matka zabiera córkę do lekarza rodzinnego, ponieważ zawsze jest zmęczona i brakuje jej energii. Lekarz zauważa, że Okładziny jej powiek są blade i stwierdza, że ma niedokrwistość z niedoboru żelaza. Lekarz przepisuje żelazo.
inna matka słyszy od nauczyciela córki, że nie siedzi nieruchomo i nie zwraca uwagi na lekcji. Nauczyciel wykonuje pewne skale ocen, które potwierdzają tę obserwację., Matka przyjmuje te komentarze i formularze do lekarza rodzinnego, który mówi: „Dlaczego nie podamy jej Ritalinu (lub Adderall, Dexedryny lub Strattera … )?”
w każdym przypadku lekarz zaobserwował objawy sugerujące problem. Jednak przed rozpoczęciem leczenia, to jest krytyczne, aby wyjaśnić konkretną przyczynę. Oczywiście, w pierwszym przypadku, lekarz zrobi kilka testów diagnostycznych przed zawarciem przyczyny niedokrwistości i rozpoczęcie planu leczenia. Podejście to jest tak samo krytyczne w podejmowaniu diagnozy zaburzenia deficytu uwagi (ADHD lub ADD).,
Tak, Twoje dziecko lub nastolatek może być nadaktywne, nieuważne i/lub impulsywne. Ale te zachowania mogą być spowodowane przez lęk, zaburzenia nastroju, trudności w uczeniu się, problemy rodzinne, a nawet owsiki (które mogą powodować swędzenie wokół tylnego końca dziecka). Istotne jest, aby lekarz zbadać i znaleźć przyczynę zachowania (patrz diagnozowanie ADHD, poniżej).
więcej niż ADHD
chociaż ważne jest, aby lekarz postawił ostateczną diagnozę ADHD, równie ważne jest, aby szukał innych problemów, które często współistnieją z nim., Są to tzw. choroby współistniejące. Po postawieniu diagnozy kluczowe znaczenie ma rozpoczęcie leczenia odpowiednim lekiem. Ale leki nie są jedyną odpowiedzią. W rzeczywistości, dzieci z ADHD, którzy są tylko na leki mają mniej udane wyniki niż ci, którzy otrzymują pomoc dla innych problemów, które mogą mieć.
Lekarz rodzinny może tego nie wiedzieć. Dlatego musisz być poinformowany, aby kształtować proces oceny i plan leczenia., W tym celu, oto, co powinieneś wiedzieć o najczęstszych schorzeniach związanych z ADHD i podstawowym planie leczenia dla każdego:
trudności w uczeniu się
pięćdziesiąt procent dzieci i młodzieży z ADHD ma również pewien rodzaj niepełnosprawności w uczeniu się (LD), takich jak dysleksja lub zaburzenia przetwarzania słuchowego. LD może wyjaśniać, dlaczego dziecko z ADHD na leki może siedzieć spokojnie i pozostać skupiony i jeszcze słabo naukowo. Może być też inny powód niepowodzenia akademickiego., Jeśli diagnoza ADHD nie jest dokonywana aż do czwartej lub piątej klasy, możliwe jest, że dziecko będzie miało luki w podstawowych umiejętnościach, zwłaszcza matematyki i sztuki językowej, przed otrzymaniem leczenia ADHD. Chociaż ten student może nie mieć trudności w uczeniu się, będzie potrzebował interwencji akademickich, aby pomóc mu nadrobić zaległości.
sposób działania: porozmawiaj ze szkolnymi specjalistami na temat oceny dziecka, aby sprawdzić, czy nie ma trudności w uczeniu się. Jeśli odmówią, możesz spróbować uzyskać prywatną ocenę., Jeśli twój uczeń ma LD, będzie potrzebował specjalnych usług edukacyjnych, a także odpowiednich miejsc w klasie.
problemy emocjonalne
pięćdziesiąt procent osób, u których zdiagnozowano ADHD, będzie miało tzw. problemy regulacyjne-trudności z regulacją swoich emocji. Niektórzy mogą zmagać się z lękiem, prawdopodobnie o ataki paniki, podczas gdy inni mogą wystąpić zaburzenia nastroju. Inne dzieci mogą mieć problemy z kontrolowaniem swojego gniewu, podczas gdy jeszcze inne mogą mieć trudności z regulowaniem swoich myśli i zachowań, co może prowadzić do zaburzeń obsesyjno-kompulsywnych., Niektóre dzieci mają problemy z kontrolowaniem ich zachowania motorycznego (Tiki są częstym objawem).
takie problemy są spowodowane przez wadliwe okablowanie w obszarze mózgu innym niż zaangażowany w ADHD. Jeśli Twoje dziecko ma którykolwiek z tych problemów, a jeśli były one przewlekłe i wszechobecne, ważne jest, aby zostały zdiagnozowane.
sposób postępowania: Porozmawiaj z lekarzem rodzinnym i poproś o skierowanie do specjalisty ds. zdrowia psychicznego. (Ponieważ leki mogą być potrzebne, byłoby skuteczne, aby zobaczyć psychiatra dzieci i młodzieży, który, w przeciwieństwie do psychologa, może przepisać leki.,) Jeśli dziecko ma problem z regulacją, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) może znacznie pomóc.
problemy behawioralne
w przeciwieństwie do problemów regulacyjnych, zachowania te nie są wszechobecne ani przewlekłe. Zwykle zaczynają się w pewnym wieku — trzeciej klasie lub gimnazjum – i wydają się występować w pewnych ustawieniach, takich jak klasa lub podczas odrabiania lekcji. Często są one spowodowane frustracjami i niepowodzeniami, których doświadczyło dziecko, zanim zdiagnozowano jego ADHD. Niektóre dzieci radzą sobie z bólem emocjonalnym, uzewnętrzniając swoje problemy., Obwiniają innych i nie biorą odpowiedzialności za ich zachowania. Zespół ten nazywany jest opozycyjnym zaburzeniem defiant lub, gdy jest cięższy, zaburzeniem zachowania. Niektóre dzieci utrzymują ból w środku i mają kiepski obraz siebie. Mogą one wykazywać kliniczne oznaki lęku lub zaburzenia nastroju.
sposób działania: zasięgnąć konsultacji u specjalisty ds. zdrowia psychicznego, najlepiej takiego, który jest zaznajomiony z ADHD. Leczenie często wymaga, aby dziecko współpracowało z terapeutą, wraz z rodzicami i rodzeństwem.,
problemy z umiejętnościami społecznymi
Jeśli dziecko zachowywało się dziwnie lub niewłaściwie z przyjaciółmi lub kolegami ze szkoły, zanim zostało leczone na ADHD, często trudno jest rówieśnikom wstrząsnąć jego wizerunkiem. Dziecko może potrzebować pomocy w ponownym Poznaniu umiejętności społecznych. Dla innych trudności w relacjach z rówieśnikami mogą mieć inne przyczyny, które powinny być zarówno zbadane, jak i zdiagnozowane.
sposób działania: po raz kolejny zasięgnij porady specjalisty ds. zdrowia psychicznego znającego ADHD., Interwencje mogą obejmować doradztwo, terapię grupową lub udział w grupie, która koncentruje się na nauczaniu umiejętności społecznych. Często istotną rolę w tych interwencjach może odegrać doradca szkolny.
problemy rodzinne
rodzice dziecka z objawami ADHD mogą być przytłoczeni zachowaniem dziecka lub skonfliktowani co do sposobu działania. Stres często powoduje problemy małżeńskie, które mogą niekorzystnie wpływać na dziecko.
sposób działania: poszukaj specjalisty ds. zdrowia psychicznego, który specjalizuje się w poradni małżeńskiej lub rodzinnej.,
diagnozowanie ADHD
upewnij się, że twój lekarz ma dokładną historię dziecka przed postawieniem diagnozy. Będzie to kluczowe przy rozróżnianiu ADHD i ADHD comorbidity. Oto kilka wskazówek, o których należy pamiętać podczas rozmowy z lekarzem i przed rozpoczęciem kursu leków ADHD:
- objawy i zachowania z powodu lęku lub zaburzeń nastroju — nie ADHD — zaczynają się w określonym czasie lub występują tylko w pewnych okolicznościach.
- objawy spowodowane ADHD są przewlekłe i wszechobecne., Prawdopodobnie zauważyłbyś jego zachowanie od przedszkola.
- diagnoza ADHD wymaga trzech kroków: 1) pokazania, że zachowania istnieją; 2) pokazania, że istnieją od co najmniej szóstego roku życia ; oraz 3) pokazania, że występują w dwóch lub więcej sytuacjach życiowych (dom, szkoła, praca, relacje).
zaktualizowano 3 kwietnia 2020 roku