HPI:
26-letni mężczyzna został zgłoszony do Oddziału Ratunkowego po ostrym wystąpieniu bólu lewej kostki podczas gry w koszykówkę. Po skoku poczuł „pop” w lewej tylnej kostce, a następnie ból i trudności w ambulowaniu. Jego badanie wykazało wadę lewego ścięgna Achillesa w badaniu palpacyjnym. Lekarz wykonał test Thompsona, który był dodatni (nieprawidłowy) po lewej stronie.,
znaczące wyniki:
lewe ścięgno Achillesa miało defekt podczas badania palpacyjnego, podczas gdy prawe ścięgno Achillesa było nienaruszone. Podczas ściskania prawej (nienaruszonej) łydki kostka spontanicznie zgięła podeszwowo, co wskazuje na ujemny (normalny) test Thompsona. Po ściśnięciu lewej (dotkniętej) łydki kostka nie wyginała podeszwy, co oznacza pozytywny (nieprawidłowy) test Thompsona. Rozpoznanie pęknięcia lewego ścięgna Achillesa zostało potwierdzone śródoperacyjnie tydzień później.,
dyskusja:
ścięgno Achillesa (także: ścięgno piętowe lub sznur piętowy) pochodzi z przyśrodkowej i bocznej głowy mięśnia gastrocnemius, a także mięśnia soleus. Pęknięcie ścięgna Achillesa najczęściej występuje w ścięgnie dystalnym, około 2-6 cm od jego przywiązania do guzowatości kości piętowej, w obszarze hipowaskularności znanym jako „przełom ” lub” krytyczna ” Strefa.,1-3 Test Thompsona (także: test Simmondsa-Thompsona), opisany przez Simmondsa w 1957 i Thompsona w 1962, jest wykonywany, gdy pacjent jest w pozycji leżącej, ze stopami wiszącymi na końcu stołu/noszy lub gdy pacjent klęczy na stołku lub krześle.4-5 ściskanie łydki niezakłóconej kończyny spowoduje zgięcie kostki podeszwowej, ale ściskanie łydki kończyny z zerwaniem ścięgna Achillesa nie spowoduje ruchu. Czułość testu Thompsona w diagnostyce całkowitego zerwania ścięgna Achillesa wynosi 96-100%, a swoistość 93-100%, ale dane są ograniczone.,6-8
tematy:
Test Thompsona, Test Simmondsa-Thompsona, Ortopedia, pęknięcie ścięgna Achillesa, pęknięcie ścięgna pięty, ból kostki, ból łydki.
Test Thompsona w przypadku zerwania ścięgna Achillesa raport
komentarze:
brak jeszcze opinii.