperkalzämie betroffen sind, Sie können übermäßig urinieren oder trinken und dauerhafte Nierenschäden können auftreten, wenn sie nicht von Ihrem Tierarzt angesprochen werden.
Wie wird dieser Krebs diagnostiziert?
Je nachdem, wo sich der Tumor entwickelt (d. H. Die Haut oder das Nagelbett), kann eine Diagnose mit einer feinen Nadelaspiration (FNA) erreicht werden. Bei der FNA wird eine kleine Nadel mit einer Spritze entnommen und eine Zellprobe direkt aus dem Tumor abgesaugt und auf einen Mikroskopträger gelegt. Ein Veterinärpathologe untersucht dann den Objektträger unter einem Mikroskop.,
In einigen Fällen sind die Ergebnisse der FNA möglicherweise nicht ganz klar und eine Biopsie kann erforderlich sein. Eine Biopsie ist eine chirurgische Exzision eines Tumorstücks. Stücke des Tumors werden dann von einem Veterinärpathologen unter dem Mikroskop untersucht. Dies wird Histopathologie genannt. Die Histopathologie ist nicht nur hilfreich, um eine Diagnose zu stellen, sondern kann auch darauf hinweisen, wie sich der Tumor wahrscheinlich verhält.
Bei Tumoren der Zehen können Röntgenaufnahmen besonders hilfreich bei der Diagnose sein. Bei Katzen sind etwa 90% der Karzinome der Zehen tatsächlich Krebs, der sich von der Lunge auf die Zehe ausgebreitet hat., Lungenkrebs bei Katzen neigt dazu, sich selektiv auf die Nagelbetten und Zehen auszubreiten (zu metastasieren). Dies wird als Lungen-Lungen-Syndrom bezeichnet. Röntgenaufnahmen der Brust sind daher notwendig, um festzustellen, ob der Tumor im Zehenbereich wirklich SCC der Zehe ist (d. H. primär) oder ob er sekundär zu einem Lungenkrebs ist.
Wie verläuft dieser Krebs typischerweise?
SCC und multizentrischer SCC der Haut bleiben tendenziell lokalisiert, was bedeutet, dass sich der Tumor nicht auf andere Körperbereiche ausbreitet., Bei Katzen mit SCC der Nase kann sich der Tumor jedoch auf die lokalen Lymphknoten unter dem Kinn der Katze (die submandibulären Lymphknoten) ausbreiten. Metastasen in die Lunge oder andere Lymphknoten sind ebenfalls möglich. Aus diesem Grund kann Ihr Tierarzt die Inszenierung empfehlen.
Die Inszenierung (Suche nach einer möglichen Ausbreitung auf andere Stellen im Körper) wird bei bösartigen Tumoren dringend empfohlen, da sie sich tendenziell ausbreiten. Dies kann Blutuntersuchungen, Urinanalyse, Röntgenaufnahmen der Lunge und möglicherweise einen Ultraschall des Abdomens umfassen., Wenn Lymphknoten betroffen (vergrößert) zu sein scheinen, können Proben entnommen werden, um festzustellen, ob sich der Tumor in sie ausgebreitet hat oder möglicherweise weiter.
Bis zu 75% der Katzen mit multizentrischem SCC entwickeln nach chirurgischer Entfernung der Läsionen an anderen Stellen neue Läsionen.
Was sind die Behandlungen für diese Art von tumor?
Der Behandlungsverlauf hängt davon ab, wie groß der Tumor Ihrer Katze ist und wie viele Tumore es gibt. Die am besten beschriebene Behandlung für SCC der Haut ist die Operation., Die Operation scheint die beste langfristige Kontrolle der Krankheit zu bieten, solange der Tumor vollständig entfernt werden kann, was bedeutet, dass keine Krebszellen zurückbleiben. Wenn der Tumor klein ist und sich nicht auf andere Organe ausgebreitet hat, kann er durch Kryochirurgie (Gefrierverfahren) oder verschiedene andere Optionen entfernt werden.
Tumoren der Zehen erfordern eine Amputation des betroffenen Zehs, und Tumoren der Nase können eine teilweise Entfernung der Nase erfordern. Die Behandlung von SCCs der Nase ist oft erfolgreich mit Strahlentherapie., Bei dieser Therapie wird eine Sonde verwendet, um eine hohe Strahlendosis an einen sehr kleinen Bereich abzugeben, der nur wenige Millimeter Haut durchdringt. Dies ermöglicht eine effektive Tumorkontrolle, ohne dass Ihre Katze durch Strahlung krank wird.
Multizentrische SCCs können mit chirurgischen und/oder Immunantwort-Modifikatoren behandelt werden.
Die Rolle der Chemotherapie, einschließlich der Injektion des chemotherapeutischen Medikaments direkt in den Tumor, bleibt umstritten. Ihr Tierarzt wird diese Option mit Ihnen besprechen.
Ist es etwas anderes, das ich wissen sollte?,
Es kann hilfreich sein, beschränken Sie die Zeit, die Ihre Katze verbringt in der Sonne. Wenn Ihre Katze viel Zeit auf der Fensterbank verbringt, können Sie einen Fensterschirm platzieren, um die UV-Strahlen zu blockieren. Ihre Katze darf den betroffenen Bereich nicht reiben, kratzen, lecken, kauen oder beißen, da dies zu Traumata führen und das Risiko einer Sekundärinfektion erhöhen kann. Sekundärinfektionen sind häufig und werden mit Antibiotika behandelt, wie von Ihrem Tierarzt empfohlen. Ihr Tierarzt kann auch Medikamente gegen Schmerzen empfehlen.,