rak jąder jest zwykle wykrywany w wyniku objawów, które dana osoba ma. Można go również znaleźć, gdy testy są wykonywane dla innego warunku. Następnym krokiem jest badanie przez lekarza.
lekarz poczuje jądra na obrzęk lub tkliwość oraz na rozmiar i lokalizację jakichkolwiek grudek. Lekarz zbada również brzuch (brzuch), węzły chłonne i inne części ciała starannie szukać objawów rozprzestrzeniania się raka., Często Wyniki egzaminu są normalne inne niż zmiany w jądrach. Jeśli guzek lub inne objawy raka jąder znajduje, badania będą potrzebne do poszukiwania przyczyny.
USG jąder
USG jest często pierwszym badaniem wykonanym, jeśli lekarz uzna, że możesz mieć raka jąder. Wykorzystuje fale dźwiękowe do tworzenia obrazów wnętrza ciała. Może być używany, aby sprawdzić, czy zmiana jest pewien łagodny stan (jak wodniak lub żylaki powrózka nasiennego) lub guza litego, który może być nowotworem. Jeśli guzek jest solidny, jest bardziej prawdopodobne, że to rak., W takim przypadku lekarz może zalecić inne testy, a nawet operację usunięcia jądra.
badania krwi na markery nowotworowe
niektóre badania krwi mogą pomóc w diagnozowaniu nowotworów jąder. Wiele nowotworów jąder zrobić wysoki poziom pewnych białek zwanych markerów nowotworowych, takich jak alfa-fetoproteiny (AFP) i ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej (HCG). Kiedy markery nowotworowe są we krwi, sugeruje to, że jest guz jądra.
,
- osoby niepłodne często podnoszą poziom AFP i/lub HCG.
- Pure seminomas czasami podnosi poziom HCG, ale nigdy poziom AFP.
oznacza to, że każdy wzrost AFP jest oznaką, że guz ma składnik nienasieniakowy. (Guzy mogą być mieszane i mają obszary nasieniaka i nie nasieniaka.) Guzy Sertoliego i Leydiga nie wytwarzają tych substancji. Ważne jest, aby pamiętać, że niektóre nowotwory są zbyt małe, aby podnieść poziom markerów nowotworowych.
guz jądra może również zwiększać stężenie enzymu zwanego dehydrogenazą mleczanową (LDH)., Wysoki poziom LDH często (ale nie zawsze) wskazuje na powszechną chorobę. Ale, poziom LDH może być również zwiększona z niektórych nienowotworowych warunkach.
badania markerów nowotworowych czasami są również używane z innych powodów, takich jak pomoc w oszacowaniu, ile rak jest obecny (patrz etapy raka jąder), aby zobaczyć, jak dobrze działa leczenie lub szukać oznak, że rak mógł powrócić.
operacja diagnozowania raka jąder
większość typów nowotworów diagnozuje się poprzez usunięcie małego kawałka guza i obejrzenie go pod mikroskopem dla komórek nowotworowych. Jest to znane jako biopsja., Ale biopsja rzadko jest wykonywana dla guza jądra, ponieważ może to grozić rozprzestrzenianiem się raka. Lekarz często może uzyskać dobry pomysł, czy jest to rak jąder na podstawie badań USG i marker guza krwi, więc zamiast biopsji lekarz będzie bardzo prawdopodobne zalecić operację (radykalnej pachwinowej orchiektomii), aby usunąć guza jak najszybciej.
całe jądro jest wysyłane do laboratorium, gdzie patolog (lekarz specjalizujący się w diagnostyce laboratoryjnej chorób) patrzy na kawałki guza za pomocą mikroskopu., Jeśli komórki nowotworowe zostaną znalezione, patolog odsyła raport opisujący rodzaj i zakres raka.
w bardzo rzadkich przypadkach, gdy diagnoza raka jąder jest niepewna, lekarz może wykonać biopsję jądra przed jego usunięciem. Odbywa się to na sali operacyjnej. Chirurg wykonuje cięcie powyżej obszaru łonowego, wyjmuje jądro z moszny i bada je bez przecinania powrózka nasiennego. Jeśli widzi się podejrzany obszar, jego fragment jest usuwany i natychmiast oglądany przez patologa. W przypadku stwierdzenia raka jądra i powrózka nasiennego są następnie usuwane., Jeśli tkanka nie jest nowotworem, jądro często może być zwrócone do moszny.
w przypadku stwierdzenia raka jąder lekarz zleci badania obrazowe innych części ciała w celu sprawdzenia rozprzestrzeniania się poza jądro. Badania te mogą być również wykonane przed diagnoza jest potwierdzona przez operację.
badania obrazowe
badania obrazowe wykorzystują promienie rentgenowskie, pola magnetyczne, fale dźwiękowe lub substancje radioaktywne do tworzenia obrazów wnętrza ciała. USG jąder, opisane powyżej, jest rodzajem badania obrazowego., Inne badania obrazowe mogą być wykonywane z wielu powodów po rozpoznaniu raka jąder, w tym:
- aby dowiedzieć się, czy i jak daleko rak mógł się rozprzestrzenić
- aby pomóc określić, czy leczenie zadziałało
- aby znaleźć możliwe objawy raka powracającego po leczeniu
RTG klatki piersiowej
twoja klatka piersiowa może zostać prześwietlona, aby sprawdzić, czy rak rozprzestrzenił się do płuc.
tomografia komputerowa (CT) skanowanie
ct skany mogą być używane do określenia stadium (zakres) raka, pokazując, czy rozprzestrzenił się do węzłów chłonnych, płuc, wątroby lub innych narządów.,
obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI)
obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI) jest bardzo dobre przy patrzeniu na mózg i rdzeń kręgowy. Są one wykonywane tylko u pacjentów z rakiem jąder, jeśli lekarz ma powody sądzić, że rak mógł rozprzestrzenić się na te obszary.
Pozytonowa tomografia emisyjna (PET)
skanowanie PET może pomóc wykryć małe kolekcje komórek nowotworowych w organizmie. Czasami warto sprawdzić, czy węzły chłonne, które są nadal powiększone po chemioterapii zawierają raka lub są tylko blizny., Skany PET są często bardziej przydatne dla nasieniaków niż dla nie-nasieniak, więc są one rzadziej stosowane u pacjentów z nie-nasieniak. Wiele ośrodków posiada specjalne maszyny, które mogą jednocześnie wykonywać zarówno PET, jak i tomografię komputerową(PET/CT). Pozwala to lekarzowi porównać obszary wyższej radioaktywności na zwierzęciu z bardziej szczegółowymi obrazami CT.
skan kości
skan kości może pomóc wykazać, czy rak rozprzestrzenił się na kości. Można to zrobić, jeśli istnieją powody, aby sądzić, że rak mógł rozprzestrzenić się na kości (z powodu objawów, takich jak ból kości) i jeśli inne wyniki badań nie są jasne.,