poziom antygenu specyficznego dla prostaty (PSA) u człowieka jest często dobrym wskaźnikiem skuteczności leczenia. Ogólnie rzecz biorąc, poziom PSA powinien być bardzo niski po leczeniu. Ale wyniki PSA nie zawsze są wiarygodne, a czasami lekarze nie są pewni, co oznaczają.
przed rozpoczęciem leczenia należy zapytać lekarza, jakiego poziomu PSA oczekuje się w trakcie i po zakończeniu leczenia oraz jakie poziomy mogą powodować obawy., Ważne jest, aby wiedzieć, że poziom PSA jest tylko jedną z części ogólnego obrazu. Inne czynniki mogą również odgrywać rolę w określaniu, czy rak nadal istnieje, czy rośnie, lub czy wrócił.
ważne jest również, aby wiedzieć, że poziom PSA może czasami wahać się nieco samodzielnie, nawet w trakcie lub po leczeniu, więc nie zawsze może być oznaką tego, co dzieje się naprawdę z rakiem. Co zrozumiałe, wielu mężczyzn leczonych z powodu raka prostaty jest bardzo zaniepokojonych nawet bardzo niewielkimi zmianami poziomu PSA., Poziom PSA jest ważnym narzędziem do monitorowania raka, ale nie każdy wzrost PSA oznacza, że rak rośnie i wymaga natychmiastowego leczenia. Aby ograniczyć niepotrzebny niepokój, upewnij się, że rozumiesz, jaka zmiana poziomu PSA może dotyczyć Twojego lekarza.
podczas czuwania (obserwacji) lub aktywnego nadzoru
Jeśli wybierzesz obserwację lub aktywny nadzór, Twój poziom PSA będzie ściśle monitorowany (najprawdopodobniej wraz z innymi testami), aby pomóc w podjęciu decyzji, czy rak rośnie i czy należy rozważyć leczenie.,
lekarz będzie obserwował poziom PSA i szybkość jego wzrostu. Nie wszyscy lekarze zgadzają się co do tego, jaki poziom PSA może wymagać dalszych działań(takich jak biopsja prostaty lub leczenie). Ponownie porozmawiaj z lekarzem, aby zrozumieć, jakie zmiany w Twoim PSA mogą być uważane za budzące niepokój.
po zabiegu
w ciągu kilku miesięcy po radykalnej prostatektomii Twoje PSA powinno spaść do bardzo niskiego lub nawet niewykrywalnego poziomu., Ponieważ niektóre PSA może pozostać we krwi przez kilka tygodni po zabiegu, nawet jeśli wszystkie komórki prostaty zostały usunięte, lekarze często zalecają odczekanie co najmniej 6 do 8 tygodni po zabiegu przed sprawdzeniem poziomu PSA.
niektórzy mężczyźni mogą się martwić, że ich PSA jest nadal wykrywalny nawet na bardzo niskim poziomie po zabiegu, ale nie zawsze oznacza to, że rak jest nadal w organizmie. Współczesne badania krwi PSA mogą wykryć nawet niewielkie ilości PSA, ale te ilości mogą nie zawsze być znaczące, zwłaszcza jeśli nie rosną w czasie., Może to po prostu oznaczać, że masz kilka komórek w organizmie wytwarzających PSA, ale niekoniecznie są to komórki nowotworowe.
mimo to posiadanie wykrywalnego PSA po operacji może być stresujące dla mężczyzn i ich rodzin. Jeśli Twoje PSA jest nadal wykrywalne po zabiegu, nawet na bardzo niskim poziomie, porozmawiaj z lekarzem o tym, co to może oznaczać i co on lub ona uważa za najlepszy sposób działania. Niektórzy lekarze zalecają przestrzeganie tak niskiego poziomu PSA w czasie, aby lepiej zrozumieć, co się dzieje. Inni lekarze mogą zalecić dalsze leczenie.,
Jeśli Twoje PSA wzrasta po zabiegu, lekarz może również chcieć wiedzieć, jak szybko rośnie. Niektóre dowody pokazują, że szybszy wzrost poziomu PSA może być oznaką raka. Mężczyźni, którzy mają poziom PSA, który podwaja się w ciągu 3-miesięcznego okresu, mają gorsze rokowanie (perspektywy) w porównaniu do mężczyzn, których poziom PSA nie podwaja się. Jest to również znane jako podwojenie czasu PSA.
po radioterapii
radioterapia nie zabija wszystkich komórek gruczołu krokowego, więc nie oczekuje się, że PSA spadnie do niewykrywalnego poziomu., Pozostałe normalne komórki prostaty nadal wytwarzają PSA.
wzór spadku PSA po radioterapii jest również inny niż po zabiegu. Poziom PSA po napromieniowaniu ma tendencję do powolnego spadku i może nie osiągnąć najniższego poziomu aż do 2 lat lub więcej po leczeniu.
lekarze mają tendencję do śledzenia poziomu PSA co kilka miesięcy, aby szukać trendów. Jednorazowy, niewielki wzrost PSA może spowodować ściślejsze monitorowanie, ale nie może to oznaczać, że rak nadal istnieje (lub powrócił), ponieważ poziom PSA może się nieznacznie wahać od czasu do czasu., Jednak PSA, który rośnie w kolejnych testach po leczeniu może wskazywać, że rak nadal istnieje. Niektóre grupy medyczne zaproponowały, że jeśli PSA wzrośnie o więcej niż 2 ng/mL powyżej najniższego osiągniętego poziomu, należy rozważyć dalsze leczenie, ale niektórzy lekarze mogą zalecić testy, aby szukać raka w organizmie, nawet jeśli PSA nie wzrosła jeszcze tak bardzo.
istnieje również zjawisko zwane odbiciem PSA, które czasami występuje po napromieniowaniu wiązki zewnętrznej i brachyterapii., PSA wzrasta nieznacznie przez krótki czas w ciągu pierwszych kilku lat po leczeniu, ale następnie wraca w dół. Lekarze nie są pewni, dlaczego tak się dzieje, ale wydaje się, że nie wpływa to na rokowanie mężczyzny.
podczas leczenia zaawansowanego raka prostaty
w przypadku bardziej zaawansowanego raka prostaty stosuje się leczenie hormonalne, chemioterapię lub immunoterapię, poziom PSA może pomóc pokazać, jak dobrze działa leczenie lub kiedy może być czas na wypróbowanie innego leczenia.,
zabiegi powinny obniżyć poziom PSA( przynajmniej na początku), chociaż w niektórych przypadkach mogą po prostu pomóc utrzymać go z dalszego wzrostu, lub nawet po prostu spowolnić wzrost. Oczywiście, inne czynniki, takie jak to, czy masz objawy raka i czy badania obrazowe pokazują, że rośnie, są również ważne przy podejmowaniu decyzji, czy może to być czas, aby zmienić leczenie.
jeśli rak rozprzestrzenił się poza prostatę, rzeczywisty poziom PSA często nie jest tak ważny, jak to, czy się zmienia i jak szybko się zmienia., Sam poziom PSA nie przewiduje, czy człowiek będzie miał objawy lub jak długo będzie żył. Wielu mężczyzn ma bardzo wysoki poziom PSA i czuje się dobrze. Inni mężczyźni z niskim poziomem PSA mogą mieć objawy.