Christa heck leżała zmięta po prawej stronie na przednim siedzeniu swojego SUV-a, bezradnie wpatrując się w deskę rozdzielczą. Próbowała się poprawić, ale jej ciało nie było posłuszne jej mózgowi: jedna ręka była kulawa, druga unerwiała się w niekontrolowany sposób. Dziesięć minut wcześniej była w gabinecie kręgarza na rutynową kontrolę. Ale coś poszło nie tak. Leżąc praktycznie sparaliżowany na siedzeniu pasażera, „wszystko, co mogłam zrobić, to modlić się, żeby ktoś mi pomógł” – wspomina. „Myślałem, że umrę.,”
Heck, 43-letnia matka czworga dzieci z Mahopac w Nowym Jorku, od 20 lat spotyka się z kręgarzem, aby leczyć bóle głowy i bóle dolnej części pleców. Przedstawiciel farmaceutyczny, spędzała dni jeżdżąc do telefonów sprzedaży i jej noce pracując długie godziny przy komputerze. Kilka wizyt w celu dostosowania jej pleców i kręgosłupa szyjnego—kości, które biegną przez szyję-zawsze łagodzi napięcie. „Odniosłam wrażenie, że jest to dobre dla utrzymania zdrowia” – mówi. „Ani razu nie powiedziano mi, że wiąże się z tym ryzyko.,”
w listopadzie 2003 roku miała pierwszą wizytę u nowego kręgarza poleconego przez znajomego. Skręcił jej kark w jedną stronę, a potem w drugą, i poczuła ten sam pop, który miała wiele razy wcześniej. Ale 24 godziny później nadal boli ją głowa. Potem, podczas gotowania obiadu, ” odwróciłem głowę w lewo, a pokój zaczął się kręcić i poczułem mdłości. Trwało to tylko sekundę” – mówi. „Myślałem, że to infekcja ucha wewnętrznego.,”
następnego dnia Heck wrócił do kręgarza i powiedział mu o zawrotach głowy, mdłościach i bolącej głowie. – Niech zobaczę, czy uda mi się pozbyć tego bólu głowy-powiedział jej Heck, przekręcając głowę w jedną stronę, aż pękła. Kiedy skręcił na drugą stronę, jednak nie pękł. Powiedział jej, aby wzięła głęboki oddech i zrelaksowała się, a następnie krótko masowała jej szyję, zanim położyła ręce po obu stronach głowy, aby spróbować ponownie. Po raz kolejny jej szyja nie pękła. „Poczułem tę falę mdłości” – wspomina Heck. „Wyszedłem z biura trochę oszołomiony.,”
kilka minut później heck podjechał samochodem do sklepu spożywczego po piwo imbirowe, które uspokoi jej żołądek. Ale kiedy przestawiła SUV-a do parku, upadła, silnik nadal działa. Próbowała złapać komórkę, ale jej ręce się trzęsły. W końcu włożyła go między palce i po kilku próbach udało jej się nacisnąć klawisze, aby przyspieszyć wybieranie numeru jej męża, Eda. „Wszystko, co słyszał, to mój płacz i bełkotanie moich słów, ale nie mógł zrozumieć żadnego z nich”, mówi. W końcu Ed rozpoznał dwa słowa: Red Mills, nazwę convenience mart., „Był 45 minut drogi”, mówi Heck. „Byłem przerażony.”
zanim przybył jej mąż, heck poczuł się trochę lepiej. Była słaba, ale mogła usiąść i porozmawiać. Rozważali wybranie numeru 911, ale wiedzieli, że karetka zabierze ją do szpitala, gdzie Ed miał kiedyś złe doświadczenia. Zamiast tego odwiózł ją do domu.
następnego dnia Heck obudził się czując zdrętwienie po prawej stronie ciała. Jej lewa powieka opadła, a prawa strona twarzy była zamarznięta. Kiedy szła, obie stopy ciągnęły. Ed zadzwonił do przyjaciela rodziny M. Mehdi Kazmi, M. D.,, asystent profesora neurologii w Albert Einstein College Of Medicine w Bronksie. Kiedy lekarz przepytywał ją przez telefon, heck wspomniał, że właśnie odwiedziła kręgarza.
„Muszę się z Tobą Natychmiast zobaczyć.”
Dr Kazmi zbadał ją zaledwie kilka minut przed eskortowaniem jej przez ulicę do Montefiore Medical Center, gdzie lekarze zrobili skany jej szyi i mózgu. „Christa ma szczęście, że żyje” – mówi. „Od razu wiedziałem, że dostała udaru.,”I jest przekonany, że udar był spowodowany regulacją szyi Hecka, która rozerwała tętnicę krytyczną, która utrzymuje przepływ krwi do mózgu. „Widzę co najmniej dwa takie przypadki lub gorzej rocznie”, mówi dr Kazmi. „Manipulacja szyjką macicy jest niedorzeczną rzeczą i powinna być zakazana.”
Amerykanie robią około 250 milionów wizyt u kręgarza każdego roku, a 105 milionów z tych wizyt obejmuje manipulacje szyi, według Amerykańskiego Stowarzyszenia Chiropraktyków w Arlington, Wirginia., Oprócz stosowania w przypadku bólu szyi, pleców i bólu głowy, leczenie jest rzekomo przez niektórych kręgarzy, aby złagodzić dolegliwości tak zróżnicowane, jak astma, PMS i zaburzenia deficytu uwagi. Chiropraktyka teoria głosi, że gdy kręgi stają się niewspółosiowe, mogą wywierać nacisk na nerwy wzdłuż kręgosłupa, przerywając sygnały nerwów do reszty ciała. „Poprzez poprawę funkcjonowania stawów, jesteś co najmniej poprawę ogólnego stanu zdrowia”, mówi rzecznik Aca William J. Lauretti, adiunkt w New York Chiropractic College w Seneca Falls., „Gdy staw rdzeniowy nie działa prawidłowo, jest chronicznym drażniącym dla układu nerwowego.”
wprowadzony pod koniec 19 wieku przez założyciela medycyny chiropraktycznej, Daniela Davida Palmera—kanadyjskiego nauczyciela, który zasłynął z uzdrawiającego dotyku—korekty szyi są podawane rutynowo i wielokrotnie przez amerykańskich chiropraktyków, a także niektórych lekarzy, fizjoterapeutów i masażystów. Ale mimo entuzjazmu pacjentów do regulacji szyi – 45 procent respondentów do siebie.,com poll powiedział, że widzieli kręgarza-naukowcy nie dostarczyli ostatecznych dowodów na jego wartość medyczną. W 1996 roku kilka grup Chiropraktycznych zleciło badanie z Rand Corporation, niezależnej firmy badawczej w Santa Monica w Kalifornii; Rand poinformował, że nie było wystarczająco dużo badań, aby wykazać długoterminowe korzyści z manipulacji szyjki macicy dla szyi, głowy i bólu barku i tylko nieliczne dowody krótkotrwałej ulgi. Badania z 2005 roku w Journal of Manipulative and Physiological Therapeutics doszły do podobnego wniosku., Na początku tego roku, Ocena chiropraktyka wizyt i innych uzupełniających metod leczenia bólu w dolnej części pleców przeprowadzone przez Harvard Medical School w Bostonie stwierdził terapie ” nie wynikały w klinicznie istotnych ulepszeń w łagodzeniu objawów lub przywrócenie funkcjonalne.”(Naukowcy nie śledzili, czy pacjenci otrzymywali specjalne korekty szyi, ale ACA szacuje, że 42 procent wizyt obejmuje je.,)
w ankiecie internetowej SELF ponad 20 procent kobiet, które odwiedziły kręgarza, stwierdziło, że nie czuje się później lepiej. Osiem procent twierdzi, że czuje się gorzej. Urazy, które mogą wystąpić na stole kręgarza obejmują uszkodzenia tkanek miękkich, zwichnięcia stawów i złamania kości w szyi i plecach. Najczęstszym problemem jest uszkodzenie dysku w szyi lub dolnej części pleców, które mogą być niezwykle bolesne., (W 1999 roku Karen Santorum, żona byłego senatora Pensylwanii Ricka Santorum, wygrała 175 000 dolarów w sądzie po tym, jak doznał przepukliny dysku z rąk kręgarza.), Ale tylko manipulacja szyją, a nie Regulacja pleców, może spowodować efekt uboczny wpływający na życie, jaki miała Christa heck.
według dokumentacji medycznej Hecka, Regulacja szyi kręgarza pozostawiła 4,5-centymetrowe rozdarcie w lewej tętnicy kręgowej, jedną z czterech dróg, które kontrolują przepływ krwi do mózgu (Pozostałe to tętnica kręgowa prawa oraz tętnica szyjna lewa i prawa)., Ekstremalne lub nagłe skręcenie szyi może uszkodzić wewnętrzną warstwę tych tętnic, tworząc skrzep krwi. Jeśli skrzep przemieszcza się na północ, może odciąć przepływ krwi do części mózgu-definicja udaru mózgu. Dr Kazmi uważa, że Heck miała dwa udary, jeden dzień po pierwszej regulacji szyi, a drugi zaraz po drugiej. „Szkody zostały wyrządzone po pierwszej manipulacji, a następnie zaczęła rzucać skrzepy,” mówi. Kręgarz Hecka (który heck poprosił, aby nie zostać zidentyfikowanym z obawy przed narażeniem ugody Prawnej) powiedział za pośrednictwem swojego prawnika, Stephena P., Haber z White Plains w Nowym Jorku, że Wersja wydarzeń Hecka była sprzeczna z „zeznaniami pod przysięgą, zapisami opieki i wynikami testów, aby nic nie powiedzieć o ustalonych zasadach chiropraktyki i nauk medycznych” i że oczekuje na próbę sprawy w sądzie.
zawroty głowy i mdłości Hecka po pierwszej wizycie powinny być czerwone, ponieważ oba są objawami udaru mózgu., Chiropraktycy powinni stąpać ostrożnie i zrobić dodatkowe testy przesiewowe przed manipulowaniem szyi pacjenta, który skarży się na niezwykłe zawroty głowy, zawroty głowy lub nudności, zgodnie z przewodnikiem instruktażowym opublikowanym przez National Chiropractic Mutual Insurance Company w Clive, Iowa, największy w kraju ubezpieczyciel chiropraktyka. – Dobry kręgarz nie tylko łapie ludzi za szyje i łamie ich-mówi Lauretti ACA. „Przystępujesz do dokładnego egzaminu., Jeśli w przeszłości występowały zawroty głowy, udary, zaburzenia widzenia lub słuchu, a w pewnym stopniu migrena, będę o wiele bardziej ostrożny.”
Wade S. Smith, MD, dyrektor służby nerwowo-naczyniowej na Uniwersytecie Kalifornijskim w San Francisco, był głównym autorem badania z 2003 roku w czasopiśmie Neurology, które potwierdziły związek między manipulacją szyjki macicy i udaru mózgu. W badaniu Dr., Smith mówi, pacjenci z udarami spowodowanymi przez rozerwane tętnice były prawie pięć razy bardziej narażone na niedawną regulację szyi niż ci z udarami spowodowanymi przez coś innego, co wskazuje, że ” ostatnio widząc kręgarza jest niezależnym czynnikiem ryzyka udaru.”I chociaż naukowcy nie są pewni, dlaczego, młode kobiety mają tendencję do nieco więcej urazów., Brittmarie Harwe, 40, Z Wethersfield, Connecticut, otrzymała pozasądową ugodę w wysokości $900,000 po manipulacji z 1993 roku, która trwale sparaliżowała jeden z jej strun głosowych i sprawiła, że nie była w stanie przełknąć jedzenia; odżywia się przez rurkę żołądkową. W grudniu 2006, Rachelle Smith, 32-letnia matka pięciorga dzieci w Olathe w stanie Kansas, załatwiła sprawę ze swoim kręgarzem o nieujawnione szkody i 70 000 dolarów kosztów leczenia., Mówi, że kiedy zaczęła wymiotować po regulacji szyi—znak tego, co okaże się udarem—kręgarz zapewnił ją, że jej ciało po prostu „uwalnia toksyny.”
„widziałem więcej przypadków urazów naczyniowych po Chiropraktycznych manipulacjach niż tylko o kogokolwiek, a życie tych ludzi jest zrujnowane”, mówi Alan Bragman, Kręgarz z Atlanty, który służył jako ekspert w około 900 sprawach Chiropraktycznych w Stanach Zjednoczonych, Kanadzie i Puerto Rico., „Znam siedem lub osiem osób, które zginęły tuż na stole lub wkrótce potem” – dodaje. Kristi Alaine Bedenbaugh, 24, Z Little Mountain, Karolina Południowa, zmarła w 1993 roku trzy dni po manipulacji szyjki macicy na ból głowy i kilka miesięcy przed ślubem. W 1998 roku w Saskatoon, w Saskatchewan, 20-letnia Szefowa restauracji Laurie Jean Mathiason zapadła w śpiączkę na stole kręgarza kilka minut po manipulacji szyi, którą otrzymała z powodu urazu kości ogonowej; trzy dni później zmarła., „Skręt był tak gwałtowny, że rozerwał jej tętnicę”, mówi jej matka, Sharon Mathiason. „W naszych najśmielszych snach nasza rodzina nigdy nie wyobrażała sobie, że idealnie zdrowe dziecko w kwiecie wieku może mieć udar. Ale w szpitalu byliśmy bombardowani lekarzami wchodzącymi do poczekalni i mówiącymi: „nie wiesz tego , nigdy nie pozwól, aby dotykali Cię ponad ramionami?”Zrobiłem to kampania mojego życia, aby ostrzec ludzi przed ryzykiem chiropraktycznej regulacji szyi.”
historie są przerażające., Ale rzeczywiste ryzyko urazu pozostaje tematem ostrej debaty. Szacunki różnią się szalenie, ile manipulacji szyi doprowadzi do udaru mózgu-liczby od 1 na 5,8 miliona zabiegów (z analizy danych z Canadian Chiropractic Protective Association, chiropraktycznego ubezpieczyciela w Toronto) do 1 na 400 000, zgodnie z badaniem opublikowanym w numerze 1996 Journal of Manipulative and Physiological Therapeutics., Badanie z 2003 r. przeprowadzone wśród francuskich lekarzy przez szpitale Uniwersytetu w Strasburgu we Francji wykazało, że częstość występowania urazów naczyniowych po manipulacji była 30 razy większa niż w czasopismach medycznych. Jednym z powodów liczby są tak zróżnicowane może być, że nie ma formalnego systemu zgłaszania powikłań z chiropraktyka manipulacji.
, We wszystkich stanach, z wyjątkiem kilku, żadne prawo lub pisemne wytyczne etyczne nie wymaga od nich ostrzegania pacjentów o możliwościach uszkodzenia, a większość z nich nie. „udar po manipulacji jest zjawiskowo Rzadki”, mówi Lauretti. „Chcemy przekazywać informacje pacjentom, aby ich wzmocnić, ale w jakim momencie ta informacja staje się bez znaczenia? W tej kwestii zbliżamy się do tego punktu.,”
statystycznie rzecz biorąc, przyjmowanie aspiryny lub innego niesteroidowego leku przeciwzapalnego na ból jest potencjalnie znacznie bardziej toksyczne niż pęknięcie szyi; NLPZ stanowią około 7500 zgonów rocznie, według naukowców z Uniwersytetu Stanforda w Kalifornii. Różnica polega na tym, że aspiryna jest naukowo udowodnionym lekiem przeciwbólowym, a manipulacja szyją nie jest, mówi Brad Stewart, MD, neurolog w Edmonton, Alberta, ze szczególnym zainteresowaniem chiropraktycznym udarem mózgu. „Oczekiwanie korzyści jest prawie znikome., Ryzyko, choć niewielkie, jest bardzo realne” – mówi dr Stewart, jeden z pacjentów, którego część mózgu została usunięta po manipulacji szyjką macicy zniekształciła obie tętnice kręgowe. „Nie można przewidzieć, kto to się stanie, i tylko z tego powodu, to po prostu nie powinno być zrobione.”
jak zauważa Lauretti, prawie każdy nagły ruch szyi może rozerwać tętnicę—pochylając głowę do tyłu, aby wypić napój gazowany, na przykład uprawiając jogę, obserwując gwiazdy lub wyciągając rękę, aby sprawdzić ślepy punkt, gdy wracasz z podjazdu., Czasopisma medyczne donoszą o wielu przypadkach kobiet, które zostały poważnie ranne po umyciu włosów w salonie. Według badań Cedars-Sinai Medical Center w Los Angeles, jedna czwarta rozwarstwień tętnic jest spowodowana nieprawidłowościami, które już istnieją w tkance łącznej, które sprawiają, że niektórzy ludzie są szczególnie podatni na uraz. „To nie jest prosty czarno-biały problem, że ktoś, kto odwiedza kręgarza, a następnie cierpi na udar, może wyraźnie powiedzieć, że to wina kręgarza”, mówi Wouter I. Schievink, M. D.,, dyrektor programu neurochirurgii naczyniowej w Cedars-Sinai. „Nie zawsze jest jasne, co było pierwsze, rozwarstwienie lub manipulacja.”
biorąc pod uwagę ogromną liczbę wizyt Chiropraktycznych w tym kraju, dr Schievink mówi, ryzyko na wizytę jest niewielkie. Z drugiej strony, pacjenci zobaczyć kręgarzy średnio 10 razy podczas leczenia. „Jeśli wziąć pod uwagę, ile razy idą i ile manipulacji są wykonywane, staje się to problemem zdrowia publicznego”, mówi., „Jest to niskie ryzyko, ale potencjalnie zagrażające życiu.”
jest późna jesień 2006 roku, a Christa heck wygląda jak każda inna profesjonalna kobieta chodząca po wschodniej stronie Manhattanu. Jej jasnobrązowe włosy są świeżo podkreślone, jej ciemnoniebieskie spodnie są schludne i stylowe. Ale kiedy wychodzi z ulicy na krawężnik, potyka się w prawo. Pewna, że nie zauważyła, nadal rozmawia, ale jej słowa są zawsze tak lekko niewyraźne.
aby przypomnieć sobie dzisiejsze spotkanie, heck mówi, że umieściła notatki przy łóżku, na drzwiach łazienki i na kuchence mikrofalowej w kuchni., – W przeciwnym razie nie pamiętałabym, żeby przyjść-mówi, wyciągając dokumentację medyczną z dużej koperty z Manili. Wskazuje na raport neurologii z 2005 roku, który sugeruje, że ma uogólnione uszkodzenie mózgu z objawami takimi jak utrata pamięci, zaburzenia koordynacji ruchowej i wolniejsze przetwarzanie umysłowe.
Heck mówi tak, jakby jej prawdziwe ja zaginęło w przeszłości—o jej 3.,97 średnia ocen w college ' u, jej plany przed udarem, aby przejść do szkoły prawniczej i jej niegdyś fenomenalna zdolność do wielozadaniowości, opieka nad czwórką dzieci, będąc jedynym żywicielem rodziny, gdy Ed został zmuszony do niepełnosprawności. W dzisiejszych czasach jej dziewczyny-w wieku od 15 do 25 lat, trzy z nich pasierbów z poprzedniego małżeństwa Eda – nie polegają na niej tak bardzo. „Nie mogę powiedzieć, ile razy po prostu zapomniałem odebrać moją najmłodszą córkę z treningu piłkarskiego”, mówi. Nie widuje się też z przyjaciółmi tak często, jak kiedyś., „Zapytałam jedną z moich przyjaciółek, czy się zmieniłam, a ona odpowiedziała:” szczerze, Christa, bardzo się zmieniłaś.’To łamie mi serce.”
Ale kiedy jej firma wprowadziła nowy produkt do sprzedaży, heck zrezygnował. „Nie mogłam znieść zbyt wielu rzeczy na raz”, mówi. Rozważała pracę w handlu detalicznym, ale jej psychiatra powiedział jej, że może mieć to trudne, gdy sklep był zajęty i zalecił jej cichą pracę w biurze.,
tymczasem spędza czas z ofiarami nieodpowiedzialnej edukacji i standardów Chiropraktyki (VOICES), raczkującą grupą rzeczniczą składającą się z rodzin 60 ofiar udaru mózgu, z których pięć zmarło. Grupa apeluje do Kongresu o zakaz manipulacji szyjką macicy., Podczas gdy działania federalne wydaje się mało prawdopodobne, inna grupa ofiar w Connecticut wspiera ustawy, które wymagałyby tego państwa do śledzenia urazów chiropraktycznych i dodawania kręgarzy do publicznej bazy danych poświadczeń lekarskich, działań dyscyplinarnych i pozwów o nadużycia w sztuce lekarskiej. Trzecia proponowana ustawa wymagałaby od chiropraktyków Connecticut uzyskania pisemnej zgody przed wykonaniem regulacji szyi, wyjaśnienia ryzyka udaru mózgu i wyszczególnienia jego objawów. „Gdybym wiedziała, że udar mózgu jest ryzykiem, rozpoznałabym, że coś jest nie tak, zanim wróciłabym po raz drugi”, mówi Heck ze łzami w oczach., „Tak bardzo tęsknię za starą Christą. Gdybym wiedział lepiej, wciąż bym ją miał.”