niechirurgiczne leczenie choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego
1. Ćwiczenia i odchudzanie
niechirurgiczne leczenie OA kolana rozpoczyna się od utraty wagi i wzmocnienia mięśni. Każdy funt wagi może wywierać do 6 funtów nacisku na staw kolanowy podczas aktywności. Osoby z nadwagą mają tendencję do rozwoju zapalenia stawów we wcześniejszym wieku i do większej ciężkości niż osoby bez nadwagi.
siła mięśni jest również niezbędna., Mięśnie otaczające staw kolanowy działają jak amortyzatory ciśnienia, które codzienne czynności i Sport umieszczają na stawie. Im silniejsze mięśnie, tym więcej stresu mogą wchłonąć.
ćwiczenia na wzmocnienie mięśnia czworogłowego, ścięgna ścięgnistego i łydek obejmują przysiady 1/4, wyciskanie nóg i wyprostowanie nóg. Ćwiczenia te powinny być bezbolesne i wykonywane przy ograniczonym zginaniu kolana, nie większym niż 45 stopni. Ćwiczenia sercowo-naczyniowe, takie jak jazda na rowerze, eliptyczne, rolki i pływanie, również pomogą. Wykonuj ćwiczenia wzmacniające co najmniej trzy razy w tygodniu.
2., Usztywniające
szelki kolanowe są dostępne w przypadku zapalenia kości i stawów przyśrodkowych (zapalenie stawów wewnątrz stawu kolanowego). Te szelki działają poprzez odciążenie ciężaru z dotkniętej strony kolana. Szelki muszą być wykonane na zamówienie i mogą być drogie.
3. Leki
oprócz utraty wagi i wzmocnienia, leki przeciwzapalne mogą pomóc zmniejszyć objawy. Dostępne bez recepty, niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) obejmują aspirynę, ibuprofen (Advil) i Naprosyn (Aleve)., Niesteroidowe leki przeciwzapalne o działaniu na receptę obejmują Indocin, Daypro, Relafen, Celebrex, Lodine i Mobic. Paracetamol (Tylenol) jest mniej skuteczny w stanach zapalnych niż inne leki. W przypadku stosowania leku przeciwzakrzepowego należy zachować ostrożność stosując NLPZ.
4. Suplementy diety
suplementy takie jak siarczan glukozaminy i siarczan chondroityny są szeroko stosowane, ale nie regulowane przez FDA. Glukozamina jest podstawowym składnikiem tkanki łącznej, w tym chrząstki. Siarczan chondroityny znajduje się w proteoglikanach, które przyczyniają się do stabilności chrząstki., W postaci suplementacji chondroityna pochodzi z chrząstki wołowej i cielęcej. Kilka badań klinicznych jest w procesie oceny skuteczności i monitorowania wszelkich długoterminowych niekorzystnych skutków glukozaminy i chondroityny.
5. Lepkość
płyn maziowy stawu kolanowego jest bardzo lepki, co tworzy środowisko wolne od tarcia. Kwas hialuronowy (HA) jest obecny w płynie maziowym (i większości tkanek ciała). U zdrowych osób dorosłych, mazi stawowej HA ma masę cząsteczkową 4-5 milionów i tworzy zwinięte konfiguracje, które zapewniają elastyczność i lepkość płynu maziowego., HA wiąże się również z proteoglikanami w celu stabilizacji chrząstki stawowej.
w przypadku OA Masa cząsteczkowa HA zmniejsza się, powodując zmniejszenie lepkości płynu maziowego i prowadząc do zwiększonego tarcia.
zastrzyki Hylagan, płyn żelowy, zapewniają dodatkowe smarowanie i amortyzację w obrębie stawu kolanowego, a także zmniejszają tarcie lub tarcie. Jednak tylko około 50 procent osób, które otrzymują zastrzyki, odczuwa ulgę w objawach. Kolano otrzymuje jedną iniekcję co tydzień przez trzy tygodnie; zastrzyki można powtórzyć już po sześciu miesiącach., Można podać maksymalnie pięć wstrzyknięć, ale badania nie wykazują różnicy w łagodzeniu objawów po 3 lub 5 wstrzyknięciach.
6. Wstrzyknięcie kortyzonu
wstrzyknięcie kortyzonu do stawu kolanowego może być skuteczne w przypadku zaostrzeń objawów, ponieważ są one bezpośrednio działającym lekiem przeciwzapalnym. Jednak wielokrotne wstrzyknięcia kortyzonu mogą pogorszyć chrząstkę stawową. Należy stosować te zastrzyki ostrożnie.