raporty przypadków
trzech pacjentów w wieku odpowiednio 32, 24 i 23 lat przypadkowo wdychało Gaz freonu 12, który wyciekł z systemu klimatyzacji ait statku. Pacjenci byli uwięzieni, w małym, Nie wentylowanym obszarze przez około 5-10 minut. Pół godziny później zostali przyjęci do naszego szpitala.
u dwóch pacjentów przemijająca utrata przytomności w momencie jej wystąpienia trwała od 5 do 10 minut., Po odzyskaniu przytomności skarżyli się na łagodny ból głowy, dezorientację, niezdolność do otwierania ust i całkowitą utratę wrażeń i całkowicie wyzdrowiali w ciągu dwóch godzin. Trzeci pacjent pozostał w śpiączce przez trzy godziny (Skala Glasgow Coma score – 8), z prawidłowymi źrenicami i nienaruszonym odruchem rogówki. Pokazał dowody zbliżającej się depresji respiy, pomoc otrzymał 60 rag Doksapramu, podawanego dożylnie jako próbę. Spowodowało to dramatyczne ożywienie gospodarcze, co spowodowało konieczność pomocy wuritlatorskiej, która była przygotowywana.,
objawy zgłaszane przez pacjentów przedstawiono w tabeli 2 nie stwierdzono w wywiadzie łzawienia, nadmiernego ślinotoku lub podrażnienia oczu nozdrzy, gardła na skórze.,td rowspan=”1″ colspan=”1″>1 h
uwaga; m = minuty., h = godziny
w badaniu klinicznym u wszystkich pacjentów stwierdzono bradykardię, niedociśnienie (ciśnienie skurczowe od 84 do 96 mm Hg) i płytki oddech. Dodatkowymi wynikami u trzeciego pacjenta były oddychanie Cheyne-Stokesa, sinica i zimne, wilgotne kończyny. U żadnego pacjenta nie wykryto arytmii. Tabela 3 wyjaśnia objawy obserwowane u naszych pacjentów.,r>
badania laboratoryjne obejmowały Hematokryt, analizę moczu, parametry metaboliczne i biochemiczne, wszystkie były prawidłowe., Analizę gazów krwi tętniczej przeprowadzono przy przyjęciu, a następnie 6 godzin. U trzeciego pacjenta stwierdzono hiperkapnię (pCO2 = 66 mm Hg) i zakwaszenie (pH 7,2). Seryjne EKG robiono co godzinę przez pierwsze dwanaście godzin, a następnie co trzy godziny, przez następne dwanaście godzin. W początkowym zapisie EKG występowała bradykardia zatokowa, kolejne były w normie. RTG klatki piersiowej wykonane w dniu 1,2,3 i 7 były w normie.
leczenie rozpoczęte u wszystkich pacjentów obejmowało ścisłe monitorowanie, częstą ocenę kliniczną, ciągłe inhalacje 100% tlenu i dożylne podawanie hydrokortyzonu., Profilaktyczne antybiotyki broadspectrum podawano początkowo w celu zwalczania ewentualnego chemicznego zapalenia płuc (i wtórnego zakażenia bakteryjnego). Wszyscy pacjenci wyzdrowieli całkowicie w ciągu 24 godzin, ale obserwowano opóźnione działania jako pacjenci przyjmujący lek przez tydzień. Drugi pacjent rozwinął obustronny Masaż opłucnej trzeciego dnia, który zniknął w ciągu następnych 36 godzin. Obserwacja pacjentów dwa tygodnie później wykazała, że nie mają objawów bez oznak resztkowych.