wbrew powszechnemu przekonaniu, osoby z mutyzmem selektywnym niekoniecznie poprawiają się wraz z wiekiem. Skuteczne leczenie jest niezbędne dla prawidłowego rozwoju dziecka. Bez leczenia mutyzm selektywny może przyczynić się do przewlekłej depresji, dalszego niepokoju i innych problemów społecznych i emocjonalnych.
w związku z tym ważne jest leczenie w młodym wieku. Jeśli nie jest to adresowane, mutyzm selektywny ma tendencję do samonastawnego wzmacniania się. Inni mogą w końcu oczekiwać, że dotknięte chorobą dziecko nie będzie mówić, a tym samym przestanie próbować nawiązać kontakt werbalny., Alternatywnie mogą naciskać na dziecko, aby mówiło, zwiększając poziom lęku w sytuacjach, w których oczekuje się mowy. Ze względu na te problemy, zmiana środowiska może być realnym rozważeniem. Jednak zmiana szkoły jest warta rozważenia tylko wtedy, gdy alternatywne środowisko jest wysoce wspierające, w przeciwnym razie zupełnie nowe środowisko może być również szokiem społecznym dla jednostki lub pozbawić ją przyjaciół lub wsparcia, które ma obecnie. Niezależnie od przyczyny, zwiększenie świadomości i zapewnienie przyjaznego, wspierającego środowiska są pierwszymi krokami w kierunku skutecznego leczenia., Najczęściej dotknięte chorobą dzieci nie muszą zmieniać szkół lub klas i nie mają trudności z nadążaniem za nimi, z wyjątkiem kwestii komunikacyjnych i społecznych. Leczenie w wieku nastoletnim lub dorosłym może być trudniejsze, ponieważ dotknięta osoba przyzwyczaiła się do bycia niemą.
dokładne leczenie zależy od wieku danej osoby, wszelkich współistniejących chorób psychicznych i wielu innych czynników., Na przykład, bodziec blaknięcie jest zazwyczaj używany z młodszymi dziećmi, ponieważ starsze dzieci i nastolatki uznają sytuację jako próbę ich mówić, a osoby starsze z tym warunkiem i ludzie z depresją są bardziej narażone na leki.
podobnie jak inne osoby niepełnosprawne, potrzebne są odpowiednie zakwaterowanie dla osób dotkniętych chorobą, aby odnieść sukces w szkole, pracy i w domu. Pod USA, prawo federalne i Ustawa o edukacji osób niepełnosprawnych (IDEA), osoby z zaburzeniami kwalifikują się do usług w oparciu o fakt, że mają upośledzenie, które utrudnia ich zdolność mówienia, zakłócając w ten sposób ich życie. Pomoc ta jest zazwyczaj dokumentowana w formie indywidualnego planu edukacyjnego (IEP). Szkoły Policealne są również dostępne dla osób niepełnosprawnych.,
zgodnie z inną ustawą, sekcja 504 ustawy rehabilitacyjnej z 1973 r., publiczne okręgi szkolne są zobowiązane do zapewnienia bezpłatnej, odpowiedniej edukacji publicznej dla każdej „wykwalifikowanej osoby niepełnosprawnej” zamieszkałej w ich jurysdykcji. Jeśli okaże się, że dziecko ma upośledzenia, które znacznie ograniczają poważną aktywność życiową (w tym przypadku uczenie się), agencja edukacyjna musi zdecydować, jakie powiązane pomoce lub usługi są wymagane, aby zapewnić równy dostęp do środowiska uczenia się.,
Social Communication Anxiety Treatment (s-CAT) to wspólne podejście do leczenia przez profesjonalistów i okazało się skuteczne. S-CAT integruje elementy terapii behawioralnej, terapii poznawczo-behawioralnej (CBT) oraz podejścia zorientowanego na spostrzeżenia w celu zwiększenia komunikacji społecznej i promowania zaufania społecznego. Taktyki, takie jak systemowa odczulanie, modelowanie, blaknięcie i pozytywne wzmocnienie, umożliwiają jednostkom rozwijanie umiejętności zaangażowania społecznego i rozpoczęcie komunikacyjnego postępu krok po kroku., Istnieje wiele planów leczenia, które istnieją i zaleca się rodzinom zrobić dokładne badania przed podjęciem decyzji o ich podejście leczenia.
samo-modelingedytuj
chore dziecko jest wprowadzane do klasy lub środowiska, w którym dziecko nie będzie mówić i jest nagrywane. Po pierwsze, nauczyciel lub inna dorosła osoba podpowiada dziecku pytania, na które prawdopodobnie nie będzie odpowiedzi. Rodzic lub ktoś, z kim dziecko czuje się komfortowo rozmawiając, zastępuje monitor i zadaje dziecku te same pytania, tym razem wywołując ustną odpowiedź., Dwa filmy z konwersacji są następnie edytowane razem, aby pokazać dziecko bezpośrednio odpowiadające na pytania zadane przez nauczyciela lub inną osobę dorosłą. Ten film wideo jest następnie pokazywany dziecku w ciągu kilku tygodni i za każdym razem, gdy dziecko widzi siebie werbalnie odpowiadając nauczycielowi / innemu dorosłemu, taśma jest zatrzymywana, a dziecko otrzymuje pozytywne wzmocnienie.
tego typu filmiki można również pokazywać kolegom z klasy, aby wzbudzić w rówieśnikach oczekiwanie, że będą mogli mówić., W ten sposób koledzy uczą się dźwięku głosu dziecka i, choć poprzez edycję, mają możliwość zobaczenia dziecka rozmawiającego z nauczycielem.
motywacja Tajemniczaedytuj
motywacja Tajemniczaedytuj Koperta umieszczona jest w klasie dziecka w widocznym miejscu. Na kopercie imię dziecka jest napisane wraz ze znakiem zapytania. Wewnątrz znajduje się przedmiot, który rodzic dziecka uznał za pożądany dla dziecka., Mówi się dziecku, że gdy poprosi o kopertę na tyle głośno, aby nauczyciel i inni w klasie usłyszeli, dziecko otrzyma tajemniczy motywator. Klasie mówi się również o oczekiwaniu, że dziecko prosi o kopertę na tyle głośno, że klasa może usłyszeć.
Stopniowo w sytuację wprowadza się inną osobę., Jednym z przykładów zanikania bodźców jest technika przesuwania się, w której nowa osoba jest powoli wprowadzana do grupy mówiącej. Może to zająć dużo czasu dla pierwszej jednej lub dwóch wyblakłych osób, ale może stać się szybszy, gdy pacjent czuje się bardziej komfortowo z techniką.
jako przykład dziecko może grać w grę planszową z członkiem rodziny w klasie w szkole. Stopniowo nauczyciel jest wprowadzany do gry, jak również. Kiedy dziecko dostosowuje się do obecności nauczyciela, zostaje przyprowadzony rówieśnik, aby stać się częścią gry., Każda osoba jest wprowadzana tylko wtedy, gdy dziecko nadal angażuje się werbalnie i pozytywnie.
Odczulanieedytuj
podmiot komunikuje się pośrednio z osobą, do której boi się mówić za pomocą takich środków, jak e-mail, komunikatory (tekstowe, audio lub wideo), czat online, nagrania głosowe lub wideo oraz mówienie lub szeptanie do pośrednika w obecności osoby docelowej. Może to sprawić, że podmiot będzie bardziej komfortowy z ideą komunikowania się z tą osobą.
ShapingEdit
temat powoli zachęca do mówienia., Podmiot jest wzmocniony najpierw do interakcji niewerbalnej, następnie do wypowiadania określonych dźwięków (takich jak dźwięk, który wydaje każda litera alfabetu), a następnie do szeptania, a na koniec do wypowiadania słowa lub więcej.
SpacingEdit
Spacing jest ważny do integracji, zwłaszcza z autoportretem. Powtarzane i rozłożone interwencje okazują się najbardziej pomocne w nauce w dłuższej perspektywie. Oglądanie kaset wideo z autoportretem powinno być wyświetlane w odstępie czasu około 6 tygodni.,
leczenie Lekówedytuj
niektórzy praktycy uważają, że byłyby dowody wskazujące na leki przeciwlękowe, które byłyby pomocne w leczeniu dzieci i dorosłych z selektywnym mutyzmem, w celu zmniejszenia poziomu lęku, a tym samym przyspieszenia procesu terapii. Stosowanie leków może zakończyć się po dziewięciu do dwunastu miesięcy, gdy osoba nauczyła się umiejętności radzenia sobie z lękiem i stała się bardziej komfortowa w sytuacjach społecznych. Leki są częściej stosowane u starszych dzieci, nastolatków i dorosłych, których lęk doprowadził do depresji i innych problemów.,
leki, gdy są stosowane, nigdy nie powinny być uważane za całość leczenia dla osoby z mutyzmem selektywnym. Jednak powodem, dla którego leki muszą być w ogóle traktowane jako leczenie, jest fakt, że selektywny mutyzm jest nadal powszechny, pomimo wysiłków psychospołecznych. Ale podczas leczenia, osoba powinna nadal być w terapii, aby pomóc im nauczyć się radzić sobie z lękiem i przygotować je do życia bez leków, jak leki jest zazwyczaj krótkoterminowe rozwiązanie.
ponieważ mutyzm selektywny jest klasyfikowany jako zaburzenie lękowe, stosowanie podobnych leków w leczeniu obu ma sens., Oprócz samo-modelowania i motywacji tajemniczej zastosowano leki przeciwdepresyjne, które wspomagają proces uczenia się. Ponadto, SSRI w szczególności były stosowane w leczeniu selektywnego mutyzmu. W systematycznym przeglądzie przeanalizowano dziesięć badań, które dotyczyły leków SSRI, a wszystkie zgłoszone leki były dobrze tolerowane. W jednym z nich Black i Uhde (1994) przeprowadzili podwójnie ślepe, kontrolowane placebo badanie, badające wpływ fluoksetyny. Według raportu rodziców, u dzieci leczonych fluoksetyną stwierdzono znacznie większą poprawę niż u dzieci leczonych placebo. W innym, Dummit III et al., (1996) podawano fluoksetynę 21 dzieciom przez dziewięć tygodni i stwierdzono, że 76% dzieci miało zmniejszone lub żadne objawy do końca eksperymentu. Wskazuje to, że fluoksetyna jest SSRI, który jest rzeczywiście pomocny w leczeniu selektywnego mutyzmu.