Old drugs, new purpose: The search for binge eating medication

Binge eating jest ważną cechą dwóch poważnych chorób psychicznych: bulimia nervosa i binge eating disorder. Chociaż leki mogą być pomocne w leczeniu pacjentów z tymi chorobami, obecnie tylko dwa leki są zatwierdzone do tego celu. Profesor Susan McElroy z Lindner Center Of HOPE, Ohio, USA, prowadzi badania nad potencjalnymi nowymi lekami na objadanie się., Profesor McElroy i jej współpracownicy ocenili niedawno potencjał istniejących leków w leczeniu tych trudnych chorób.

objadanie się, w którym osoba spożywa duże ilości jedzenia w krótkim czasie, jest złożonym i niepokojącym zachowaniem. Wbrew temu, co Wiele osób może zakładać, osoba cierpiąca na objadanie się nie cieszy się doświadczeniem przejadania się. W rzeczywistości jest odwrotnie, a osoba może czuć wstyd, poczucie winy lub nawet odłączenie od doświadczenia, walcząc o przypomnienie sobie, co zjadła., Wiele osób, które jedzą binge, będzie starało się ukryć zachowanie przed rodziną i przyjaciółmi. Niektórzy mogą nawet przejść do ekstremalnych długości, takich jak kradzież, aby uzyskać dostęp do żywności.

objadanie się jest zwykle związane z jednym z dwóch szczególnych warunków, bulimia nervosa (BN) i objadanie się zaburzenia (łóżko). Obie są poważnymi chorobami psychicznymi. Bulimia polega na spożywaniu dużych ilości pokarmu, po czym następuje próba kompensacji poprzez” oczyszczenie”: wymioty, przyjmowanie środków przeczyszczających, Post lub nadmierne ćwiczenia., Osoby z łóżkiem zazwyczaj nie oczyszczają się po nadmiernym jedzeniu, ale często doświadczają podobnych negatywnych uczuć później. W Wielkiej Brytanii łóżko jest jedną z najczęstszych form zaburzeń odżywiania.

podejście do leczenia zaburzeń jedzenia, takich jak BN lub BED, różni się w zależności od nasilenia choroby i może się wahać od poradnictwa, poprzez inne terapie, takie jak terapia poznawczo-behawioralna, do leczenia pacjenta w najpoważniejszych przypadkach. Dla niektórych pacjentów pomocne mogą być również leki.,

obecnie tylko dwa leki są zatwierdzone do leczenia objadania się: fluoksetyna, lek przeciwdepresyjny, dla BN, i lisdexamfetamina, który jest zwykle stosowany w leczeniu zespołu nadpobudliwości psychoruchowej (ADHD), do łóżka. Kilka innych leków, w tym niektóre leki przeciwdepresyjne i leki przeciwpadaczkowe, może być również pomocne w niektórych pacjentów. Jednak żaden z tych leków zostały opracowane specjalnie w leczeniu objadania się., Dopóki tak się nie stanie-dopóki zasoby nie są przeznaczone na rozwój leków, które są dostosowane do warunków objadania się-lekarze muszą polegać na ograniczonych leków, które są obecnie dostępne.

badania nad objadaniem się zostały poważnie zaniedbane, w porównaniu z innymi poważnymi chorobami psychicznymi.

Identyfikacja skutecznych metod leczenia binge eating
profesor Susan McElroy z Lindner Center Of HOPE prowadzi grupę badającą potencjalne nowe leki na BN i łóżko., W ramach tej pracy profesor McElroy i jej współpracownicy Anna Guerdjikova, Nicole Mori i Francesco Romo-Nava zbadali niedawno potencjał istniejących leków w leczeniu objadania się.

fluoksetyna przeciwdepresyjna jest jedynym lekiem zatwierdzonym do BN. Kontrolowane badania wykazały, że fluoksetyna jest lepsza niż placebo w zmniejszaniu epizodów objadania się i wymiotów. Lek może również pomóc w zmniejszeniu depresji, a także zmniejszyć apetyt na węglowodany i inne negatywne zachowania wokół jedzenia.,

Other antidepressants have also been shown to be better than placebo in tackling binge eating and purging in BN. Some of these might also be useful in treating BED., Chociaż ulepszenia generowane przez te leki były skromne-a w kilku przypadkach leki były nieskuteczne lub nawet niebezpieczne-ogólnie rzecz biorąc, istnieją wiarygodne dowody na to, że niektóre leki przeciwdepresyjne są korzystne w leczeniu BN. W przypadku łóżka przeprowadzono stosunkowo niewiele badań i potrzeba więcej danych na temat potencjalnych leków przeciwdepresyjnych.

jedynym lekiem obecnie dopuszczonym do łóżka jest lisdexamfetamina, która jest stymulantem stosowanym w leczeniu umiarkowanego do ciężkiego łóżka u dorosłych (a także w jego pierwotnym celu, leczeniu ADHD)., W trzech badaniach z udziałem osób z łóżkiem lisdexamfetamina znacznie zmniejszyła objadanie się w porównaniu z placebo. Lek znacznie poprawił również inne kluczowe cechy zaburzenia, w tym nawracające i niepokojące myśli o objadaniu się i nadmiernej masie ciała. Ponadto istnieją pewne wczesne badania sugerujące, że używki takie jak lisdexamfetamina mogą być również przydatne w leczeniu BN. Profesor McElroy sugeruje, że inne, nie stymulujące, leki ADHD mogą również pomóc w leczeniu BN i łóżka, chociaż brakuje badań w tej dziedzinie.,

padaczka i uzależnienia leki na zaburzenia jedzenia?
inną grupą leków, które okazują się obiecujące w leczeniu objadania się są leki przeciwpadaczkowe. Z nich, lek o nazwie topiramat jest najbardziej dobrze zbadane. Coraz więcej badań pokazuje, że topiramat jest lepszy niż placebo w zmniejszaniu epizodów niepohamowanego jedzenia i oczyszczania., Topiramat wydaje się być szczególnie przydatny w wspomaganiu odchudzania u pacjentów z nadwagą, u których występuje objadanie się

profesor McElroy zauważa, że topiramat może mieć jedno szczególne ważne zastosowanie: w leczeniu pacjentów, u których inne terapie nie powiodły się, a także u osób z dodatkowymi chorobami psychicznymi, które mogą przyjmować inne leki w tym samym czasie.

niektórzy badacze badali stosowanie naltreksonu, leku zwykle stosowanego w leczeniu uzależnienia od alkoholu lub opioidów, w BN I BED., Dowody na korzyści płynące z naltrexone w tych zaburzeniach jedzenia są niespójne: podczas gdy jedno badanie wykazało, że naltrexone znacznie zmniejsza objadanie się i oczyszczanie, inne badania wykazały, że lek nie ma wpływu.

wiele innych rodzajów leków były przedmiotem badań w leczeniu zaburzeń jedzenia., Należą do nich leki odchudzające, leki hormonalne, lit (który jest zwykle stosowany w chorobie afektywnej dwubiegunowej) i leki przeciwpsychotyczne. W przypadku wszystkich tych leków wyniki były bardzo mieszane, a większość badań nie wykazała różnicy między testowanym lekiem a placebo. Jednak liczba badań, które zostały zakończone do tej pory jest niska; jest możliwe, że przy dalszych nakładach na badania, niektóre z tych leków mogą jeszcze okazać się pomocne w leczeniu BN I BED.,

a research focus for binge eating
profesor McElroy uważa, że badania nad binge eating zostały poważnie zaniedbane, w porównaniu do innych poważnych chorób psychicznych. Można to wyraźnie zauważyć w fakcie, że istnieją tylko dwa obecnie zatwierdzone zabiegi dla binge jedzenia warunki. Do tej pory leki przeciwdepresyjne (szczególnie typ zwany SSRI) okazały się najbardziej obiecujące w leczeniu zarówno BN, jak i łóżka.

naukowcy i lekarze mogli rozważyć strategie leczenia, które pozwalają na zmianę, łączenie lub zwiększanie dostępnych leków.,

według profesora Mcelroya pilnie potrzebne są dalsze badania nad leczeniem zaburzeń jedzenia, obejmujące każdy etap procesu opracowywania leku. Na poziomie klinicznym, badania, które badają bardziej elastyczne podejście do binge eating terapii byłoby cenne. Naukowcy i lekarze mogliby rozważyć strategie leczenia, które pozwalają na zmianę, łączenie lub zwiększanie dostępnych leków, aby osiągnąć optymalną terapię dla danego pacjenta. Na przykład przydatne byłoby badanie topiramatu w skojarzeniu z lekami przeciwdepresyjnymi u pacjentów z opornym na leczenie BN., Profesor McElroy sugeruje, że łączenie lisdexamfetaminy z lekami przeciwdepresyjnymi, topiramatem lub psychoterapią jest warte zbadania.

co najważniejsze, istnieje potrzeba identyfikacji nowych leków, które są przydatne w leczeniu zarówno BN, jak i łóżka., Naukowcy mogą szczególnie skupić się na związkach, które są znane jako związane z utratą masy ciała, takich jak kanabidiol. Istnieją leki obecnie w rozwoju dla innych warunków, takich jak ADHD i padaczka, które mogą również okazać się korzystne w Stanach objadania się.

Binge eating disorders są skomplikowane warunki, obejmujące wiele różnych systemów w organizmie. W przyszłości, leki, które są opracowywane specjalnie dla binge jedzenia Warunki może kierować te systemy: tych zaangażowanych w regulację jedzenia i masy ciała, na przykład.,

Niestety, dla niektórych pacjentów z objadaniem się, zakres obecnie dostępnych metod leczenia – zarówno leków, jak i innych terapii – jest nieskuteczny. Dla innych leki mogą być najłatwiejszym sposobem na angażowanie się w leczenie. Bez względu na ich wyjątkowe okoliczności, każdy pacjent zaburzenia odżywiania może z pewnością skorzystać z większego skupienia badań na ich złożonym i niepokojącym stanie.