co powoduje ropień okołoodbytniczy?
ropień okołoodbytniczy jest powierzchowną infekcją, która pojawia się jako delikatny czerwony guzek pod skórą w pobliżu odbytu. Zakażenie następuje, gdy bakterie zostają uwięzione w gruczołach krypty, które linia kanału odbytu. Bakterie i płyn (ropa) budować i staje się guzek, który jest czerwony i bolesne (jak „pryszcz”). Ten rodzaj ropnia występuje najczęściej u mężczyzn poniżej roku życia. Może sama spuścić ropę, a następnie zagoić się i zniknąć.,
co powoduje ropień okołoodbytniczy?
ropień okołoodbytniczy różni się od ropnia okołoodbytniczego. Ropień okołoodbytniczy jest infekcją, która jest głęboka i śledzi się wzdłuż odbytnicy do miednicy i są bardzo rzadkie u zdrowych noworodków i dzieci. Te głębokie ropnie można znaleźć w różnych miejscach w miednicy (patrz rysunek) i mogą być związane z chorobą zapalną jelit, takich jak choroba Leśniowskiego-Crohna.
Co to jest przetoka?
ropnie okołoodbytnicze i okołoodbytnicze mogą być związane z rozwojem przetoki., Przetoka jest połączeniem rurkowym między przestrzenią wewnątrz odbytu (kanału odbytu lub odbytnicy) a skórą poza odbytem. Po wytworzeniu przetoki bakterie z jelita zostają uwięzione i powodują powrót infekcji. Przetoka powstająca z ropnia okołoodbytniczego jest powierzchowna. Przetoka tworząca się z ropnia okołoodbytniczego jest głęboka i może przebiegać przez różne warstwy mięśni dna miednicy i kompleksu mięśni zwieracza odbytu.
Jak rozpoznaje się ropień okołoodbytniczy lub okołoodbytniczy?
ropień okołoodbytniczy rozpoznaje się po badaniu fizykalnym. Żadne inne badania obrazowe nie są konieczne., Dzieci mogą być drażliwe i wybredne. Ropień może być twardy, czerwony i delikatny w dotyku. Nieleczona infekcja może rozprzestrzeniać się miejscowo na okolice pośladków.
dzieci z ropniem okołoodbytniczym mogą pojawić się bardziej chore z gorączką i bólem. Lokalizacja ropnia nie może być określona przez badanie fizykalne i wymaga dodatkowego badania rentgenowskiego, albo CT lub MRI miednicy.
jak leczy się ropień/przetokę okołoodbytniczą?
ropień okołoodbytniczy można czasami leczyć w domu kąpielami Sitz lub ciepłą wodą moczyć przy każdym wypróżnieniu lub co najmniej 2-3 razy dziennie., Ropień może spuścić ropę na własną rękę, a następnie leczyć bez konieczności innego leczenia. Gdy zakażenie rozprzestrzenił się miejscowo do otaczającego obszaru pośladków, antybiotyki są przepisywane w leczeniu infekcji skóry. Ponadto ropień, który sam nie drenuje, może wymagać osuszenia w gabinecie przez chirurga dziecięcego. Może to być wszystko, co jest potrzebne do leczenia ropnia i pozwolić skórze wyleczyć się na stałe. Ropień okołoodbytniczy może powrócić i wymagać wielokrotnego moczenia ciepłej wody lub drenażu. Jednak u większości zdrowych dzieci problem całkowicie zniknie w wieku jednego roku.,
u dzieci, które mają powtarzające się infekcje, może wystąpić przetoka, która utworzyła się i powoduje zanieczyszczenie bakteryjne i rozwój ropnia. Chirurg dziecięcy Twojego dziecka omówi opcję przetoki. To operacja, która odbywa się w sali operacyjnej z dzieckiem w znieczuleniu ogólnym. Operacja jest procedurą ambulatoryjną, a twoje dziecko wróci do domu tego samego dnia. Podczas operacji, chirurg dziecięcy identyfikuje otwór w kanale odbytu, który łączy się z otworem w skórze. Złącze rurowe jest przecięte., Nacięcie, które wykonuje się podczas przetoki, pozostaje otwarte, a nie zamknięte szwami. Ta otwarta rana zagoi się i zamknie sama w ciągu jednego do dwóch tygodni. Podczas gdy obszar jest gojenie, infekcja nie wystąpi w ranie, nawet jeśli dziecko ma wypróżnienia. Możesz pomóc utrzymać czyste miejsce, dając dziecku ciepłą kąpiel po każdym wypróżnieniu. To oczyści i ukoi obszar podczas leczenia. Antybiotyk nie jest potrzebny w tym czasie. Leki przeciwbólowe na receptę nie jest rutynowo wymagane po tej operacji., Dzieci zwykle potrzebują tylko paracetamol (Tylenol®) lub ibuprofen (Motrin®), gdy są w domu.
jak leczy się ropień/przetokę okołoodbytniczą?
lokalizacja i rozmiar ropnia okołodwłokowego określa, co należy zrobić, aby wyleczyć infekcję. Gdy ropień jest mały, antybiotyki same są wystarczające do leczenia infekcji. Jednak, gdy ropień jest duży, oprócz antybiotyków, infekcja będzie musiała zostać osuszona. Procedura drenażu może być wykonana przez radiologa, który umieści drenaż (mała plastikowa rurka) do ropnia, aby spuścić ropę., Zakażenie może być również odprowadzane przez chirurga dziecięcego na sali operacyjnej. Rodzaj procedury, która jest wykonywana zależy od lokalizacji ropnia. Oba rodzaje zabiegów wykonywane są z dzieckiem w znieczuleniu ogólnym. Po zabiegu dziecko zostanie przyjęte do szpitala na kilka dni, aż do ustąpienia zakażenia. Czasami pacjenci są odprowadzane do domu z drenażu w miejscu, które mogą być usunięte w klinice.
ropień okołoodbytniczy może być związany z przetoką., Przetokę można zidentyfikować na tomografii komputerowej lub rezonansie magnetycznym, który był używany do diagnozowania ropnia okołoodbytniczego. Jeśli ropień okołoodbytniczy lub przetoka jest zidentyfikowany, dziecko będzie musiał być postrzegany przez gastroenterologa pediatrycznego do oceny choroby zapalnej jelit. Jeśli u dziecka zdiagnozowano chorobę zapalną jelit, leki będą przepisywane w leczeniu zapalenia i pozwalają przetoki leczyć. W niektórych przypadkach przetoka pozostaje otwarta i nadal powoduje powstawanie ropnia., Aby zapobiec przyszłemu ropniu, chirurg dziecięcy może zalecić operację umieszczenia Seton (cienkiej gumki) przez przetokę, aby zapobiec gromadzeniu się bakterii i ropy. Po tej operacji dziecko może wrócić do domu tego samego dnia lub może wymagać przyjęcia do szpitala na kilka dni w zależności od zakresu i głębokości przetoki. Seton może pozostać na miejscu przez kilka miesięcy. Decyzja o usunięciu Seton jest określona przez dziecko gastroenterolog dziecięcy i chirurg dziecięcy. Gdy Seton wymaga usunięcia, usunięcie można zrobić w klinice.