Tło: słaba lub odwrotna progresja fali r (PRWP) jest powszechnym stwierdzeniem w interpretacji elektrokardiogramu (ECG), ale jego wartość w diagnostyce zawału mięśnia sercowego przedniego (MI) jest kwestionowana. Oceniliśmy dokładność kryteriów PRWP w diagnostyce MI przedniej.
szukano MEDLINE (1960-1998) i znaleziono 3 kryteria dla PRWP., Dodaliśmy zmodyfikowaną wersję kryteriów systemu Marquette Muse oraz wiele nowych kryteriów. Interpretowaliśmy EKG spoczynkowe kolejnych pacjentów poddawanych farmakologicznym testom wytrzymałościowym za pomocą tomografii komputerowej z podwójną emisją izotopową pojedynczego fotonu. Wykluczono pacjentów z przednim zawałem mięśnia sercowego z załamkiem Q, blokiem odnogi pęczka Hisa lub zespołem Wolfa-Parkinsona-White ' a. Ustaliliśmy, czy pacjenci spełniają kryteria PRWP. Scyntygram zbadał kardiolog nuklearny, który był przeciwny klasyfikacjom PRWP. Do analizy statystycznej wykorzystano metody Chi2.,
wyniki: kryteria włączenia spełniły 122 osoby. Standardowe kryteria PRWP zostały spełnione w 15-42% EKG. Spośród pacjentów spełniających kryteria PRWP, 2% do 9% miało przedni zawał mięśnia sercowego, a 27% do 33% miało przedni zawał mięśnia sercowego lub niedokrwienie. Proporcje te były podobne do tych oczekiwanych przez przypadek. Skuteczność kryteriów PRWP nie poprawiła się, gdy wykluczono pacjentów z przerostem lewej komory elektrokardiograficznej lub gdy badano bardziej rygorystyczne kryteria amplitudy prawej przedkordycznej fali R.,
wnioski: w naszym badaniu pacjentów poddawanych kardiologicznym testom wysiłkowym tylko niewielki odsetek pacjentów, którzy spełniali różne kryteria PRWP (odsetek nie różniący się od oczekiwanego przez przypadek) miał przedni zawał mięśnia sercowego. Wnioski o obecności mięśnia przedniego wyłącznie na podstawie PRWP mają niewielką przydatność.