czy Twoje dziecko cierpi na podstawową chorobę?
© 2008-2014 Gwen Dewar, Ph. d., Wszystkie prawa zastrzeżone
według badaczy snu, większość bieżących problemów ze snem dzieci są spowodowane czynnikami behawioralnymi (Francja i Blampied 1999). Możesz przeczytać więcej o tych czynnikach behawioralnych–i jak zmienić – – – w tym przewodniku naukowym do rozwiązywania wspólnych problemów ze snem dziecka.
ale niektóre problemy ze snem są spowodowane przez choroby lub inne schorzenia., Takie „organiczne” przyczyny mogą obejmować:
- infekcje ucha
- infekcje drożdży i dróg moczowych
- infekcje pasożytnicze (takie jak owsiki)
- gorączka
- infekcje dróg oddechowych
- Acid reflux (Kahn et al 1991)
- (krowie) alergia na mleko (Kahn et al 1988)
- chrapanie i zaburzenia oddychania (Sargi i Younis 2007)
Jeśli podejrzewasz, że twoje dziecko ma którąkolwiek z tych chorób, powinieneś skonsultować się z pediatrą. Wszystkie mogą być szkodliwe lub niebezpieczne, nieleczone. Jest to dość oczywiste w przypadku infekcji., Ale rodzice mogą być mniej zaznajomieni ze skutkami refluksu kwasu, alergii na mleko i chrapanie. Więc przeglądam je tutaj.
refluks żołądkowo-przełykowy (GERD)
u wszystkich niemowląt występuje pewien stopień refluksu żołądkowo-przełykowego (ger). Ale niektórzy cierpią więcej niż inni, a epizody refluksu są znane zakłócać sen. W badaniach, które monitorowały poziom kwasu przełykowego u niemowląt podczas snu, dzieci były znacznie bardziej narażone na pobudzenie po epizodzie refluksu niż w innych przypadkach (Kahn i wsp 1991: Machado i wsp 2013).,
GER może być bolesny i może powodować kolki i wymioty. Jest to również czynnik ryzyka choroby płuc (Paton et al 1989).
refluks żołądkowo-przełykowy jest klasyfikowany jako choroba („refluks żołądkowo-przełykowy” lub „GERD”), gdy powoduje
- oporność na karmienie
- krew w wymiotach lub stolcu
- niedokrwistość z niedoboru żelaza
- drażliwość (z powodu zapalenia przełyku) lub
- brak rozwoju.
częstość występowania pełnowartościowego GERDA wśród niemowląt jest nieznana., Niektórzy badacze szacują, że 4% – 6% dzieci cierpi na GERD (Jolley et al 1999; Martigne et al 2012). Inni twierdzą, że częstość występowania jest znacznie niższa (Jung 2001).
niezależnie od tego, czy Twoje dziecko cierpi na GERD, czy bardziej powszechne, mniej dotkliwe GER, możesz poprawić objawy swojego dziecka, unikając kwaśnych pokarmów i utrzymując je w pozycji pionowej przez pierwsze 20 minut po karmieniu. Jeśli refluks powoduje problemy ze snem dziecka, takie środki mogą pomóc zmniejszyć noc przebudzenia.
Jeśli podejrzewasz, że Twoje dziecko ma problem z refluksem, skonsultuj się z pediatrą., Istnieje wiele badań medycznych, takich jak endoskopie i badania pH przełyku, które mogą pomóc w diagnozowaniu przypadków GERD. Dzieci z GERD może wymagać specjalnych zabiegów, w tym terapii farmakologicznej, aby zapobiec zadławieniu i uszkodzenia przełyku.
alergia na mleko krowie i problemy ze snem dziecka
większość chorych to dzieci karmione mlekiem. Jednak dzieci karmione piersią mogą również nabyć alergię na mleko krowie, jeśli ich matki spożywają produkty mleczne.
objawy u niemowląt zwykle przybierają postać problemów żołądkowo-jelitowych, takich jak wymioty, biegunka, skurcze brzucha i wzdęcia (Host 1997)., Ponadto, chorzy mogą dostać wysypki skórne i wystąpić objawy oddechowe, takie jak kaszel i katar.
alergia na mleko krowie może również powodować problemy ze snem dziecka-w szczególności większe pobudzenie, krótsze cykle snu i dramatyczne skrócenie całkowitego czasu snu (Kahn et al 1988; Kahn et al 1989).
jeśli mleko krowie powoduje problemy ze snem dziecka, objawy powinny poprawić się w ciągu kilku tygodni od usunięcia wszystkich produktów z mleka krowiego z jego diety (Kahn et al 1988; Kahn et al 1989)., W jednym z małych badań niemowlęta (średnio w wieku 18 tygodni), które przestały spożywać produkty mleczne krowie przez siedem tygodni, wydłużyły swój całkowity czas snu o ponad 22%. Doświadczyli również ponad 40% mniej pobudzenia. Jeśli dzieci wznowiły spożywanie mleka krowiego, ich problemy ze snem powróciły (Kahn i wsp 1988).
drugie, znacznie większe badanie eksperymentalne dzieci (średnia wieku: 13 miesięcy) potwierdziło te wyniki. Przed interwencją chorzy spali średnio 5,5 godziny co 24 godziny. Po usunięciu mleka krowiego dzieci spały średnio 13 godzin (Kahn et al 1989)!,
zauważ, że alergia na mleko krowie różni się od nietolerancji laktozy, choć oba warunki obejmują objawy wzdęcia, bóle brzucha i biegunkę.
nietolerancja laktozy to niezdolność do trawienia Zasady cukru w każdym mleku (czy to ludzkim, krowim, kozim lub jakimkolwiek innym). Ogólnie rzecz biorąc, dzieci nie cierpią z powodu nietolerancji laktozy.
dzieci, które mają problemy są zwykle albo wcześniaki (których układ trawienny nie są jeszcze w pełni rozwinięte), poważnie niedożywione niemowlęta, lub niemowlęta, które wracają do zdrowia po infekcji jelita cienkiego., W tym drugim przypadku nietolerancja laktozy jest tymczasowa (Heyman 2006).
chrapanie i zaburzenia snu w oddychaniu
chrapanie występuje u 15-25% niemowląt (Mitchell and Thompson 2003), a dawniej było postrzegane jako nieszkodliwe. Ale ostatnie badania sugerują co innego.
niektóre dzieci, które zwykle chrapają, mogą cierpieć na zespół obturacyjnego bezdechu sennego, w którym górne drogi oddechowe wielokrotnie zapadają się lub częściowo zapadają. To zmusza dziecko do obudzenia się. Inne objawy obturacyjnego bezdechu sennego obejmują utrudnione, nieregularne oddychanie i niepokój podczas snu.,
obturacyjny bezdech senny jest zły, ponieważ uniemożliwia dzieciom wystarczająco dużo snu. Ale jest to również złe, ponieważ pozbawia cierpiących tlenu, co może powodować wiele poważniejszych problemów poznawczych, zdrowotnych i rozwojowych (Sargi and Younis 2007; Piteo et al 2011). A jeśli niemowlęta nie budzą się, gdy doświadczają trudności w oddychaniu, są bardziej narażone na zespół nagłej śmierci niemowląt (SIDS).
inne badania sugerują, że chrapanie może powodować problemy ze snem dziecka nawet przy braku obturacyjnego zespołu bezdechu sennego., Na przykład 8-miesięczne niemowlęta, które często budziły się ze snu przez chrapanie, wypadały gorzej w testach rozwoju umysłowego (Montgomery-Downs and Gozal 2006). Chrapanie dzieci narażonych na dym z drugiej ręki może być zwiększone ryzyko (Montgomery-Downs and Gozal 2006).
czy to oznacza, że należy panikować, jeśli dziecko jest nałogowym chrapaczem? Nie. Ale powinieneś skonsultować się z pediatrą i zlecić dziecku badanie przesiewowe pod kątem poważniejszych problemów z oddychaniem., Zaburzenia snu oddychanie (SDB) jest jednym z uleczalnych problemów ze snem dziecka, a wiele efektów rozwojowych SDB można odwrócić (Montgomery-Downs and Gozal 2006).
więcej informacji
aby uzyskać więcej informacji opartych na dowodach na temat snu dziecka, zobacz mój artykuł „wzorce snu dziecka: przewodnik dla rodziców myślących naukowo.”
Copyright © 2006-2020 by Gwen Dewar, Ph.d.; Wszystkie prawa zastrzeżone.
wyłącznie w celach edukacyjnych. Jeśli podejrzewasz, że masz problem medyczny, skontaktuj się z lekarzem.,
Bibliografia: medyczne przyczyny problemów ze snem dziecka
1999. Zaburzenia snu niemowląt: opis procesu zachowania problemowego. Medycyna Snu Opinie 3 (4): 265-280.
Heyman MB 2006. Nietolerancja laktozy u niemowląt, dzieci i młodzieży. Pediatria 118: 1279-1286.
Host A. 1997. Alergia na mleko krowie. Journal of the Royal Society of Medicine. 90 (S30): 34-39.
Jolley SG, Lorenz ML, Hendrickson m, and Kurlinkski JP. 1999., Zaburzenia monitorowania pH przełyku i Choroba refluksowa przełyku u niemowląt z Malrotacją jelit Arch Surg. 134: 747-753.
Jung AD. 2001. Refluks żołądkowo-przełykowy u niemowląt i dzieci. American family physician 64: 1853-1860.
Kahn a, Rebuffat E, Sottiaux M, Dufour D, Cadrenal S, Reiterer F. 1991. Pobudzenia wywołane przez refluks proksymalny przełyku u niemowląt. Sen 14: 39-42.
Kahn A, Mozin MJ, Rebuffat E, Sottiaux M I Muller MF. 1989. Nietolerancja mleka u dzieci z uporczywą bezsennością: prospektywna ocena z podwójnie ślepą próbą., Pediatria 84: 595-603.
Machado R, Woodley FW, Skaggs B, Di Lorenzo C, Splaingard M, and Mousa H. 2013. Refluks żołądkowo-przełykowy powodujący przerwy w zasypianiu u niemowląt. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 56(4):431-5.
Martigne L, Delaage PH, Thomas-Delecourt F, Bonnelye G, Barthélémy P, and Gottrand F. 2012. Występowanie i postępowanie w refluksie żołądkowo-przełykowym u dzieci i młodzieży: Ogólnopolskie przekrojowe badanie obserwacyjne. Eur J Pediatr. 171(12):1767-73.
Mitchell EA i Thompson JMD. 2003. Chrapanie w pierwszym roku życia. Acta Pediatr. 92:425–429.,
Fragmentacja snu związana z chrapaniem w niemowlęctwie: efekty rozwoju umysłowego i udział ekspozycji na dym papierosowy z drugiej ręki. 117(3): e496-e502.
Paton JY, MacFadyen UM, and Simpson H. 1989. Faza snu i refluks żołądkowo-przełykowy u niemowląt z możliwym ryzykiem SIDS. Arch Dis Child 64 (2):264-9.
Sargi Z i Younis RT. 2007. Obturacyjny bezdech senny u dzieci: bieżące zarządzanie. ORL J Otorhinolaryngol Relat Spec. 69(6):340-4.,
aby uzyskać więcej informacji na temat problemów ze snem u niemowląt, sprawdź ten artykuł na temat behawioralnych problemów ze snem u niemowląt.
Ostatnia modyfikacja 2/2014
Polityka Prywatności