Tło. Nie przeprowadzono kompleksowych badań określających obciążenie finansowe związane z rakiem piersi w sektorze publicznym Republiki Południowej Afryki (SA).
cele. Opracowanie metody określania kosztów leczenia raka piersi chemioterapią na każdy odcinek opieki i oszacowanie kosztów związanych z chemioterapią w Groote Schuur Hospital( GSH), szpitalu rządowym w SA., Koszty te obejmowały koszty związane z zarządzaniem zdarzeniami niepożądanymi wynikającymi z chemioterapii.
metody. W latach 2013-2015 z elektronicznych baz danych i folderów pacjentów zebrano retrospektywne dane dotyczące 200 pacjentów. Bezpośrednie koszty leczenia zostały określone z punktu widzenia fundatora zdrowia. Zebrane informacje zostały podzielone na następujące składniki kosztów: leki stosowane w chemioterapii, leki pomocnicze, podawanie chemioterapii, badania laboratoryjne, badania radiologiczne i obrazowanie, konsultacje lekarskie i zdarzenia niepożądane., Badania czasowe i ruchowe przeprowadzono na grupie nowych pacjentów, a uzyskane dane wykorzystano dla badanej próbki 200 pacjentów. Wszystkie powyższe koszty zostały wykorzystane do określenia kosztów chemioterapii na Epizod opieki. Epizod opieki został zdefiniowany jako Opieka zapewniona od 2 miesięcy przed datą rozpoczęcia chemioterapii( Faza przed chemioterapią), w trakcie chemioterapii (faza leczenia) i do 6 miesięcy po dacie podania ostatniego cyklu chemioterapii (Faza obserwacji).
wyniki., Opracowano metodę określania kosztów epizodu opieki nad rakiem piersi w GSH. Całkowity bezpośredni koszt leczenia raka piersi w GSH dla 200 pacjentów wynosił ZAR3 154 877, a średni koszt epizodu opieki na pacjenta wynosił ZAR15 774. Średni koszt leczenia zdarzeń niepożądanych wynikających z różnych metod leczenia wynosił ZAR13 133 na pacjenta. Stwierdzono, że koszt leczenia pacjenta ze zdarzeniami niepożądanymi był 1,8 razy wyższy niż koszt leczenia pacjenta bez zdarzeń niepożądanych. Spośród pacjentów 86.,5% udało się ukończyć przepisane cykle leczenia chemioterapią, a średni koszt leczenia tych pacjentów był 1,3 razy większy niż średni koszt pacjentów, którzy nie mogli ukończyć leczenia, na podstawie liczby otrzymanych cykli leczenia.
podsumowanie. Opracowano kompleksową metodę określania kosztów związanych z leczeniem raka piersi na jeden epizod opieki, a koszty zostały określone ilościowo w GSH zgodnie z protokołem leczenia stosowanym w szpitalu.