Co to jest test pochylenia?
test pochylenia jest testem, który ocenia czyjąś odpowiedź na stres ortostatyczny. Stres ortostatyczny jest fantazyjnym terminem medycznym na stojąco. Test tilt jest również znany jako tilt table test, ponieważ wiąże się zasadniczo przywiązany do stołu, który może przechylać się pod różnymi kątami. Duże zainteresowanie testami stołu uchylnego pochodziło od sił powietrznych., Wiele lat temu donoszono, że do 25% osób w Siłach Powietrznych zemdleje, jeśli będą w pozycji stojącej przez dłuższy czas. Wiadomo było, że test pochylenia może wywołać zemdlenie w podgrupie ludzi, a więc stał się narzędziem, za pomocą którego można ocenić ludzi zagrożonych tym. Obecnie test pochylenia jest szeroko stosowany do diagnozowania omdleń. Omdlenie jest terminem medycznym na zemdlenie.
co się dzieje w teście pochylenia?
- w teście przechyłu pacjenci są przywiązani do stołu przechyłu., Jest to w zasadzie stół, który można obracać pod różnymi kątami. Przy 90 stopniach osoba byłaby wyprostowana, a przy 0 stopniach leżałaby całkowicie płasko.
- pacjent jest przytomny i czujny podczas badania. Kąt nachylenia stołu wynosi zwykle od 60 do 80 stopni, więc pionowo, ale nie do końca.
- test polega zasadniczo na leżeniu tam i nie poruszaniu się, aby zobaczyć, co się stanie. Tętno i ciśnienie krwi są ściśle monitorowane przez cały czas. Czasami kąty są zmieniane w celu oceny reakcji organizmu.,
- czasami podczas testu nachylenia podawane są leki, aby spróbować odtworzyć stresujące sytuacje i wywołać reakcję.
- test zazwyczaj trwa od 20 do 60 minut, pacjent jest monitorowany przez cały czas, a test jest oczywiście zakończony, jeśli występuje uczucie zemdlenia, zemdlenia, niskie ciśnienie krwi lub zbyt niskie tętno.
jakie leki można podawać w teście Tilt i dlaczego?,
azotany są klasą leków, które powodują rozszerzenie naczyń krwionośnych i wywołują łączenie krwi w kończynach dolnych u niektórych osób
izoproterenol jest lekiem, który przyspiesza tętno i służy do naśladowania lotu lub reakcji stresu i reakcji organizmu na to
klomipramina jest lekiem, który zmienia poziom niektórych hormonów mózgu, takich jak serotonina uważa się za centralny do odruchu omdlenia
czy badanie nachylenia jest bezpieczne?,
- badanie nachylenia jest ogólnie bezpieczne, nie odnotowano żadnych zgonów
- niektóre bardzo długie pauzy serca zostały zgłoszone, ale rytm wraca do normy, gdy tak się dzieje
- wybór pacjenta jest ważny. Należy unikać badania u osób z poważną chorobą serca
- czasami może wystąpić nieregularny rytm serca, taki jak migotanie przedsionków, ale zwykle samoistnie powraca do normy
jak często są pozytywne wyniki badań nachylenia?,
dodatni test pochylenia to taki, który wywołuje odpowiedź, taką jak omdlenie, wcześniejsze omdlenie, niskie ciśnienie krwi, wysokie lub niskie tętno.
badania testów tilt wykazały, że u pacjentów z epizodami omdlenia w wywiadzie, około połowa z nich będzie miała pozytywny wynik testu. Jeśli podczas badania podaje się leki prowokujące, liczba ta wzrasta do dwóch trzecich pacjentów.,
jakich informacji szukamy w teście pochylenia
dwie główne przyczyny omdlenia znane są jako omdlenia kardiogenne i neurologicznie pośredniczone. Omdlenie kardiogenne jest związane z podstawowymi zaburzeniami serca, takimi jak niewydolność serca i zaburzenia rytmu serca. Ważne jest, aby zidentyfikować te, ponieważ przyczyna może być często traktowane. Omdlenie za pośrednictwem neuronów jest związane z przyczyn mózgu. Czasami nie może być podstawową strukturalną chorobą mózgu, która początkowo zostanie wykluczona przez lekarza prowadzącego., Zwykle choć nie ma wyraźnej przyczyny znajduje i omdlenia uważa się, że z powodu odruchu w mózgu, który prowadzi do utraty przytomności. Przyczyną tego jest często stres ortostatyczny, stres stania przez dłuższy czas. Dodatnie testy pochylenia są odczuwalne diagnostyczne omdlenia neurologicznego.
W posturalnych częstoskurczach ortostatycznych lub zespole P. O. T. S, na przykład i innych formach dysautonomii lub nietolerancji ortostatycznej, odpowiedź tętna na stanie może być ważna w diagnostyce.,
czy testy nachylenia są dokładne?
problem z omdleniami neurologicznymi polega na tym, że nie ma jasnej definicji tego, co to jest! Zasadniczo oznaczamy te z dodatnimi testami przechyłu jako omdlenia neurogenne. Dużym problemem jest to, że nie wszystkie osoby z omdlenia neurologicznie pośredniczone będą miały pozytywny test nachylenia. W rzeczywistości te z lub bez pozytywnego testu zazwyczaj mają te same objawy. Z naukowego punktu widzenia czułość i swoistość testu nie są dobrze znane., Chociaż dodatni test pochylenia może dać diagnozę omdlenia neurogennego, negatywny test nie wyklucza diagnozy.
kolejnym problemem z testami pochylenia jest to, że zarejestrowane wyniki nie korelują z wynikami klinicznymi. Na przykład, tylko dlatego, że tętno może być niskie w teście pochylenia, nie oznacza, że niskie tętno jest przyczyną zdarzenia omdlenia. To sprawia, że trudno przepisać terapie na podstawie wyników badań. Badania nachylenia tabeli powinny być stosowane z ostrożnością, a nie być jedyną podstawą do decyzji leczenia.