Co to jest rak płaskonabłonkowy skóry?
rak płaskonabłonkowy (SCC) jest nowotworem komórek skóry. Jak pokazano na ilustracji, skóra składa się z kilku warstw komórek z płaskonabłonkową warstwą na górze. Biorąc pod uwagę, że ten rodzaj raka powstaje z komórek płaskonabłonkowych, guzy mogą rozwijać się wszędzie, że te komórki są obecne. Może to obejmować łóżko paznokci, końcówki uszu( pinnae), nos i kącik oczu.,
rak płaskonabłonkowy zwykle występuje jako pojedyncze, pojedyncze zmiany w jednym miejscu, ale istnieje rodzaj SCC o nazwie multicentric płaskonabłonkowy rak (znany również jako choroba Bowena lub rak Bowenoid), który przedstawia tyle (dwa lub więcej) zmian w wielu miejscach na ciele, w tym w ustach. Multicentric SCC jest rzadkością u kotów.
co powoduje tego raka?
powód, dla którego u danego kota może rozwinąć się ten lub jakikolwiek rak, nie jest prosty. Bardzo niewiele nowotworów ma jedną znaną przyczynę., Większość wydaje się być spowodowane przez złożoną mieszankę czynników ryzyka, niektóre środowiskowe i niektóre genetyczne lub dziedziczne. Ekspozycja na promienie ultrafioletowe / światło słoneczne została przypisana rozwojowi SCC u kotów. Ekspozycja na wirusy podobne do brodawczaka również wydaje się przyczyniać do multicentric SCC w jamie ustnej i innych obszarach skóry, gdzie komórki płaskonabłonkowe są obecne.
białe i jasne koty są bardziej narażone na te guzy. Zmniejszone ryzyko odnotowano u syjamskich, himalajskich i perskich ras, prawdopodobnie związanych z ich pigmentem ochronnym.
jakie są objawy kliniczne SCC?,
zazwyczaj SCC ma tendencję do pojawiania się w słabo owłosionych i lekko pigmentowanych obszarach skóry, zwłaszcza powiekach, górnej krawędzi nosa (planum nosa), wargach i uszach oraz innych obszarach, które mają większą ekspozycję na promienie ultrafioletowe/światło słoneczne. SCC może mieć bardzo zmienny wygląd. Guzy mogą pojawić się jako płytkie lub głębokie ból (owrzodzenie), podniesiony, zaczerwieniony obszar, lub kalafior-jak wzrost.
wieloośrodkowe SCCs powstają w postaci pigmentowanych obszarów na skórze, które stają się owrzodzone (pękają) i krwawią. Obszary te są bolesne i mogą stać się parch w wyglądzie., Mogą rozszerzać się na skórze i osiągać 1½ cala (4 cm) średnicy.
chociaż SCC najczęściej występuje na obszarze twarzy (twarzy) u kotów, może wystąpić w dowolnym miejscu, w tym w palcach. SCC palca (s) stanowią około 25% wszystkich guzów cyfrowych u kotów. Guzy palców, zwłaszcza paznokci łóżko, może powodować obrzęk, ból, utrata paznokci, i kulawizny. Koty mogą lizać lub żuć obszar i powodować uraz własny.
u kotów z SCC sporadycznie obserwuje się stan zwany hiperkalcemią (wyższy niż normalnie poziom wapnia we krwi)., Gdy koty są dotknięte hiperkalcemii, mogą one oddawać mocz lub pić nadmiernie i trwałe uszkodzenie nerek może wystąpić, jeśli nie adresowane przez lekarza weterynarii.
Jak rozpoznaje się tego raka?
w zależności od tego, gdzie rozwija się guz (tj. skóra lub łoże paznokcia), diagnoza może być osiągnięta za pomocą aspiracji cienkoigłowej (Fna). FNA polega na pobraniu małej igły ze strzykawką i odsysanie próbki komórek bezpośrednio z guza i umieszczenie ich na szkiełku mikroskopowym. Następnie patolog weterynaryjny bada szkiełko pod mikroskopem.,
w niektórych przypadkach wyniki badania FNA mogą nie być całkowicie jasne i konieczna może być biopsja. Biopsja to chirurgiczne wycięcie kawałka guza. Kawałki guza są następnie badane przez patologa weterynaryjnego pod mikroskopem. To się nazywa histopatologia. Histopatologia jest nie tylko pomocne w postawieniu diagnozy, ale może wskazywać, jak guz może się zachowywać.
w przypadku guzów palców u stóp, promienie rentgenowskie mogą być szczególnie pomocne przy stawianiu diagnozy. U kotów, około 90% raków palców są rzeczywiście raka, który rozprzestrzenił się do palca z płuc., Rak płuc u kotów ma tendencję do selektywnego rozprzestrzeniania (przerzuty) do paznokci i palców. Nazywa się to zespołem płuc-cyfry. Rentgenowskie klatki piersiowej, w związku z tym, są konieczne w celu określenia, czy guz w obszarze palców jest naprawdę SCC palca (tj. pierwotnego) lub jeśli jest to wtórne do raka płuc.
Jak zwykle rozwija się ten nowotwór?
SCC i multicentric SCC skóry ma tendencję do pozostania zlokalizowane, co oznacza, że guz nie ma tendencji do rozprzestrzeniania się na inne obszary ciała., U kotów z SCC nosa, jednak, guz może rozprzestrzeniać się do lokalnych węzłów chłonnych pod brodą kota (podżuchwowych węzłów chłonnych). Możliwe jest również przerzuty do płuc lub innych węzłów chłonnych. Z tego powodu, lekarz weterynarii może zalecić inscenizacji.
inscenizacja (poszukiwanie potencjalnego rozprzestrzeniania się do innych miejsc w organizmie) jest wysoce zalecane dla nowotworów złośliwych, ponieważ mają tendencję do rozprzestrzeniania. Może to obejmować badanie krwi, moczu, rentgenowskie płuc, i ewentualnie USG jamy brzusznej., Jeśli jakiekolwiek węzły chłonne wydają się mieć wpływ (powiększony), próbki mogą być podjęte w celu określenia, czy guz rozprzestrzenił się w nich, lub ewentualnie dalej.
do 75% kotów z MULTICENTRYCZNYM SCC będzie rozwijać nowe zmiany w innych miejscach po chirurgicznym usunięciu zmian.
jakie są metody leczenia tego typu nowotworów?
przebieg leczenia zależy od tego, jak duży jest guz Twojego kota i ile jest guzów. Najlepiej opisanym leczeniem SCC skóry jest operacja., Operacja wydaje się zapewnić najlepszą długoterminową kontrolę choroby, tak długo, jak guz może być całkowicie usunięty, co oznacza, że żadne komórki nowotworowe nie pozostają w tyle. Jeśli guz jest mały i nie rozprzestrzenił się na inne narządy, może być usunięty przez kriochirurgii (procedura zamrażania)lub różne inne opcje.
guzy palców wymagają amputacji dotkniętego palca, a guzy nosa mogą wymagać częściowego usunięcia nosa. Leczenie SCCs nosa jest często skuteczne z radioterapii., Terapia ta polega na użyciu sondy, aby dostarczyć wysoką dawkę promieniowania do bardzo małego obszaru, który przenika tylko kilka milimetrów skóry. Pozwala to na skuteczną kontrolę guza bez dokonywania Twój kot chory od promieniowania.
Multicentric SCCs może być leczony chirurgicznie i / lub modyfikatorami odpowiedzi immunologicznej.
rola chemioterapii, w tym wstrzykiwanie leków chemioterapeutycznych bezpośrednio do guza, pozostaje kontrowersyjna. Lekarz weterynarii omówi tę opcję z Tobą.
czy jest jeszcze coś, o czym powinienem wiedzieć?,
pomocne może być ograniczenie czasu, jaki twój kot spędza na słońcu. Jeśli twój kot spędza dużo czasu na parapecie, można rozważyć umieszczenie cienia okna, aby zablokować promienie UV. Twój kot nie powinien być dozwolone do pocierać, drapać, Lizać, żuć, lub gryźć dotkniętego obszaru, ponieważ może to spowodować uraz i zwiększyć ryzyko wtórnej infekcji. Wtórne infekcje są powszechne i traktowane antybiotykami zgodnie z zaleceniami lekarza weterynarii. Lekarz weterynarii może również zalecić leki na ból.,