metody leczenia niechirurgicznego
metody te są najczęściej stosowane, gdy dziecko ma mniej niż 6 miesięcy. Jednak niektóre metody zostały opracowane w leczeniu niektórych starszych niemowląt i małych dzieci bez interwencji chirurgicznej lub odlewów ciała. Niechirurgiczne metody leczenia zazwyczaj polegają na usztywnieniu dziecka w taki sposób, aby jego biodra były utrzymywane w lepszej pozycji, aby biodro mogło wrócić na swoje miejsce i być tam utrzymywane, dopóki naturalne procesy wzrostu dziecka nie stworzą bardziej stabilnego stawu biodrowego.,
Uprząż Pavlik
jest to specjalnie zaprojektowana uprząż umożliwiająca ruch i ustawienie bioder dziecka w dobrze ustawionej i bezpiecznej pozycji. Ten ruch i pozycjonowanie może pomóc zwichniętemu biodrowi powrócić do właściwej pozycji.
Szelki uprowadzające biodra
są to również szelki uprowadzające na stałe, ponieważ trzymają nogi z wygiętymi biodrami, ale nie są elastyczne jak szelki Pavlik. Orteza może być używana dla niemowląt, aby utrzymać biodra w odpowiednio wyrównanej pozycji, aby zachęcić do normalnego rozwoju stawu biodrowego., Ten rodzaj klamry jest najczęściej stosowany jako Leczenie początkowe, gdy lekarz może poczuć, że biodro wraca do gniazda w tej pozycji. Ten typ szelek może być również stosowany jako prostsza opcja Po udanej redukcji za pomocą uprzęży Pavlik lub jako próba osiągnięcia redukcji, gdy uprząż Pavlik jest nieskuteczna.,
Papadimitriou metoda obróbki uprzęży
metoda leczenia starszych niemowląt została opracowana w Grecji przez Aggeliki Papadimitriou i jego syna Nikolaosa Papadimitriou, MD, PhD. Nazwali to zmodyfikowaną metodą Hoffmana-Daimlera i opublikowali zadziwiającą serię udanych pacjentów ponad dziesięć lat temu w prestiżowym i recenzowanym American Journal of Bone and Joint Surgery.,
w momencie publikacji tego raportu metoda wydawała się niemożliwa i ryzykowna, jednak od tego czasu kilkoro dzieci w USA przeszło tę terapię z pewnym sukcesem. Członkowie Międzynarodowego Instytutu dysplazji stawu biodrowego ostrożnie zaczynają badać stosowanie tej metody u niektórych dzieci, u których zdiagnozowano zwichnięcie stawu biodrowego w wieku od sześciu do osiemnastu miesięcy. W listopadzie 2018 roku delegacja czterech lekarzy IHDI udała się do Grecji, aby zbadać nową metodę. W dodatkowych dyskusjach określono kilka kluczowych zasad, które mogą być przydatne., Odpowiednie uprzęże i szelki do tej metody są teraz dostępne w niektórych ośrodkach w USA. Okres leczenia i leżenia w łóżku jest mniej więcej taki sam jak w przypadku unieruchomienia, ale dziecko utrzymuje aktywny ruch biodra, który może pomóc stymulować rozwój biodra i złagodzić ciężar opieki; być może z mniejszą liczbą epizodów znieczulenia ogólnego.
Standardowa opieka w USA nad dziećmi diagnozowanymi w wieku od sześciu do osiemnastu miesięcy to leczenie chirurgiczne, ale protokół IHDI jest obiecujący i może być szerzej stosowany, jeśli się powiedzie., Skontaktuj się z IHDI, jeśli masz dodatkowe pytania dotyczące leczenia starszych niemowląt. Prezentacja Power Point jest dostępna online dla lekarzy, którzy chcieliby dowiedzieć się więcej o tej metodzie.
metody leczenia chirurgicznego
pomysł operacji na małym dziecku wystarczy, aby zmartwić każdego rodzica. Jednak małe dzieci mają niesamowitą moc uzdrawiania. Mogą ponownie wyhodować kości do normalnej długości, a wygięcia naturalnie się wyprostują. Lekarze nazywają to „re-modelowanie” i jest to jeden z cudów ortopedii dziecięcej., Jeśli biodro pozostaje w stawie, a powikłanie znane jako AVN (martwica naczyniowa) nie zdarza się, wtedy kości będą wyglądać zupełnie normalnie kilka lat po operacji. Po większości zabiegów chirurgicznych stosuje się odlew spica, aby utrzymać biodro wyrównane w nowej, SKORYGOWANEJ pozycji, podczas gdy tkanki wokół stawu biodrowego goją się i przekształcają w prawidłowy staw biodrowy.
redukcja zamknięta w znieczuleniu ogólnym
jest to najczęstsze leczenie w wieku od 6 do 24 miesięcy., Jest to minimalnie inwazyjna procedura, w której lekarz fizycznie manipuluje kulką biodra z powrotem do gniazda. Odbywa się to z dzieckiem w znieczuleniu ogólnym.
redukcja Otwarta
odbywa się to, gdy podejrzewa się, że tkanka utrzymuje główkę kości udowej (kulkę w górnej części kości udowej) przed powrotem do panewki (oczodołu). U małych dzieci, oczyszczenie stawu biodrowego może być wszystko, co jest potrzebne. U starszych dzieci należy również naprawić więzadła biodra.
OSTEOTOMIA miednicy
odbywa się to, gdy gniazdo biodrowe wymaga naprawy., Istnieje kilka różnych rodzajów osteotomii miednicy, a wybór zależy od konkretnego kształtu gniazda wymagającego naprawy i doświadczenia chirurga.
OSTEOTOMIA kości udowej
odbywa się to, gdy górny koniec kości udowej musi być przechylony, aby kulka skierowała się głębiej w gniazdo. Jest to czasami nazywane osteotomią Varus De-rotational (VDO lub VDRO).