wady rozwojowe jamiste

wady rozwojowe jamiste to skupiska nieprawidłowych, małych naczyń krwionośnych i większych, rozciągniętych, cienkościennych naczyń krwionośnych wypełnionych krwią i znajdujących się w mózgu. Te wady rozwojowe naczyń krwionośnych mogą również wystąpić w rdzeniu kręgowym, pokrycie mózgu (opony) lub nerwów czaszki. Wady rozwojowe jamiste wahają się wielkości od mniej niż 1/4 cala do 3-4 cali., Wady rozwojowe jamistych są również określane jako jamistych, naczyniaki jamiste, naczyniaki jamiste lub wewnątrzczaszkowe wady rozwojowe naczyń. Termin naczyniak oznacza skłonność do wzrostu, który jest związany przede wszystkim z rodzinną formą choroby.

nie wiadomo, co powoduje wady rozwojowe mózgu. Około 20% osób z mózgowymi wadami jamistymi ma postać rodzinną, co oznacza, że odziedziczyli ten stan., Naukowcy zidentyfikowali mutacje genetyczne, które mogą powodować wady rozwojowe mózgu, takie jak geny KRIT1 (CCM1), CCM2 i PDCD10 (CCM3).

osoba z wadami jamistymi może nie odczuwać żadnych objawów. Gdy objawy występują, często są one związane z lokalizacją malformacji i wytrzymałości ścian malformacji. Rodzaj deficytu neurologicznego jest związany z obszarem mózgu lub rdzenia kręgowego, że wady rozwojowe cavernous wpływa., Objawy mogą pojawiać się i ustępować jak zmiany jamistej wady rozwojowej wielkości z powodu krwawienia i reabsorpcji krwi., Mogą wystąpić następujące objawy:

• napady padaczkowe
• osłabienie rąk lub nóg
• problemy z widzeniem
• problemy z równowagą
• problemy z pamięcią i uwagą
• bóle głowy

Jeśli wystąpią nagłe objawy, takie jak nagły silny ból głowy, drgawki, nagłe osłabienie rąk lub nóg, nagłe problemy ze wzrokiem, nagłe problemy z równowagą, nagłe problemy z pamięcią i uwagą, natychmiast zwrócić się o pomoc medyczną. Jeśli stwierdzono, że mózgowo jamiste wady rozwojowe, należy skierować do neurochirurga.,

wady rozwojowe jamiste należą do grupy zmian znanych jako „utajone angiograficznie wady rozwojowe naczyń.”Oznacza to, że nie są one widoczne na angiogramie. Angiogramy nie mogą wizualizować wad rozwojowych jamistych, ponieważ krew przepływa przez tego typu zmiany powoli. Uważa się, że stosunkowo łagodniejsze objawy zmiany, nawet po pęknięciu, są związane z tym stanem stosunkowo niskim przepływem krwi.,

obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI), z lub bez kontrastu oraz z gradientowymi sekwencjami ECHA, pozostaje najlepszym sposobem diagnozowania wad rozwojowych jamistych. Badanie MRI może wymagać powtórzenia w celu analizy zmiany wielkości wad jamistych, niedawnego krwawienia lub pojawienia się nowych zmian.

zmiany bezobjawowe

ogólnie rzecz biorąc, zmiany, które są przypadkowo wykryte, powinny być poddawane badaniu MRI co roku przez dwa lata, a następnie co pięć lat., MRI należy wykonać wcześniej, jeśli istnieją jakiekolwiek kliniczne dowody krwotoku lub pojawiają się nowe objawy. Niektórzy pacjenci mogą być przepisane leki przeciwdrgawkowe. Jest to przykład podtypu AVM, które mogą być monitorowane radiologicznie, w szczególności dlatego, że konsekwencje krwotoku z tych zmian są znacznie mniej tragiczne niż te z klasycznych Avm lub tętniaków.

zmiany objawowe

zabieg chirurgiczny należy rozważyć w celu opanowania napadów padaczkowych, Jeśli: 1.) Napadów nie można kontrolować za pomocą leków; 2.,) Wada jamista znajduje się w obszarze mózgu o niskim ryzyku, łatwo dostępnym; oraz 3.) Ustalono, że zmiana jest przyczyną napadów padaczkowych. Jeśli napady są kontrolowane przez zarządzanie lekami, nie może być żadnego przekonującego powodu do przeprowadzenia operacji. Ogólnie rzecz biorąc, chociaż napady mogą być wyleczone przez udane usunięcie mikrochirurgiczne, głównym celem operacji jest zapobieganie przyszłym krwawieniom i problemom, takim jak napady, które mogą być związane. Kontrola napadów sama w sobie nie jest uzasadnieniem dla wykonywania mikrochirurgii na jamistej wady rozwojowej.,

zabieg chirurgiczny może być wskazany u pacjentów, u których wystąpił jeden neurologicznie objawowy krwotok z powodu zmiany w obszarze niskiego ryzyka, łatwo dostępnym. W przypadku zmian w wymownych obszarach mózgu należy rozważyć usunięcie chirurgiczne w kontekście ryzyka chirurgicznego dla pobliskiej tkanki mózgowej, równoważąc to ryzyko z ryzykiem krwawienia do tej samej tkanki w przypadku drugiego krwotoku.

należy rozważyć usunięcie chirurgiczne u pacjentów z postępującymi deficytami neurologicznymi, ale takie deficyty neurologiczne mogą się nasilić po zabiegu., Chociaż operacja mózgu lub kręgosłupa może wiązać się ze znacznym ryzykiem, więc może krwotok do tkanki nerwowej. Ryzyko operacji musi być zrównoważone z ryzykiem braku operacji, indywidualnie, indywidualnie.

strony pacjentów są autorstwa specjalistów neurochirurgii, w celu dostarczenia użytecznych informacji dla społeczeństwa.

Brian Hoh, MD, FAANS, jest profesorem rodziny James i Brigitte Marino i katedrą neurochirurgii na Uniwersytecie Florydy. Dr., Hoh specjalizuje się w neurochirurgii naczyń mózgowych i wewnątrznaczyniowych, w tym w leczeniu tętniaków mózgowych, naczyniaków, wad rozwojowych jamistych, zwężenia tętnicy szyjnej, udaru mózgu i choroby moya moya.

Zrzeczenie się odpowiedzialności

AANS nie popiera żadnych zabiegów, procedur, produktów ani lekarzy, o których mowa w tych arkuszach informacyjnych dla pacjentów. Podane informacje są usługą edukacyjną i nie mają na celu służyć jako porada medyczna., Każdy, kto szuka konkretnej porady lub pomocy neurochirurgicznej, powinien skonsultować się ze swoim neurochirurgiem lub zlokalizować go w swojej okolicy za pomocą internetowego narzędzia Aans ' Find a Board-certified neurochirurg.