Napady ogniskowe

napady ogniskowe

napady ogniskowe są konceptualizowane jako pochodzące z sieci ograniczonych do jednej półkuli. Mogą być dyskretnie zlokalizowane lub szerzej rozpowszechnione. Napady ogniskowe mogą pochodzić ze struktur podkorowych. Dla każdego typu napadu, początek ictal jest zgodny z jednego napadu do drugiego, z preferencyjnymi wzorcami propagacji, które mogą obejmować półkuli ipsilateralnej i / lub przeciwnej., Semiologia (objawy/objawy), które występują podczas napadu może umożliwić identyfikację dyskretnego obszaru mózgu, lub płata lub półkuli, która jest zaangażowana w początku napadu i propagacji.

klasyfikacja napadów ogniskowych powinna wystąpić tylko wtedy, gdy napad jest napadem ogniskowym padaczkowym i wykluczono naśladowców padaczki. Klasyfikacja napadów ogniskowych odbywa się na dwóch poziomach. Zajęcie jest najpierw klasyfikowane według poziomu świadomości, ponieważ ma to kluczowe znaczenie dla bezpieczeństwa i niezależności w codziennym życiu., Jeśli świadomość jest osłabiona w dowolnym momencie napadu, napad jest ogniskowym zaburzeniem świadomości. Ponieważ pierwszy objaw / objaw napadu jest najbardziej przydatną cechą do identyfikacji regionalnej sieci mózgowej, w której powstaje napad, napady ogniskowe są również klasyfikowane według ich początkowej cechy początku, nawet jeśli nie jest to najbardziej znacząca cecha Ogólna w napadie.,

dla klasyfikacji napadów ogniskowych wyróżnia się następujące typy napadów:

• świadome lub upośledzone poczucie świadomości

i

• początek ruchowy
• początek ruchowy
  • napad zmysłowy
  • napad emocjonalny
  • napad samoistny
  • zatrzymanie ruchowe

napady ogniskowe może rozprzestrzeniać się szeroko w mózgu w celu angażowania sieci obustronnych, w tym struktur korowych i podkorowych, powodując napad toniczno-kloniczny z utratą przytomności., Ten typ napadu jest znany jako ogniskowy do obustronnego napadu toniczno-klonicznego.

oprócz początkowej cechy napadu, podczas napadu mogą wystąpić inne objawy przedmiotowe lub podmiotowe, które odzwierciedlają również regionalne sieci zaangażowane w powstanie lub rozmnażanie napadu. Gdy napad został sklasyfikowany według poziomu świadomości i cech początku, te dodatkowe istotne cechy są odnotowywane jako deskryptory napadu.,

Uwaga informacje z wideo napadów oraz z badań takich jak EEG, MRI, badania laboratoryjne lub genetyczne, mogą być wykorzystane do wsparcia zoptymalizowanej klasyfikacji napadów.

sugerowane kroki klasyfikacji napadów ogniskowych

1. zdecydować, czy początek napadu jest ogniskowy, biorąc pod uwagę wszystkie dostępne istotne informacje uzupełniające (filmy z napadami, wyniki EEG, MRI i inne testy) przy użyciu poziomu ufności 80%., Jeśli ten poziom ufności nie zostanie osiągnięty, napad należy uznać za o nieznanym początku lub za niepokazany, jeśli dostępne informacje uzupełniające są niekompletne.
2. zdecydować, czy istnieje świadomość lub upośledzenie świadomości(napad jest ogniskowym świadomym lub ogniskowym upośledzeniem świadomości). Świadomość wymaga, aby osoba była w pełni świadoma siebie i swojego środowiska przez cały czas zajęcia, nawet jeśli jest nieruchoma. Jeśli świadomość jest osłabiona w dowolnym momencie napadu, napad jest ogniskowym zaburzeniem świadomości., Jeśli stopień świadomości nie jest ustalony, napad jest ogniskowym nieznanym napadem świadomości.
3. napad jest dalej klasyfikowany według pierwszej cechy początku, która może być objawem subiektywnym lub objawem obiektywnym. Może to być funkcja silnika lub inna niż silnik(patrz powyżej).
4. dodatkowe cechy występujące w napadach, które mają znaczenie dla zrozumienia sieci regionalnej w mózgu, biorącej udział w wystąpieniu napadów lub ich propagacji, są następnie dodawane jako deskryptory.