przegląd szumu w uszach
Ogólnie rzecz biorąc, szum w uszach odnosi się do postrzegania hałasu lub dzwonienia w uszach. Szumy uszne dotyka około 15 do 20 procent ludzi w Stanach Zjednoczonych, i nieproporcjonalna liczba weteranów(patrz więcej poniżej). Najczęściej szum w uszach jest objawem choroby podstawowej, takiej jak utrata słuchu, uszkodzenie ucha lub zaburzenia układu krążenia., Chociaż jest to bardzo uciążliwe i może prowadzić do znacznego upośledzenia w życiu codziennym, szum w uszach nie jest zazwyczaj zagrażające życiu. Najczęstsze objawy szum w uszach mogą obejmować Dźwięki fantomowe w uszach, takich jak:
- dzwonienie
- brzęczenie
- ryk
- kliknięcie
- syczenie
- szum
takie dźwięki fantomowe mogą różnić się wysokością od niskiej do wysokiej i mogą wystąpić w jednym lub obu uszach. W niektórych przypadkach hałas może być tak głośny, że zakłóca zdolność osób do koncentracji lub słyszenia dźwięków zewnętrznych., Ponadto, szumy uszne mogą być obecne przez cały czas, lub może przyjść i odejść. Istnieją dwa główne rodzaje szum w uszach, z których jeden jest znacznie bardziej powszechne niż inne:
- subiektywne szum w uszach – szum w uszach tylko można usłyszeć; najczęstszy rodzaj szum w uszach. Może to być spowodowane przez (1) problemy w uchu zewnętrznym, środkowym lub wewnętrznym; (2) problemy z nerwami słuchowymi; lub (3) problemy z częścią mózgu, która interpretuje sygnały nerwowe jako dźwięk (tj. ścieżki słuchowe).
- obiektywny szum w uszach-szum w uszach lekarz może usłyszeć podczas wykonywania badania; niezwykle rzadko., Może to być spowodowane (1) problemem naczyń krwionośnych; (2) stanem kości ucha środkowego; lub (3) skurczami mięśni.
przyczyny szum w uszach
istnieje wiele warunków zdrowotnych, które mogą powodować lub nasilać szum w uszach, ale dokładna przyczyna nie zawsze jest ustalona. Jednak u wielu osób szum w uszach jest spowodowany jednym z następujących przypadków:
- ubytek słuchu związany z wiekiem-ubytek słuchu często występuje w wieku około 60 lat i postępuje w czasie. Taki ubytek słuchu może powodować szumy uszne.
- narażenie na głośny hałas – głośne dźwięki (np. ciężki sprzęt, broń palna itp.,) może przyczynić się do szumu w uszach i utraty słuchu. Zarówno krótkotrwałe, jak i długotrwałe narażenie na głośny dźwięk może powodować trwałe uszkodzenia.
- blokada woskowiny-woskowina chroni kanał słuchowy, zatrzymując brud i spowalniając wzrost bakterii. Jednak, gdy gromadzi się zbyt dużo woskowiny, staje się zbyt trudne do zmycia w sposób naturalny, powodując utratę słuchu lub podrażnienie błony bębenkowej, co może prowadzić do szumu w uszach.
- zmiany w uszach-usztywnienie kości w uchu środkowym (tj. otoskleroza) może wpływać na słuch i powodować szumy uszne.,
- choroba Meniere 'a-szum w uszach może być wczesnym wskaźnikiem choroby Meniere' a (to znaczy, zaburzenia ucha wewnętrznego, które mogą być spowodowane przez nieprawidłowe ciśnienie płynu ucha wewnętrznego).
- traumatyczne uszkodzenie mózgu (Tbi) – TBI może prowadzić do szumu w uszach, powodując uszkodzenie nerwu słuchowego.
leczenie
szumy uszne często można poprawić dzięki odpowiedniemu leczeniu i interwencji. Na przykład, szumy uszne mogą być traktowane z tłumienia hałasu, w tym:
- White Noise maszyny – urządzenia te (na przykład, symulowane Dźwięki środowiska) są często skuteczne leczenie szumu w uszach., Pomocne mogą być również wentylatory, Nawilżacze i inne urządzenia wytwarzające hałas.
- aparaty słuchowe-korzystanie z aparatów słuchowych może być korzystne, gdy osoba cierpi na ubytek słuchu oprócz szumu w uszach.
- urządzenia maskujące-urządzenia te są noszone w uchu, jak aparaty słuchowe, i wytwarzają ciągły, niski poziom białego szumu, który tłumi objawy szum w uszach.
- tinnitus retraining – urządzenie do noszenia, które dostarcza indywidualnie zaprogramowaną muzykę tonalną do maskowania dźwięków szumu w uszach.,
chociaż leki nie mogą leczyć szum w uszach, mogą pomóc zmniejszyć nasilenie objawów. Przykłady typowych leków na szum w uszach to:
- trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne (np. amitryptylina, nortryptylina) – zwykle stosowane w ciężkich szum w uszach
- Alprazolam (Xanax) – może pomóc zmniejszyć objawy szum w uszach, ale może stać się nawyk tworzenia, więc jest często używany w ostateczności
wreszcie, istnieje kilka zmian stylu życia i środków do domu, które mogą być pomocne dla osób z szumem w uszach:
- unikanie ewentualnych substancji drażniących (np.,
- Zarządzanie stresem
- zmniejszenie spożycia alkoholu
- akupunktura
- Melatonina
- suplementy cynku
- witaminy z grupy B
weterani i szum w uszach
szum w uszach jest jednym z najczęściej deklarowanych warunków połączenia serwisowego. Podczas aktywnej służby członkowie służby są stale narażeni na głośne dźwięki, w tym strzały, maszyny, pojazdy opancerzone, samoloty i inne dźwięki związane z walką., Ponadto wielu weteranów radzi sobie z TBIs wynikającymi z urazów lub narażenia na improwizowane urządzenia wybuchowe (IED). W rezultacie szumy uszne i utrata słuchu są powszechnymi warunkami, z których cierpią weterani. Objawy szumu w uszach mogą być bardziej wyraźne w nocy, gdy ktoś leży spać po prostu dlatego, że jest ciszej. Jednak dla członków służby czynnej cisza może nie być czymś, czego doświadcza się bardzo często., Z tego powodu weteran może nawet nie zauważyć ich objawy szum w uszach, aż długo po są one zwolnione ze służby, w którym momencie mogą podjąć decyzję o złożeniu wniosku o va renty inwalidzkiej.
połączenie serwisowe VA dla szumów usznych
aby nawiązać połączenie serwisowe dla szumów usznych bezpośrednio, weterani muszą udowodnić, że istnieje związek między ich diagnozą a ich czasem pracy., W szczególności, następujące elementy muszą być obecne: (1) aktualna diagnoza szum w uszach; (2) Zdarzenie w służbie, uraz lub choroba; oraz (3) związek Medyczny łączący aktualną diagnozę szum w uszach do zdarzenia w służbie, uraz lub choroba.,ds – te mogą pomóc ustalić, że weteran nie miał problemów związanych ze słuchem przed ich służby wojskowej
VA oceny niepełnosprawności dla szumu w uszach
Po połączeniu z usługą dla szum w uszach jest ustanowiony, VA przyznaje ocenę niepełnosprawności na podstawie ciężkości stanu., VA rates tinnitus under 38 CFR § 4.87, Schedule of Ratings-Ear, Diagnostic Code 6260. Stan szum w uszach prawie zawsze powoduje 10 procent oceny niepełnosprawności. Co ważne, ten pojedynczy wskaźnik niepełnosprawności 10 procent bierze pod uwagę oba uszy.
czy szumy uszne powodują inne schorzenia?
szumy uszne mogą powodować znaczne upośledzenia w życiu codziennym weterana i często powoduje wiele innych warunków, jak również. Najczęstsze wtórne warunki do szumu w uszach wyjaśnione poniżej.,
migrenowe bóle głowy stany wtórne do szumu w uszach
migrenowe bóle głowy to rodzaj bólu głowy charakteryzujący się intensywnym bólem, któremu mogą towarzyszyć nudności, wymioty, wrażliwość na światło i dźwięki, zawroty głowy i niewyraźne widzenie. Migreny mogą być wyniszczające i może trwać od godzin do dni w zależności od osoby., Nie jest jasne, co powoduje migreny, ale wyzwalacze mogą obejmować zaburzenia równowagi hormonalnej, alkohol, stres, i stymulacji sensorycznej (na przykład, szumy uszne). Według Amerykańskiej Fundacji migreny istnieje silny związek między szumem w uszach a migrenowymi bólami głowy. W szczególności około 27 procent osób z szumem w uszach cierpi również na migreny. Niektóre osoby zgłaszają również pogorszenie objawów szum w uszach podczas napadów migreny., Ostatnie badania sugerują, że szumy uszne i migreny współistnieją w wyniku spontanicznej nieprawidłowej aktywności nerwowej; jednak więcej badań należy wykonać w tej dziedzinie.
depresja wtórna do szumu w uszach
depresja jest poważnym stanem zdrowia psychicznego, który wpływa na sposób, w jaki osoba myśli, czuje i działa., Objawy depresji zwykle różnią się między osobami; jednak typowe objawy to:
- trwałe uczucia smutku, bezwartościowości i beznadziei
- brak motywacji lub zainteresowania działaniami, które zwykle czerpią przyjemność
- trudności ze snem i koncentracją
- zmiana apetytu powodująca utratę wagi lub przyrost masy ciała
- drażliwość
- zmęczenie
obecne badania wskazują również na znaczący związek między szumem w uszach a depresją., Badanie 2015 zatytułowane „korelacja Tinnitus Handicap Inventory z depresją i lękiem u weteranów z Tinnitus” przyjrzało się odsetkowi weteranów z szumem w uszach, którzy również cierpieli na depresję. Wyniki wykazały, że 58,2 procent próbki (tj. 91 weteranów z rozpoznaniem szumu w uszach) miał depresję. Ogólnie rzecz biorąc, szumy uszne mogą powodować komplikacje ze snem, co prowadzi do stresu, zmęczenia, a ostatecznie depresji.
lęk wtórny do szumu w uszach
lęk definiowany jest jako intensywny, nadmierny i uporczywy niepokój i strach przed codziennymi sytuacjami., Szacuje się, że jedna trzecia dorosłych w Stanach Zjednoczonych cierpi na zaburzenia lękowe. Do najczęstszych objawów zaburzeń lękowych należą:
- uczucie niespokojności, skoczności lub na krawędzi
- nadmierne zamartwianie się
- trudności z koncentracją
- szybkie bicie serca
- drżenie lub drganie
- napięcie mięśni
- duszność lub trudności w oddychaniu
- zawroty głowy, nudności lub zawroty głowy
- trudności ze snem
badanie, o którym mowa powyżej, wykazało również, że 79,1% próbki cierpiało również na lęk., Co ważne, 58,2 procent próbki cierpiał zarówno z powodu lęku i depresji.
somatyczne zaburzenie objawów wtórne do szumu w uszach
somatyczne zaburzenie objawów charakteryzuje się skrajnym skupieniem na objawach fizycznych, takich jak ból lub zmęczenie, które powoduje poważne zaburzenia emocjonalne i problemy z funkcjonowaniem społecznym i zawodowym. Często osoby z objawami somatycznymi mają inny zdiagnozowany stan chorobowy, który jest związany z tymi objawami., Jednak reakcja jednostki na rzeczywisty stan zdrowia jest nadmierna lub nieproporcjonalna do rzeczywistego problemu. Weterani mogą stać się nadmiernie koncentruje się na ich objawy szum w uszach i zacząć martwić się o nich nadmiernie.
bezdech senny wtórny do szumu w uszach
bezdech senny jest potencjalnie poważnym zaburzeniem snu, w którym oddychanie osoby jest wielokrotnie przerywane w ciągu nocy. Istnieją trzy główne rodzaje bezdechu sennego, w tym następujące: (1) obturacyjny bezdech senny; (2) centralny bezdech senny; i (3) złożony (mieszany) zespół bezdechu sennego., Ogólnie rzecz biorąc, najczęstsze objawy to: głośne chrapanie, oddychanie powietrzem podczas snu, przebudzenie z suchością w ustach, poranny ból głowy, bezsenność, nadmierna senność w ciągu dnia i trudności z koncentracją. W jednym z wcześniejszych badań oceniano częstość występowania i nasilenie zaburzeń snu u pacjentów z przewlekłym szum w uszach. Spośród tych pacjentów 80 to pracownicy wojskowi z rozpoznaniem szumu w uszach związanego z trwałą utratą słuchu spowodowaną hałasem., Wyniki Mini Sleep Questionnaire (MSQ) w zakresie zaburzeń snu okazały się wyższe niż w grupie kontrolnej u 77 procent pacjentów. Najwyższe wyniki MSQ u pacjentów z szum w uszach dotyczyły opóźnionego snu, porannych przebudzeń, przebudzeń w połowie snu, porannego zmęczenia i chronicznego zmęczenia.
wtórne połączenie serwisowe dla warunków wtórnych do szumów usznych
wtórne połączenie serwisowe to takie, które wynika z oddzielnego warunku, który jest już połączony z serwisem., Na przykład, jeśli weteran jest podłączony do usług dla szumów usznych, a później rozwija jeden z wyżej wymienionych warunków w wyniku, mogą one kwalifikować się do wtórnego połączenia usług. Złożenie roszczenia o warunki wtórne do szumu w uszach wiąże się z tym samym procesem, co złożenie jakiegokolwiek roszczenia o połączenie z usługą. W szczególności weterani wypełnią i złożą formularz va 21-526-oryginalny wniosek o połączenie z serwisem. Weterani mogą to zrobić online, korzystając z portalu eBenefits, osobiście w lokalnym biurze regionalnym lub z pomocą adwokata weteranów., Co ważne, istnieją pewne dowody, które weterani powinni uwzględnić w swoich roszczeniach o dodatkowe połączenie serwisowe.
w szczególności weterani będą musieli wykazać dwie rzeczy do VA, aby uzyskać połączenie usługi dla wtórnych warunków do szumu w uszach: (1) Diagnoza dla ich stanu wtórnego; i (2) dowody medyczne pokazujące związek między ich usług podłączony szum w uszach i stan wtórny.