opatrunki są zwykle okluzyjne, ponieważ owrzodzenia lepiej goją się w wilgotnym środowisku. Jeśli owrzodzenie jest czyste i suche, opatrunki okluzyjne są zwykle zmieniane co tydzień; częstsze zmiany są unikane, ponieważ zmiany opatrunku usuwają zdrowe komórki, a także zanieczyszczenia. Skażone lub płaczące rany mogą wymagać częstszych zmian opatrunku, czasami co kilka godzin. Opatrunki miodowe mogą być pomocne.
leczenie chirurgiczne
można rozważyć operację, jeśli owrzodzenie nie zagoi się przy użyciu środków zachowawczych, szczególnie jeśli jest bardzo duże lub bolesne., Po pierwsze, należy ocenić stan układu żylnego i tętniczego, wyeliminować infekcje i kontrolować związane z nimi choroby, takie jak cukrzyca, trombofilia (skłonność do zakrzepów krwi) lub niedożywienie.
czyste przewlekłe wrzody mogą być leczone różnymi rodzajami przeszczepów skóry. Rana musi być starannie przygotowana. Procedura golenia w celu usunięcia otaczającej lipodermatosklerozy może być opłacalna przed zastosowaniem przeszczepu skóry.
Przyspiesz gojenie się ran
gojenie się ran wymaga odpowiedniego białka, żelaza, witaminy C i cynku., Suplementy mogą być przepisywane, jeśli są one niedoborem w diecie.
dostępne są nowe produkty wspomagające gojenie się ran, ale wymagają dalszych badań w celu określenia ich skuteczności. Należą do nich:
- czynniki wzrostu i cytokiny
- tlen hiperbaryczny zwiększający napięcie tlenu w tkankach
- substytuty przeszczepu skóry (skóra bioinżynieryjna)
- macierz tkanki łącznej
- Rozszerzony naskórek
- komórki macierzyste naskórka
- V. A. C., (próżniowe zamknięcie) urządzenie
- terapia usuwania robaków
- simwastatyna
u niektórych pacjentów owrzodzenia nie goją się same i wymagają operacji. Procedura zazwyczaj polega na pobraniu skóry z innego miejsca na ciele pacjenta i umieszczenie go nad wrzodem (przeszczep skóry). Pomimo tej procedury, nie jest rzadkością, że wrzód się powtarza.
Kompresja
kompresja jest ważną częścią leczenia żylnych owrzodzeń nóg i przewlekłego obrzęku podudzia., Kompresja powoduje gojenie 40-70% przewlekłych owrzodzeń żylnych w ciągu 12 tygodni. Terapia uciskowa jest osiągana przez użycie pończochy lub bandaż, który jest owinięty od palców lub stóp do obszaru poniżej kolana. Ten zewnętrznie stworzony nacisk na nogę pomaga leczyć wrzody, zwiększając działanie pompy mięśni łydek i zmniejszając obrzęk nogi. Kompresja nie jest stosowana, jeśli abp jest poniżej 0,8.
dostępnych jest kilka opcji osiągnięcia kompresji.,
- kilka warstw bandażu (3 lub 4-warstwowy system kompresji bandażu)
- w kształcie bandażu rurowego
- elastyczne stopniowane pończochy uciskowe (pończochy)
- Unna boot (bandaż z gazy impregnowany tlenkiem cynku)
czy można zapobiec owrzodzeniom nóg?
aby zapobiegać i wspomagać gojenie się owrzodzeń:
- unikać obrażeń, szczególnie podczas pchania wózka w supermarkecie. Rozważ ochronne szyny goleni.
- chodzić i ćwiczyć przez co najmniej godzinę dziennie, aby pompa mięśni łydek działała prawidłowo.
- schudnij, jeśli masz nadwagę.,
- Przestań palić.
- Regularnie sprawdzaj stopy i nogi. Szukaj pęknięć, owrzodzeń lub zmian koloru. Nawilżać po kąpieli.
- nosić wygodne, dobrze dopasowane buty i skarpety. Unikaj skarpet z ciasną podwiązką lub mankietem. Sprawdź wnętrze butów pod kątem małych kamieni lub szorstkich plam przed założeniem.
- Jeśli musisz stać dłużej niż kilka minut, spróbuj zmienić swoją postawę tak bardzo, jak to możliwe.
- podczas siedzenia poruszaj palcami u stóp, poruszaj stopami w górę iw dół i częstymi spacerami.
- unikaj siedzenia ze skrzyżowanymi nogami., Umieść stopy na wyściełanym stołku, aby zmniejszyć obrzęk.
- unikaj ekstremalnych temperatur, takich jak gorące kąpiele lub siedzenie blisko grzejnika. Utrzymuj zimne stopy w cieple dzięki skarpetkom i kapciom.
- skonsultuj się z chiropodistą lub podiatrą, aby usunąć kalus lub twardą skórę.
- noś Pończochy podtrzymujące klasy co najmniej 2 (pończochy uciskowe), jeśli zalecił to lekarz. Jest to szczególnie ważne w przypadku zespołu pozakrzepowego, obrzęku nóg lub dyskomfortu oraz w przypadku lotów długodystansowych.,
- należy wykonać badanie USG naczyń i skonsultować się z chirurgiem naczyniowym w celu ustalenia, czy należy przeprowadzić leczenie żył.
- ekstrakt z kasztanowca wydaje się być korzystny dla przynajmniej niektórych pacjentów z chorobą żylną.