zatrucie litem

Lit jest powszechnie przepisywanym leczeniem zaburzeń afektywnych dwubiegunowych. Jednak leczenie komplikuje wąski indeks terapeutyczny litu i wpływ czynności nerek, które zwiększają ryzyko toksyczności. Dlatego też należy zwrócić szczególną uwagę na dawkowanie, monitorowanie i zwiększanie dawki. Przyczyna zatrucia litem wpływa na leczenie i opisano 3 wzory: ostre, ostre i przewlekłe., Zatrucie przewlekłe jest najczęstszą etiologią, jest zwykle niezamierzone i wynika z spożycia litu przekraczającego eliminację. Jest to najczęściej spowodowane zaburzeniem czynności nerek spowodowanym zmniejszeniem objętości z powodu indukowanej litem moczówki nerkowej lub współistniejących chorób, a także jest indukowane lekami. Zatrucie litem może mieć wpływ na wiele narządów; jednak głównym miejscem toksyczności jest ośrodkowy układ nerwowy, a objawy kliniczne różnią się od bezobjawowych stężeń leków supraterapeutycznych do toksyczności klinicznej, takiej jak splątanie, ataksja lub drgawki., Zatrucie litem ma niski wskaźnik śmiertelności; jednak przewlekłe zatrucie litem może wymagać dłuższego pobytu w szpitalu z powodu upośledzenia mobilności i funkcji poznawczych oraz związanych z tym powikłań szpitalnych. Opisano utrzymujące się deficyty neurologiczne, w szczególności móżdżkowe, a częstość występowania i czynniki ryzyka jego rozwoju są słabo poznane, ale wydaje się, że jest rzadkością w niepowikłanym ostrym zatruciu. Lit jest łatwo dializowalny, a uzasadnienie wspiera leczenie pozaustrojowe w celu zmniejszenia ryzyka lub czasu trwania toksyczności w przypadku ekspozycji wysokiego ryzyka., W literaturze nie ma zgody co do czynników, które definiują pacjentów najbardziej narażonych na korzyści z leczenia zwiększającego eliminację litu, w tym określonych progów stężenia litu w osoczu. W przypadku zabiegów pozaustrojowych istnieją dane obserwacyjne na jego korzyść, bez dowodów z randomizowanych kontrolowanych badań (nie przeprowadzono żadnych), co może prowadzić do zachowawczych praktyk i potencjalnie niepotrzebnych interwencji w niektórych okolicznościach., Więcej danych jest potrzebnych do określenia ryzyka i korzyści leczenia pozaustrojowego i ich stosowania (sposób, czas trwania) w leczeniu zatrucia litem.

Dodaj komentarz

Twój adres email nie zostanie opublikowany. Pola, których wypełnienie jest wymagane, są oznaczone symbolem *

Przejdź do paska narzędzi