Test Pap (Papanicolaou)

test Pap jest procedurą, która pobiera komórki z szyjki macicy, dzięki czemu można je dokładnie zbadać w laboratorium, aby znaleźć raka i raka przednowotworowego.

jak wykonuje się badanie Pap

pracownik służby zdrowia najpierw umieszcza wziernik wewnątrz pochwy. Wziernik jest metalowym lub plastikowym instrumentem, który utrzymuje pochwę otwartą, aby szyjka macicy była wyraźnie widoczna. Następnie, za pomocą małej szpatułki lub pędzla, próbka komórek i śluzu jest lekko zeskrobywana z exocervix (zobacz ilustrację w czym jest rak szyjki macicy? )., Mała szczotka lub wacik z bawełnianą końcówką jest następnie wkładana do otworu szyjki macicy, aby pobrać próbkę z endokerwisu . Jeśli szyjka macicy została usunięta (ze względu na trachelektomię lub histerektomię) w ramach leczenia raka szyjki macicy lub raka przedrakowego, pobrane zostaną komórki z górnej części pochwy (znane jako mankiet pochwy). Próbki są następnie przeglądane w laboratorium.

chociaż test Pap okazał się bardziej skuteczny niż jakikolwiek inny test przesiewowy w zapobieganiu nowotworom, nie jest doskonały., Jednym z ograniczeń testu Pap jest to, że wyniki muszą być badane przez ludzkie oko, więc dokładna analiza setek tysięcy komórek w każdej próbce nie zawsze jest możliwa. Inżynierowie, naukowcy i lekarze pracują razem, aby poprawić ten test. Ponieważ niektóre nieprawidłowości mogą być pominięte (nawet gdy próbki są oglądane w najlepszych laboratoriach), najlepiej jest mieć ten test regularnie, zgodnie z zaleceniami American Cancer Society guidelines .,

dokonywanie testów Pap bardziej dokładne

Możesz zrobić kilka rzeczy, aby twój test Pap jak najbardziej dokładne:

• staraj się nie umawiać się na czas w okresie menstruacyjnym. Najlepszy czas to co najmniej 5 dni po ustaniu okresu.
• nie używaj tamponów, pianek lub galaretek antykoncepcyjnych, innych kremów dopochwowych, nawilżaczy lub smarów ani leków dopochwowych przez 2 do 3 dni przed testem Pap.
• nie pij przez 2-3 dni przed testem Pap.
• nie uprawiaj seksu waginalnego przez 2 dni przed badaniem Pap.,

egzamin miednicy to nie to samo co test Pap

Wiele osób myli egzamin miednicy z testami Pap. Badanie miednicy jest częścią rutynowej opieki zdrowotnej kobiety. Podczas badania miednicy, lekarz patrzy i czuje narządów rozrodczych, w tym macicy i jajników i może zrobić testy na choroby przenoszone drogą płciową. Badania miednicy może pomóc znaleźć inne rodzaje nowotworów i problemów rozrodczych. Test Pap można wykonać podczas badania miednicy, ale czasami badanie miednicy odbywa się bez testu Pap., Test Pap jest potrzebny do wykrycia wczesnego raka szyjki macicy lub raka przedrakowego, więc zapytaj lekarza, czy miałeś test Pap z egzaminem miednicy.

jak raportowane są Wyniki badań Pap

najczęściej stosowanym systemem do opisywania wyników badań Pap jest system Bethesda (TBS). Istnieją 3 główne kategorie, z których niektóre mają podkategorie:

• ujemne dla zmian wewnątrznabłonkowych lub nowotworów złośliwych
• nieprawidłowości komórek nabłonkowych
• inne nowotwory złośliwe.

możesz potrzebować dalszych badań, jeśli Twoje badanie Pap wykazało którąkolwiek z poniższych nieprawidłowości., Zobacz opracowanie nieprawidłowych wyników testu Pap.

brak zmian wewnątrznabłonkowych lub nowotworów złośliwych

kategoria ta oznacza, że nie stwierdzono żadnych objawów raka, choroby przedrakowej lub innych istotnych nieprawidłowości. Mogą wystąpić odkrycia, które nie są związane z rakiem szyjki macicy, takie jak objawy zakażenia drożdżakami, opryszczka lub Trichomonas vaginalis (rodzaj choroby przenoszonej drogą płciową), na przykład. Próbki od niektórych kobiet mogą również wykazywać „reaktywne zmiany komórkowe”, czyli sposób, w jaki komórki szyjki macicy pojawiają się, gdy infekcja lub inne stany zapalne są wokół.,

nieprawidłowości komórek nabłonkowych

oznacza to, że komórki wyściełające szyjkę macicy lub pochwę wykazują zmiany, które mogą być nowotworowe lub przednowotworowe. Kategoria ta jest podzielona na kilka grup dla komórek płaskonabłonkowych i komórek gruczołowych.

nieprawidłowości komórek płaskonabłonkowych

atypowe komórki płaskonabłonkowe (ASCs) kategoria ta obejmuje dwa rodzaje nieprawidłowości:

• atypowe komórki płaskonabłonkowe o niepewnym znaczeniu (ASC-US) jest używany do opisania, gdy istnieją komórki, które wyglądają nieprawidłowo, ale nie jest możliwe, aby powiedzieć, czy jest to spowodowane przez infekcję, podrażnienie, lub przednowotworowe., W większości przypadków komórki oznaczone jako ASC-US nie są przednowotworowe, ale potrzeba więcej testów, takich jak test na HPV, aby mieć pewność.
• atypowe komórki płaskonabłonkowe, w których nie można wykluczyć wysokiej jakości płaskonabłonkowej zmiany śródnabłonkowej (HSIL) (ASC-H), są używane do opisania, gdy komórki wyglądają nieprawidłowo, ale są bardziej dotyczące możliwego raka przedrakowego, który wymaga więcej badań i może wymagać leczenia.

płaskonabłonkowe zmiany wewnątrznabłonkowe (SILs) te nieprawidłowości są podzielone na dwie kategorie:

• w SIL niskiej klasy (LSIL) komórki wyglądają łagodnie nieprawidłowo., Może to być również nazywane łagodną dysplazją lub śródnabłonkową neoplazją szyjki macicy stopnia 1 (CIN1).
• w wysokiej jakości SIL (HSIL) komórki wyglądają poważnie nieprawidłowo i są mniej prawdopodobne niż komórki w LSIL, aby odejść bez leczenia. Są one również bardziej narażone na rozwój raka, jeśli nie są leczone. Może to być również nazywana umiarkowaną lub ciężką dysplazją lub śródnabłonkową neoplazją szyjki macicy stopnia 2 lub 3 (CIN2 i (lub) CIN3).

dalsze badania są potrzebne, jeśli SIL jest widoczny na teście Pap., Jeśli leczenie jest konieczne, może wyleczyć większość SILs i zapobiec powstawaniu inwazyjnego raka.

rak płaskonabłonkowy: wynik ten oznacza, że kobieta może mieć raka inwazyjnego. Dalsze badania zostaną wykonane, aby upewnić się diagnozy przed rozpoczęciem leczenia można zaplanować.

zaburzenia komórek gruczołowych

atypowe komórki gruczołowe: gdy komórki gruczołowe nie wyglądają normalnie, ale mają cechy, które mogą być nowotworowe, termin używany jest atypowe komórki gruczołowe (AGC). W takim przypadku pacjent powinien wykonać więcej badań.,

gruczolakorak: nowotwory komórek gruczołowych nazywane są gruczolakorakami. W niektórych przypadkach lekarz badający komórki może stwierdzić, czy gruczolakorak rozpoczął się w endocervix, w macicy (endometrium), lub w innym miejscu w organizmie.