Jak leczy się niewydolność serca?
twoje leczenie będzie zależeć od rodzaju niewydolności serca i, częściowo, od tego, co ją spowodowało. Leki i zachowania stylu życia są częścią planu leczenia każdego pacjenta. Twój zespół opieki zdrowotnej porozmawia z tobą o najlepszym planie leczenia dla Ciebie. Dowiedz się więcej o leczeniu niewydolności serca.
jakie są etapy niewydolności serca?,
niewydolność serca to przewlekła, długotrwała choroba, która z czasem się pogarsza. Istnieją cztery etapy niewydolności serca (etap A, B, C i D). Etapy wahają się od „wysokiego ryzyka rozwoju niewydolności serca” do „zaawansowanej niewydolności serca” i zapewniają plany leczenia. Zapytaj swojego lekarza, w jakim stadium niewydolności serca się znajdujesz. Etapy te różnią się od klasyfikacji klinicznej niewydolności serca New York Heart Association (NYHA) (Klasa I-II-III-IV), które odzwierciedlają nasilenie objawów lub granice funkcjonalne z powodu niewydolności serca.,
gdy stan się pogarsza, twój mięsień sercowy pompuje mniej krwi do narządów, a ty przechodzisz do następnego etapu niewydolności serca. Nie możesz cofać się przez etapy. Na przykład, jeśli jesteś w etapie B, nie możesz być w etapie A ponownie. Celem leczenia jest powstrzymanie Cię od progresji przez etapy lub spowolnienie postępu.
leczenie na każdym etapie niewydolności serca może obejmować zmiany leków, zachowania stylu życia i urządzeń kardiologicznych. Możesz porównać swój plan leczenia z tymi wymienionymi dla każdego etapu niewydolności serca., Wymienione zabiegi są oparte na aktualnych wytycznych dotyczących leczenia. Tabela przedstawia podstawowy plan opieki, który może dotyczyć Ciebie. Jeśli masz jakiekolwiek pytania dotyczące jakiejkolwiek części planu leczenia, zapytaj członka zespołu opieki zdrowotnej.
etap A
etap a jest uważany za przed niewydolnością serca. Oznacza to, że jesteś w grupie wysokiego ryzyka rozwoju niewydolności serca, ponieważ masz w rodzinie niewydolność serca lub masz jeden z Więcej z tych schorzeń:
- nadciśnienie tętnicze.
- cukrzyca.
- choroba wieńcowa.
- zespół metaboliczny.,
- Historia nadużywania alkoholu.
- Historia gorączki reumatycznej.
- kardiomiopatia w wywiadzie rodzinnym.
- Historia przyjmowania leków, które mogą uszkodzić mięsień sercowy, takich jak niektóre leki przeciwnowotworowe.
etap a
zwykły plan leczenia pacjentów ze stadium a niewydolności serca obejmuje:
- regularne ćwiczenia, bycie aktywnym, chodzenie każdego dnia.
- rzucenie palenia.
- leczenie nadciśnienia tętniczego (leki, dieta niskosodowa, aktywny tryb życia).
- leczenie wysokiego cholesterolu.,
- nie pije alkoholu ani nie zażywa narkotyków rekreacyjnych.
- leki:
- inhibitor enzymu konwertazy angiotensyny (ACE-I) lub bloker receptora angiotensyny II (ARB), jeśli u pacjenta występuje choroba wieńcowa, cukrzyca, wysokie ciśnienie krwi lub inne choroby naczyniowe lub sercowe.
- Beta-bloker jeśli u pacjenta występuje wysokie ciśnienie krwi.
etap B
etap B jest uważany za przed niewydolnością serca. Oznacza to, że zdiagnozowano u Ciebie skurczową dysfunkcję lewej komory serca, ale nigdy nie miałeś objawów niewydolności serca., Większość osób z niewydolnością serca Stadium B ma echokardiogram (echo), który pokazuje frakcję wyrzutową (EF) 40% lub mniej. Kategoria ta obejmuje osoby z niewydolnością serca i zmniejszonym EF (HF rEF) z powodu jakiejkolwiek przyczyny.
leczenie w fazie B
zwykły plan leczenia pacjentów z niewydolnością serca w fazie B obejmuje:
- leczenie wymienione w fazie A.
- inhibitor enzymu konwertującego angiotensynę (ACE-I) lub bloker receptora angiotensyny II (ARB) (jeśli pacjent nie przyjmuje żadnego leku w ramach planu leczenia w fazie a).,
- beta-bloker, jeśli pacjent miał zawał serca, a EF wynosi 40% lub mniej (jeśli pacjent nie przyjmuje żadnego leku w ramach planu leczenia fazy a).
- antagonista aldosteronu w przypadku przebytego zawału serca lub cukrzycy i EF 35% lub mniej (w celu zmniejszenia ryzyka powiększenia mięśnia sercowego i słabego pompowania).
- możliwa operacja lub interwencja w leczeniu niedrożności tętnic wieńcowych, zawału serca, choroby zastawek (może być konieczna naprawa zastawki lub operacja wymiany) lub wrodzonej choroby serca.,
Stadium C
u pacjentów z niewydolnością serca w stadium C zdiagnozowano niewydolność serca i występują (obecnie) lub występowały (wcześniej) objawy przedmiotowe i podmiotowe tej choroby.
istnieje wiele możliwych objawów niewydolności serca. Najczęstsze to:
- duszność.
- uczucie zmęczenia (zmęczenie).
- mniej zdolni do ćwiczeń.
- słabe nogi.
- budząc się do oddawania moczu.
- opuchnięte stopy, kostki, dolne nogi i brzuch (obrzęk).,
leczenie w stadium C
zwykły plan leczenia dla pacjentów w stadium C HF-rEF obejmuje:
- zabiegi wymienione w etapach a i B.
- Beta-bloker (jeśli nie przyjmujesz), aby wspomóc pompę mięśnia sercowego.
- antagonista aldosteronu (jeśli pacjent nie przyjmuje leku), jeśli leki rozszerzające naczynia krwionośne (ACE-I, ARB lub kombinacja inhibitorów receptora angiotensyny/nepryluzyny)i beta-bloker nie łagodzą objawów.
- połączenie hydralazyny i azotanów, jeśli inne leczenie nie powstrzyma objawów., Pacjenci, którzy są Afroamerykanami, powinni przyjmować ten lek (nawet jeśli przyjmują inne leki rozszerzające naczynia krwionośne), jeśli mają umiarkowane do ciężkich objawów.
- leki, które spowalniają tętno, jeśli twoje tętno jest szybsze niż 70 uderzeń na minutę i nadal masz objawy.
- leki moczopędne („pigułka wodna”) mogą być przepisywane, jeśli objawy nadal.
- Ogranicz sód (sól) w diecie. Należy zapytać lekarza lub pielęgniarkę, jaki jest dzienny limit.
- codziennie monitoruj swoją wagę. Poinformuj swojego lekarza, jeśli zyskasz lub stracisz więcej niż 4 funty od „suchej” wagi.,
- możliwe ograniczenie płynów. Należy zapytać lekarza lub pielęgniarkę, jaki jest dzienny limit płynów.
- możliwa terapia resynchronizacyjna serca (rozrusznik dwukomorowy).
- możliwość implantacji defibrylatora serca (lCD).
Jeśli leczenie powoduje poprawę lub ustanie objawów, nadal należy kontynuować leczenie, aby spowolnić postęp do etapu D.
Stadium D i zmniejszone E
pacjenci ze Stadium D HF-rEF mają zaawansowane objawy, które nie ustępują w trakcie leczenia. To ostatni etap niewydolności serca.,
leczenie w stadium D
zwykły plan leczenia pacjentów z niewydolnością serca w stadium d obejmuje:
- zabiegi wymienione w etapach A, B i C.
- ocena bardziej zaawansowanych opcji leczenia, w tym:
- przeszczep serca.
- urządzenia wspomagające komorowe.
- operacja serca.
- ciągły wlew dożylnych leków inotropowych.
- opieka paliatywna lub hospicyjna.
- terapie badawcze.,
etapy C i D z zachowanym EF
leczenie pacjentów z niewydolnością serca stopnia C I stopnia D i zarezerwowanym EF (HF-pEF) obejmuje:
- zabiegi wymienione w etapach A I B.
- leki stosowane w leczeniu schorzeń, które mogą powodować niewydolność serca lub pogarszać stan, takich jak migotanie przedsionków, wysokie ciśnienie krwi, cukrzyca, otyłość, choroba wieńcowa, przewlekła choroba płuc, wysoki poziom cholesterolu i choroby nerek.
- środek moczopędny („pigułka wodna”) w celu zmniejszenia lub złagodzenia objawów.,
jesteś najważniejszą częścią swojego planu leczenia!
do ciebie należy podjęcie kroków w celu poprawy zdrowia serca. Przyjmuj leki zgodnie z instrukcją, stosuj dietę niskosodową, pozostań aktywny lub bądź aktywny fizycznie, zwróć uwagę na nagłe zmiany wagi, prowadź zdrowy tryb życia, utrzymuj wizyty kontrolne i śledź objawy. Porozmawiaj z zespołem opieki zdrowotnej o pytania lub wątpliwości masz na temat leków, zmiany stylu życia lub jakiejkolwiek innej części planu leczenia.,
enews
Cleveland Clinic is a non-profit academic medical center. Advertising on our site helps support our mission. We do not endorse non-Cleveland Clinic products or services., Politycy