ostre zatrucie etanolem i zespół odstawienia etanolu

Etanol, związek silnie rozpuszczalny w lipidach, wydaje się wywierać swoje działanie poprzez interakcje z błoną komórkową. Zmiany w błonie komórkowej pośrednio wpływają na funkcjonowanie białek związanych z błoną, które funkcjonują jako kanały, nośniki, enzymy i receptory., Na przykład badania sugerują, że etanol wywiera wpływ na kompleks receptora jonoforowego kwasu gamma-aminomasłowego (GABA)-benzodiazepinowo-chlorkowego, co odpowiada biochemicznym i klinicznym podobieństwom etanolu, benzodiazepin i barbituranów. U pacjenta z ostrym zatruciem etanolem mogą występować objawy od niewyraźnej mowy, ataksji i niespójności do śpiączki, co może prowadzić do depresji oddechowej i śmierci. Przy stężeniu alkoholu we krwi powyżej 250 mg %(250 mg% = 250 mg/dl = 2,5 g/L = 0,250%) u pacjenta występuje zwykle ryzyko śpiączki., U dzieci i dorosłych nieleczonych alkoholem może wystąpić ciężka toksyczność przy stężeniu alkoholu we krwi mniejszym niż 100 mg%, podczas gdy alkoholicy mogą wykazywać znaczne upośledzenie tylko przy stężeniu większym niż 300 mg%. Po przedstawieniu pacjenta podejrzewanego o ostre zatrucie etanolem należy zapewnić stabilizację układu sercowo-naczyniowego i oddechowego. Należy podać tiaminę (witaminę B1), a następnie dekstrozę i zmierzyć stężenie alkoholu we krwi. Po ustabilizowaniu należy rozważyć alternatywną etiologię obserwowanych objawów przedmiotowych i podmiotowych., Obecnie nie ma dostępnych środków do użytku klinicznego, które odwrócą ostre działanie etanolu. Leczenie obejmuje leczenie podtrzymujące i ścisłą obserwację aż do zmniejszenia stężenia alkoholu we krwi do poziomu nietoksycznego. U osób dorosłych niezależnych etanol jest metabolizowany w tempie około 15 mg% / godzinę. W przypadku ciężko chorego dziecka lub osoby dorosłej w stanie śpiączki można rozważyć przeprowadzenie hemodializy. Kontynuacja może obejmować skierowanie na poradę w przypadku nadużywania alkoholu, prób samobójczych lub zaniedbania rodziców (u dzieci)., Zespół odstawienia etanolu można zaobserwować u pacjenta uzależnionego od etanolu w ciągu 8 godzin od ostatniego napoju, przy stężeniu alkoholu we krwi przekraczającym 200 mg%. Objawy obejmują drżenie, nudności i wymioty, podwyższone ciśnienie krwi i tętno, napadowe poty, depresję i lęk. Sugerowane są zmiany w kompleksie receptora GABA-benzodiazepinowo-chlorkowego, nadmierna aktywność noradrenergiczna i stymulacja osi podwzgórze-przysadka-nadnercza.(Abstrakt okrojony na 400 słów)

Dodaj komentarz

Twój adres email nie zostanie opublikowany. Pola, których wypełnienie jest wymagane, są oznaczone symbolem *

Przejdź do paska narzędzi