ściana brzucha składa się z 5 sparowanych mięśni: 2 pionowe mięśnie (rectus abdominis i piramidalis) i 3 warstwowe, płaskie mięśnie (zewnętrzne skośne brzucha, wewnętrzne skośne brzucha i mięśnie poprzeczne brzucha). Mięśnie te i ich więzadła powięziowe łączą się i łączą, tworząc solidną, ochronną warstwę mięśniowo-powięziową, która daje siłę i wsparcie przednio-bocznej ściany brzucha(patrz zdjęcia poniżej).,
warstwy ściany brzucha. 
warstwy mięśni brzucha. Wew. = exterior; fasc. = powięź; Inf. = inferior; Int. = wnętrze; m. = mięsień. zewnętrzny mięsień skośny brzucha
zewnętrzny mięsień skośny brzucha jest największym i najbardziej powierzchownym z 3 sparowanych, płaskich Mięśni Brzucha. Powstaje z 8 żeber dolnych i mięśnia sercowego przedniego., Ponieważ zewnętrzne brzuszne skośne kursy w dolnym kierunku przyśrodkowym, jego włókna mięśniowe zmieniają się z mięśni grubych na włókniste, które wstawiają się przyśrodkowo w linea alba. Inferiorly, zewnętrzny brzuszny skośny rozcięgno fałduje się z powrotem, tworząc więzadło pachwinowe między przednim górnym kręgosłupem biodrowym a guzkiem łonowym przed włożeniem do guzka łonowego i przedniej połowy grzebienia biodrowego. Tylko przyśrodkowy do jego wstawki na guzku łonowym, rozstęp rozdziela się i tworzy powierzchowny (lub zewnętrzny) pierścień pachwinowy.,
zewnętrzna część brzuszna jest unerwiona segmentalnie przez przednią część nerwów piersiowo-brzusznych dolnych 6 (T7-T12).
wewnętrzny mięsień skośny brzucha
wewnętrzny mięsień skośny brzucha jest warstwą pośrednią 3 sparowanych, płaskich Mięśni Brzucha. Pochodzi zasadniczo z przedniej części grzebienia biodrowego, bocznej połowy więzadła pachwinowego i powięzi piersiowo-lędźwiowej., Wewnętrzne brzuszne ukośne wstawki na dolnej granicy 10-12 żeber, linea alba i grzebienia łonowego przez ścięgno wspólne. Włókna mięśniowe wewnętrznego brzucha skośnego kurs w górę w orientacji superomedialnej, prostopadle do włókien mięśniowych zewnętrznego brzucha skośnego.
podobnie jak zewnętrzne skośne podbrzusze, wewnętrzne skośne podbrzusze tworzy szeroki odcinek boczny, który łączy się w linię środkową i przyczynia się do osłony odbytnicy., Lepsza od linii łukowej (patrz obrazek poniżej), wewnętrzna brzuszna skośna aponeurosis dzieli się przednio i tylnie, aby zamknąć mięsień rectus i pomaga tworzyć osłonę rectus. Jednak, gorszy od linii łukowej, wewnętrzny odcinek skośny brzucha nie rozdziela się i przechodzi tylko przedni do mięśnia prostego jako część przedniej osłony odbytnicy.
linia arcuate. a. = tętnica; Ant. = anterior; Ext. = exterior; Inf. = inferior; Int. = interior; m. = muscle; Post. = tylna; v = żyła., dolne włókna pachwinowe wewnętrznego mięśnia skośnego brzucha przebieg nad powrózkiem nasiennym, przez kanał pachwinowy, a włókna przyśrodkowe łączą się z rozcięciem mięśnia poprzecznego brzucha, tworząc wspólne ścięgno.
wewnętrzny skośny jest unerwiony we wzorze segmentowym przez przednią część 6 nerwów piersiowo-brzusznych dolnych (T7-T12) i pierwsze nerwy lędźwiowe (nerw biodrowo-płowy i biodrowo-rdzeniowy).,
warto zauważyć, że wszystkie struktury nerwowo-naczyniowe zaopatrujące mięśnie brzucha biegną w płaszczyźnie między wewnętrznym mięśniem skośnym brzucha a mięśniem poprzecznym brzucha, z wyjątkiem nerwów biodrowo-pławnych i biodrowo-rdzeniowych. Początkowo leżą na przedniej powierzchni czworoboku lędźwiowego, następnie przechodzą bocznie w płaszczyznę między poprzecznym brzusznym a wewnętrznym skośnym brzusznym., Powyżej przedniego górnego odcinka biodrowego przenikają przez wewnętrzny mięsień skośny brzucha, aby przebiegać między tym mięśniem a rozcięciem bocznym zewnętrznego mięśnia skośnego brzucha.
mięsień poprzeczny brzucha
mięsień poprzeczny brzucha jest najgłębszym z 3 sparowanych, płaskich Mięśni Brzucha. Pochodzi z wewnętrznych powierzchni 7-12 chrząstek żebrowych, powięzi piersiowo-lędźwiowej, przednich trzech czwartych grzebienia biodrowego i bocznej trzeciej więzadła pachwinowego.,
podobnie jak w przypadku innych mięśni płaskich, transversus abdominis tworzy szeroki rozcięgno, które pomaga uzupełnić osłonkę odbytnicy, zanim połączy się w linii środkowej z linea alba. Powyżej linii łukowej, transversus abdominis aponeurosis przyczynia się do tylnej osłony odbytnicy. Poniżej linii łukowej łączy się z innymi płaskimi mięśniami jako Osłona przedniego odbytu. (Patrz zdjęcie powyżej.)
jak sama nazwa wskazuje, mięsień i włókna aponeurotyczne biegną w kierunku poprzecznym, z wyjątkiem najbardziej podrzędnych włókien aponeurotycznych., Włókna te zakrzywiają się w kierunku niepłodnym, aby połączyć się z rozcięciem bocznym wewnętrznego brzucha skośnego, tworząc wspólne ścięgno, które przyczepia się do grzebienia łonowego i więzadła pektynowego (Coopera). Włókna pachwinowe dolne są połączone z powięzią poprzeczną, tworząc w ten sposób tylną ścianę kanału pachwinowego. Mały trójkątny otwór w tej tylnej ścianie jest znany jako głęboki lub wewnętrzny pierścień pachwinowy., To właśnie w tym otworze tworzy się przewód nasienny (przez przewód zębaty, naczynia jąder i gałąź genitalno-udową nerwu) i przez który rozwijają się wszystkie pośrednie przepukliny pachwinowe.
poprzeczny brzuch unerwiony jest segmentalnie przez przednią część 6 nerwów piersiowo-rdzeniowych dolnych (T7-T12) i pierwsze nerwy lędźwiowe (nerw biodrowo-płowy i biodrowo-rdzeniowy).,
Rectus abdominis muscles
rectus abdominis muscles są sparowane, długie mięśnie, które biegną tylko bocznie do linea alba w kierunku pionowym od procesu xiphoid mostku i chrząstki żebrowej żebra 5-7 do spojenia łonowego. Mięśnie te działają napinając ścianę brzucha, zginając tułów, stabilizując miednicę i pomagając w porodzie, wypróżnianiu, oddawaniu moczu i wymuszonym wydechu.,
każdy mięsień jest podzielony wzdłuż swojego przebiegu przez 3 lub 4 poprzeczne włókniste pasma znane jako przecięcia ścięgniste, które zasadniczo dzielą mięsień na szereg połączonych ze sobą mięśni. Skutkuje to „abs” lub ” sześciopak.”Mięśnie odbytnicy są zawarte w osłonie odbytnicy, która jest tworzona przez mięśnie skośne zewnętrzne brzucha, wewnętrzne mięśnie skośne brzucha i mięśnie poprzeczne brzucha.
mięśnie odbytnicy mają podwójny dopływ krwi., Tętnica i żyła nadbrzuszna górna, będące bezpośrednimi kontynuacjami wewnętrznych naczyń piersiowych, zaopatrują górną połowę mięśni odbytnicy. Tętnica i żyła nadbrzuszna dolna, które powstają z zewnętrznych naczyń biodrowych tuż proksymalnie do ich przejścia pod więzadłem pachwinowym, zaopatrują dolną część mięśni odbytnicy i biegną wyżej, aż do zespolenia z wyższymi naczyniami nadbrzusznymi. Ponadto liczne są niewielkie, segmentalne wkłady z 6 dolnych naczyń międzyżebrowych(patrz rysunek poniżej).,
mięsień odbytowy unerwia się segmentalnie przez przednią część nerwów piersiowo-brzusznych T7-T12.
mięsień piramidalny
mięsień piramidalny (pyramidalis muscle) jest małym, trójkątnym mięśniem leżącym przed niższym aspektem mięśni odbytnicy (rectus abdominis muscle). Pochodzi z spojenia łonowego i przyczepia się wyżej w linea alba. Mięsień ten działa napinając linea alba i wspomagając stabilizację linii środkowej., Mięsień piramidalny jest ogólnie uważany za nieistotny u ludzi i jest w rzeczywistości nieobecny w około 20% populacji.
linia Łukowa
w przybliżeniu w połowie drogi między pępkiem a spojeniem łonowym jest łukową, poprzeczną linią anatomiczną znaną jako linia Łukowa lub linia półokrągła Douglasa. W porównaniu do tej linii, Osłona przedniego odbytu składa się z połączenia aponeurozów zewnętrznych skośnych brzucha i przedniego liścia wewnętrznych skośnych aponeurozów brzucha., (Wewnętrzny skośny rozstęp brzuszny rozdziela się, aby otulać mięsień prostus na tym poziomie.)
tylna osłona odbytnicy powyżej linii łukowej składa się z połączenia tylnego liścia wewnętrznych aponeurosów skośnych brzucha i aponeurosów poprzecznych brzucha. Poniżej linii łukowej Przednia osłona odbytnicy składa się z połączenia wszystkich 3 mięśni aponeurozy, a niewielka lub Żadna tylna osłona nie istnieje, ponieważ tylko cienka powięź poprzeczna biegnie tylnie do mięśnia odbytnicy (patrz zdjęcie poniżej).,
linia arcuate. a. = tętnica; Ant. = anterior; Ext. = exterior; Inf. = inferior; Int. = interior; m. = muscle; Post. = tylna; v = żyła.
Linea alba
linea alba jest gęstą, ścięgną linią utworzoną przez rozcięgna rozcięgna zewnętrznych mięśni brzucha skośnego, wewnętrznych brzucha skośnego i poprzecznego brzucha w linii środkowej brzucha., Pomiędzy mięśniami odbytowymi rozciąga się ponad ksyfoidalnie, kontynuując w sposób niższy, gdzie przechodzi powierzchownie przed mięśniami odbytowymi, aby przyczepić się do spojenia łonowego. Głębsze włókna przechodzą za rectus abdominis, przyłączając się do tylnego grzebienia łonowego, tworząc trójkątną blaszkę zwaną ” adminiculum lineae albae.”
powyżej pępka dobrze wykształcona linea alba jest szersza, stopniowo zwęża się i staje się bardziej niejasna poniżej pępka do jego dolnych załączników., Środkowe nacięcie laparotomii, dzielące linea alba, jest jednym z najczęstszych podejść chirurgicznych do ekspozycji jamy brzusznej i najczęstszym miejscem powstawania przepuklin naciowych.
poszerzenie górnej linea alba może spowodować zauważalne wybrzuszenie linii środkowej, znane jako diastasis recti, lub oddzielenie mięśni rectus. Diastasis recti jest częstym i normalnym stanem u noworodków i występuje bardzo często u kobiet po ciąży mnogiej.