operacja odchudzania (zwana również bariatryczną lub gastric bypass surgery) staje się coraz bardziej powszechne-według amerykańskich Centers for Disease Control and Prevention, liczba osób coraz gastric bypass surgery wzrosła dziewięciokrotnie od 1996 do 2004. Ale jak tego rodzaju operacje wpływają na zajście w ciążę i samą ciążę? Oto siedem faktów, które powinieneś o tym wiedzieć.
możesz uzyskać wzrost płodności
chirurgia bariatryczna może spowodować nagłą pozytywną zmianę płodności., Raport w wydaniu z listopada 2005 Journal of Obstetric, Gynecologic, and Neonatal Nursing wykazał, że kobiety z problemami płodności związanymi z otyłością, które mają operację, mogą zacząć regularnie owulować po raz pierwszy od lat.
a jeśli masz zespół policystycznych jajników (PCOS), twoja płodność powinna również uzyskać wzrost po operacji. Badanie opublikowane w grudniowym wydaniu Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism 2005 wykazało, że pooperacyjna utrata masy ciała u kobiet z PCOS rozwiązała ich zaburzenia metaboliczne i reprodukcyjne.,
ważne Zastrzeżenie: Ta nowa płodność może zwiększyć twoje szanse na zajście w ciążę przez przypadek, jeśli nie używasz antykoncepcji — problem, jeśli jesteś w początkowym 18-miesięcznym okresie po operacji(patrz poniżej). Przeczytaj o swoich możliwościach antykoncepcji.
przed zajściem w ciążę należy odczekać 18 miesięcy
po operacji bariatrycznej można bezpiecznie zajść w ciążę — po ustabilizowaniu się wagi. Po operacji organizm przechodzi przez potencjalnie stresujące zmiany i znaczące zmiany żywieniowe, które mogą stwarzać problemy dla rosnącego dziecka.,
” ciąża po operacji odchudzania nie jest problemem. Jedynym problemem jest okres szybkiej utraty wagi”, mówi Philip Schauer, dyrektor zaawansowanej chirurgii laparoskopowej i bariatrycznej w Cleveland Clinic Bariatric and Metabolic Institute.
Aby chronić kobiety i ich dzieci przed potencjalnym niedożywieniem, lekarze zalecają kobietom zajście w ciążę dopiero po 18 miesiącach od zabiegu., Raport w wydaniu z listopada 2005 Journal of Obstetric, Gynecologic, and Neonatal Nursing wyjaśnił, że zajście w ciążę co najmniej 18 miesięcy po operacji zmniejsza ” potencjał niedożywienia matki i płodu oraz małych niemowląt w wieku ciążowym.”Do tego czasu, mówi Schauer, kobieta powinna osiągnąć stabilną wagę i być w stanie zapewnić dziecku wystarczającą ilość pożywienia.
musisz dokładnie monitorować spożycie składników odżywczych
nawet po początkowym okresie po zabiegu wiele kobiet ma niedobory żywieniowe, które mogą być problematyczne w czasie ciąży., Badanie przeprowadzone w kwietniu 2006 roku przez American Journal of Medical Science wykazało, że najczęstsze powikłania żywieniowe związane z chirurgią bariatryczną to niedobory B12, żelaza, wapnia i witaminy D. w niektórych przypadkach pacjenci pooperacyjni mogą doświadczyć niedożywienia białkowo-kalorycznego i złego wchłaniania tłuszczu. Po zabiegu wiele kobiet je nawet 500 kalorii dziennie i często muszą brać dodatkowe witaminy, aby zrekompensować sposoby, w których ich ciała nie metabolizują składników odżywczych.,
może być bardzo trudno uzyskać składniki odżywcze, których potrzebujesz w czasie ciąży z powodu nudności — częstego powikłania pooperacyjnego, które mogą nasilić poranne mdłości. Jeśli nudności zabiły Twój apetyt lub nie możesz utrzymać jedzenia w dół, porozmawiaj z lekarzem o lekach antinausea, które można bezpiecznie przyjmować w czasie ciąży.
Aby upewnić się, że ty i twoje dziecko otrzymacie wystarczającą ilość składników odżywczych, odwiedźcie dietetyka, który ma wiedzę na temat operacji odchudzania., Możesz znaleźć dietetyka (zwanego również dietetykiem) na stronie American Dietetic Association — po prostu kliknij Znajdź specjalistę od żywienia. Powiedz jej, jakiego rodzaju operację miałaś, ile przytyłaś w czasie ciąży do tej pory, i jakie lubisz lub nie lubisz odżywiania. Może ona zalecić, aby jeść kilka małych posiłków w ciągu dnia, co poprawia wchłanianie składników odżywczych.
należy również zlecić usługodawcy regularne sprawdzanie poziomu witamin. Ona może zasugerować, aby wziąć dodatkowe suplementy witaminowe.,
może trzeba edukować ginekologa
ponieważ boom na odchudzanie jest stosunkowo niedawno, wiele ginekologów nie wie, jak leczyć kobiety, które miały go. Mamy, które miały operację, mówią, że zostały postawione w niezręcznej sytuacji edukowania swoich położników.
„jestem ich świnką doświadczalną” -zażartowała Kimberly Jensen, mama Ethan ' a w Cheyenne, Wyoming, kiedy była w ciąży po operacji odchudzania. „Uczą się, jak leczyć kobiety, które przeszły operację odchudzania przeze mnie. Jestem ich pierwszym lub drugim pacjentem, który miał operację.,”
jeśli miałaś operację odchudzania i niedawno zaszłaś w ciążę lub chcesz zajść w ciążę, zacznij od wczesnej rozmowy ze wszystkimi świadczeniodawcami-zaleca Phelan. To da im szansę na przeprowadzenie badań i posiadanie najbardziej aktualnych faktów pod ręką, gdy dbasz o swoje zdrowie.,
ryzyko powikłań spada, ale nie ustępuje
badanie z 2005 r.w czasopiśmie Obstetrics and Gynecology wykazało, że kobiety po operacji odchudzania rozwinęły nadciśnienie i cukrzycę ciążową indukowaną ciążą w tempie podobnym do tych u kobiet o zdrowej wadze, które nigdy nie były otyłe lub miały operację odchudzania.,
ale ponieważ wiele kobiet, które dostają odchudzanie operacji są nadal plus-size do pewnego stopnia, gdy zajdą w ciążę, przyszłe mamy mogą oczekiwać, że ich lekarze będą baczniej obserwować ich ciąży, mówi Sharon Phelan, położnik w Albuquerque, Nowy Meksyk, który leczył wiele kobiet plus-size podczas ciąży, w tym kobiety, które miały odchudzanie operacji.
„nadal jesteś narażona na cukrzycę ciążową , ale ryzyko jest znacznie mniejsze niż przed operacją” – mówi Phelan.,
na przykład Celeste Olivares, 41-letnia pielęgniarka i matka dwójki dzieci, schudła ponad 150 funtów z powodu opaski żołądkowej, a w 2005 roku miała 237 funtów, gdy zaszła w ciążę z pierwszym dzieckiem. Jej cukrzyca i kardiomiopatia (forma zapalenia serca) odeszły całkowicie po utracie wagi, ale nadal monitorowała poziom cukru we krwi w czasie ciąży. W 30 tygodniu jej poziom cukru we krwi nieznacznie wzrósł, a lekarz przepisał jej insulinę jako środek ochronny.,
możesz zmierzyć się z bitwą o obraz ciała
jeden z największych emocjonalnych efektów ciąży u kobiet po operacji-mówi Phelan-wynika z wizerunku ciała. Nie tylko kobieta musi przyzwyczaić się do idei, że jej brzuch będzie rosnąć ponownie, ale może ona również mieć kilka blizn po operacji, które nie rozciągają się bardzo dobrze, jak ona rośnie.
„psychologicznie wiele kobiet, które przeszły operację, aby schudnąć, bardzo ciężko jest zaakceptować, że muszą przybrać na wadze” – mówi Phelan. „Muszą czuć się komfortowo z faktem, że” tak, teraz jest czas, aby przybrać na wadze.,”Inną emocjonalną częścią ciąży jest to, że jest stresująca i ludzie mają tendencję do jedzenia, gdy są zestresowani.”
więc kobiety ryzykują popadnięcie w skrajności — albo dieta w ciąży, która może mieć poważne konsekwencje żywieniowe dla dziecka, albo odzyskanie wagi, którą straciły, ponieważ jedzą więcej jedzenia. Jest też problem wypychaczy żywności, zauważa Phelan. To są ludzie, którzy widząc, że jesteś w ciąży, mówią: „śmiało, zjedz kolejny kawałek ciasta!”
Kimberly Jensen mówi, że martwiła się o przybieranie na wadze podczas ciąży., „Wszyscy mówili mi, żebym się nie martwiła o przyrost masy ciała”, mówi. „Ale to był mój największy strach, przybieranie na wadze. To trudne, ponieważ możesz być na diecie, nawet jeśli nie myślisz, że jesteś na diecie. Kluczem jest myślenie o dziecku przed jedzeniem, więc myślisz o tym, co jest dla niego najlepsze.”
masz większe szanse na cesarskie cięcie
kobiety w ciąży, które przeszły operację bariatryczną, mają większe szanse na cesarskie cięcie-wynika z badania z 2004 roku opublikowanego w American Journal of Obstetrics and Gynecology., Nie jest jasne, dlaczego tak jest i jakie czynniki są zaangażowane, ale pomaga porozmawiać z lekarzem.
Czy twój dostawca uważa cię za narażonego na wysokie ryzyko cesarskiego cięcia, a jeśli tak, to dlaczego? Zapytaj o cenę cesarskiego cięcia i filozofię na temat cesarskiego cięcia w ogóle. Jeśli nie masz poważnych problemów zdrowotnych, czy dostawca jest w porządku z próbowaniem dostawy pochwy? Podczas porodu dopochwowego, co może spowodować, że twój dostawca zleci zabieg cesarskiego cięcia?,
możesz również zmniejszyć szanse na cesarskie cięcie, stosując się do zaleceń lekarza dotyczących przyrostu masy ciała, ćwicząc w czasie ciąży i biorąc udział w zajęciach przygotowujących do porodu.
Dowiedz się więcej o cesarskim cięciu i o tym, jak wygląda powrót do zdrowia.