trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne (zwane również trójpierścieniami lub TCAs) są nazwane ze względu na ich strukturę chemiczną (3 pierścienie). Są one jednymi z najwcześniejszych leków przeciwdepresyjnych opracowanych i po raz pierwszy wszedł do powszechnego stosowania w 1950 roku. niektóre z dostępnych trójpierścieniowych obejmują imipramina, amitryptylina, klomipramina i nortryptylina.
Tricyclics są obecnie dostępne w Australii w leczeniu depresji, niektórych zaburzeń lękowych i przewlekłego bólu.,
trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne mają zwykle bardziej nieprzyjemne i poważne skutki uboczne niż nowsze leki przeciwdepresyjne (takie jak SSRI). Jednak mogą być bardzo skuteczne w leczeniu depresji i innych chorób i są często przepisywane, gdy inne leki lub leczenie nie były pomocne.
do czego służą trójkołowce?
trójcykliczne leki są powszechnie stosowane w leczeniu depresji, gdy inne leki nie są skuteczne. Mogą być również stosowane u osób, które nie tolerowały innych leków przeciwdepresyjnych z powodu działań niepożądanych.,
trójpierścieniowe leki trójpierścieniowe mogą być również stosowane w leczeniu niektórych zaburzeń lękowych, w tym:
- zaburzeń obsesyjno-kompulsywnych (OCD);
- zaburzeń panicznych;
- uogólnionych zaburzeń lękowych;
- fobii; i
- zespołu stresu pourazowego (PTSD).
trójpierścieniowe leki nie są zwykle lekiem pierwszego wyboru w przypadku zaburzeń lękowych, ale mogą być pomocne, gdy inne leki nie kontrolują objawów.,
trójcykliczne mają również działanie przeciwbólowe, które jest niezależne od ich działania przeciwdepresyjnego i może być szczególnie przydatne w łagodzeniu bólu neuropatycznego (nerwoból). Mogą być również czasami stosowane w leczeniu bólu przewlekłego (ból ciągły), który nie jest spowodowany bólem nerwowym.
trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne w Australii
istnieje kilka różnych trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych dostępnych w Australii. Można je przyjmować w postaci tabletek lub kapsułek. W poniższej tabeli znajduje się lista różnych leków trójpierścieniowych, co są one powszechnie stosowane w leczeniu i ich marek.,xiety
Amitriptyline is the most commonly used tricyclic antidepressant for treating neuropathic pain (such as sciatica); doxepin or nortriptyline may be used as alternatives.,
jak działają trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne
trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne umożliwiają dostęp do komórek nerwowych większej ilości związków chemicznych w mózgu: serotoniny i noradrenaliny. Pomaga to w sygnalizacji nerwów w mózgu, co może pomóc złagodzić depresję.
Niestety, oprócz zwiększenia dostępności serotoniny i noradrenaliny, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne wpływają również na ilości innych substancji chemicznych, takich jak histamina i acetylocholina, które biorą udział w innych układach sygnalizacji nerwowej, które są odpowiedzialne za szeroki zakres innych procesów organizmu., Z tego powodu trójpierścieniowe mają różne skutki uboczne.
działania niepożądane trójpierścieniowe
jak w przypadku wszystkich leków, działania niepożądane są możliwe, ale u pacjenta mogą nie wystąpić żadne działania niepożądane. Jeśli wystąpią działania niepożądane, mogą ustąpić po około tygodniu leczenia.,
działania niepożądane trójpierścieniowe mogą obejmować:
- senność;
- trudności z oddawaniem moczu;
- zawroty głowy podczas wstawania (z powodu nagłego spadku ciśnienia krwi);
- suchość w ustach;
- niewyraźne widzenie;
- zaparcia;
- pocenie się (szczególnie w nocy);
- kołatanie serca (świadomość bicia serca lub walenia);
- zmiany funkcji seksualnych (w tym zmniejszenie libido, trudności z orgazmem, problemy z wytryskiem);
- zmiana apetytu; i
- przyrost lub utrata masy ciała.,
Jeśli występują te działania niepożądane po jednym trójcyklicznym, mogą nie wystąpić po drugim, ponieważ każdy z nich jest inny.
niektóre działania niepożądane mogą być mylone z niektórymi objawami depresji, dlatego bardzo ważne jest, aby porozmawiać z lekarzem o wszelkich działaniach niepożądanych, których doświadczasz — lekarz może wymagać zmiany dawki lub całkowitej zmiany leku.
Jeśli trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne nie są przyjmowane zgodnie z zaleceniami lekarza (jeśli jest ich zbyt wiele), mogą powodować dezorientację, drgawki i niebezpieczne zaburzenia rytmu serca., Przyjmowanie zbyt dużej ilości tego typu leków jest niebezpieczne dla zdrowia.
przyjmowanie leków trójpierścieniowych
po rozpoczęciu leczenia trójpierścieniowym lekiem przeciwdepresyjnym lekarz zaleci rozpoczęcie leczenia od małej dawki. Następnie dawka jest stopniowo zwiększana przez kilka dni. Ponieważ leki trójcykliczne mogą powodować senność (niektóre bardziej niż inne), lekarz może zalecić przyjmowanie ich przed snem, aby ułatwić zasypianie i zminimalizować senność w ciągu dnia.,
osoby w wieku poniżej 25 lat z depresją mogą mieć nieznacznie zwiększone ryzyko wystąpienia myśli i zachowań samobójczych, gdy zaczynają przyjmować leki przeciwdepresyjne. Tak ścisłe monitorowanie jest konieczne u każdej młodej osoby przyjmującej leki przeciwdepresyjne, zwłaszcza gdy są one po raz pierwszy uruchomione. W przypadku wystąpienia myśli samobójczych należy natychmiast zwrócić się o pomoc.
ważne jest, aby nie przerywać nagle przyjmowania trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych, ponieważ może to powodować objawy odstawienne. Należy skonsultować się z lekarzem, a jeśli konieczne jest odstawienie leku, dawkę należy zazwyczaj powoli zmniejszać.,
Trójcykliczność, alkohol i prowadzenie pojazdów
jeśli przepisano Ci trójcykliczność, powinieneś unikać alkoholu. Alkohol może nasilać działanie uspokajające leku i nie należy pić i prowadzić pojazdów podczas przyjmowania leków trójpierścieniowych.
lekarz może zalecić, aby nie prowadzić pojazdów ani nie obsługiwać maszyn, dopóki nie oceni, czy u pacjenta występują działania niepożądane o działaniu uspokajającym.
osoby zażywające tricykle nie powinny zażywać marihuany, ponieważ może to spowodować bardzo złe samopoczucie.
kto nie powinien przyjmować trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych?,
trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne mogą być niebezpieczne lub powodować problemy, jeśli są przyjmowane przez osoby z:
- problemami z sercem;
- powiększeniem prostaty;
- jaskrą;
- problemami z tarczycą;
- cukrzycą;
- chorobą wątroby;
- padaczką lub napadami padaczkowymi w wywiadzie; lub
- urazem głowy w wywiadzie.
leki trójcykliczne mogą również wchodzić w interakcje z innymi lekami. Gdy leki wchodzą w interakcje, działanie każdego z leków może ulec zmianie., Niektóre leki, z którymi trójpierścieniowe leki wchodzą w interakcje to:
- inne leki przeciwdepresyjne, w tym inhibitory monoaminooksydazy i selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego (SSRI);
- lit;
- leki przeciwarytmiczne (stosowane w kontrolowaniu rytmu serca);
- niektóre leki stosowane w nadciśnieniu tętniczym oraz
- niektóre leki stosowane w zaburzeniach snu.
niektóre leki uzupełniające, takie jak ziele dziurawca, również oddziałują z lekami przeciwdepresyjnymi. Należy zawsze poinformować lekarza o przyjmowaniu innych leków przed rozpoczęciem leczenia lekiem trójpierścieniowym, ponieważ interakcje między lekami mogą być niebezpieczne dla zdrowia., Ponadto, niektóre trójpierścieniowe interakcji z grejpfruta, sok grejpfrutowy i sok żurawinowy-zapytaj lekarza o to, czy trzeba dostosować dietę –
ciąża i karmienie piersią
Jeśli jesteś w ciąży lub planujesz ciążę, poinformuj o tym lekarza, ponieważ będzie to miało wpływ na rodzaj leku przepisanego przez lekarza. Lekarz rozważy ryzyko i korzyści związane z leczeniem zarówno dla pacjenta, jak i dla dziecka. Karmienie piersią nie jest zalecane, jeśli pacjent przyjmuje trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne.,
tetracykliczne leki przeciwdepresyjne
tetracykliczne leki przeciwdepresyjne (które mają 4 pierścienie w swojej strukturze chemicznej) należą do najstarszych rodzajów leków przeciwdepresyjnych. Mianserin (Marka Lumin) to tetracykliczny lek przeciwdepresyjny dostępny w Australii.
mianseryna może być stosowana w leczeniu depresji i może być przydatna u osób, u których objawy to bezsenność (trudności ze snem) lub utrata masy ciała.
podczas przyjmowania leku mianserin należy wykonać kilka badań krwi, aby sprawdzić rzadkie i niebezpieczne działanie niepożądane zwane agranulocytozą., W tym miejscu zmniejsza się liczba białych krwinek (zwalczających zakażenia), co może zwiększyć ryzyko wystąpienia ciężkich zakażeń.
zmiana leków przeciwdepresyjnych
jeśli zmieniasz leki przeciwdepresyjne, lekarz zazwyczaj zaleci powolne odstawienie pierwszego leku, a następnie przerwę przed rozpoczęciem nowego. Jest to tzw. „okres wypłukiwania” i jest to ważne, ponieważ zapobiega oddziaływaniu leków przeciwdepresyjnych, które mogą powodować poważne szkody.
w zależności od odstawianych i rozpoczynanych leków przeciwdepresyjnych okres wypłukiwania może trwać kilka dni lub tygodni., Głównym problemem jest toksyczność serotoniny (znany również jako zespół serotoninowy), który jest przeciążeniem serotoniny w mózgu.
podziel się tym:
Ostatnia Recenzja: 21/07/2018
Twój lekarz. Dr Michael Jones, Redaktor Medyczny.