Migrena z aurą pnia mózgu

wprowadzenie

migrena z aurą pnia mózgu jest rzadkim podtypem migreny z aurą i badania nad nią są ograniczone. Objawy będą obejmować dwa lub więcej z następujących:

• zaburzenia widzenia w obu oczach
• trudności w mówieniu
• problemy ze słuchem
• mrowienie w dłoniach i stopach
• zawroty głowy
• zawroty głowy
• dzwonienie w uszach.,

dawne nazwy/wcześniej używane terminy migreny z aurą pnia mózgu

• migrena tętnicy podstawnej
• migrena bazalna
• migrena typu bazyliowego

więcej informacji

Poniżej znajdziesz osobiste doświadczenie jednej osoby z migreną z aurą pnia mózgu. Następnie następuje przegląd od naszego powiernika Dr Brendan Davies. Należy pamiętać, że ten tekst odnosi się do migreny z aurą pnia mózgu jako migrena typu bazyliowego (jego poprzednia nazwa).,

Suzanne dzieli się swoimi doświadczeniami

obudziłam się 18 maja 2006 roku i nie miałam czucia po prawej stronie – od twarzy w dół do prawej nogi; ledwo mogłam wstać i moja prawa ręka czuła się jakby zwisała. Zdałem sobie sprawę, że straciłem kontrolę nad mięśniami w ustach i nie mogłem mówić ani połykać. Dotarłam do szpitala i od razu mogłam stwierdzić, że lekarz myślał, że miałem udar. Kiedy zapytali mnie: „czy Zwykle mówisz w ten sposób?”lub” czy Zwykle trzymasz głowę w ten sposób?”Nie byłem w stanie odpowiedzieć inaczej niż niezrozumiałymi mamrotami., Miesiąc wcześniej miałem niewielki wypadek samochodowy z poważnymi konsekwencjami, w tym, że nie wiedziałem, że miałem wstrząs mózgu, i ukończyłem cały dzień pracy w dniu wypadku.

miałem tomografię i leżałem na wózku przez 4 godziny myśląc o najgorszym. W końcu przyszedł lekarz i podczas rozmowy zdałem sobie sprawę, że moja mowa zaczęła powracać, podobnie jak niektóre uczucia w mojej prawej stronie. Powiedział, że nie miałem udaru, ani nie groziło mi natychmiastowe wystąpienie udaru i muszę iść do neurologa. Wróciłem do domu, pełen emocji, zdezorientowany i zataczający się, jakbym był pijany., Chociaż moja mowa wróciła do pewnego stopnia, nie byłem w stanie wyrazić się bardzo dobrze, mrugałem słowami, a mój mózg nie wydawał się chcieć komunikować się z moimi ustami – mój umysł mówił jedno, a moje usta mówiły inaczej.

5 lat później już wiem, że to był atak migreny. W 2011 roku miałem ponad 100 ataków bazylejskich, chociaż żaden nie był tak poważny jak ten pierwszy., Moje ataki mogą teraz polegać na utracie uczucia po prawej stronie, a następnie na mieszance drętwienia, mrowienia i bólu, pulsujących bólów w głowie, bełkotania mowy, pojawienia się pijaństwa, zmniejszonego poziomu świadomości, nudności i zawrotów głowy. Główna część ataku trwa 4-6 godzin, ale zawroty głowy mogą trwać osiem godzin, a drętwienie może pozostać przez kilka dni. Po każdym ataku wchodzę w fazę „kaca” lub „jet lag”, gdzie nie jestem w stanie funkcjonować tak, jak bym chciał., Oprócz ataków bazalnych żyję z trwałą migreną niskiego poziomu i mam bóle uciskowe w głowie. Moja koncentracja i pamięć krótkotrwała są słabe.

mam problemy z balansowaniem. Każdy atak bazalny wpływa na moją równowagę i zazwyczaj potknę się lub upadnę. Praca nad równowagą to koszmar – ćwiczenia, które musisz wykonać, w zasadzie zakłócają równowagę i sprawiają, że czujesz się chory, mając nadzieję, że przekwalifikujesz swój mózg, aby prawidłowo skalibrować., Mam długą listę ćwiczeń równoważenia, ale jak one mnie znacznie gorzej (najbardziej straszne zawroty głowy) uważam, że muszę zrobić jasny plan, aby zrobić ćwiczenia, a nie tylko wtedy, gdy mam na to ochotę. Każdego dnia leżę w łóżku moja równowaga spada o 10% – więc przedłużający się atak migreny może wpłynąć na mnie na więcej niż jeden sposób.

Moja kuracja to blok nerwu potylicznego (GON) w miejscu, gdzie musiałem uderzyć się w głowę w wypadku samochodowym pięć lat temu, nadal mam ogromny guz z tyłu głowy., Podczas niedawnej konsultacji (z Dr Anish Bahra w National Hospital for Neurology and Neurosurgery w Londynie) zaleca się dwukierunkowe bloki, aby sprawdzić, czy pomaga to w aurze migrenowej, a następnie spróbować flunaryzyny. Nigdy nie miałem dobrze z żadnym z zalecanych leków, (propranolol, amitryptylina, nortryptylina, topiramat). Zastrzyki zrobiły ogromną różnicę w poziomie bólu, który zmniejszył się z 6-8 prawie każdego dnia, do poziomu bólu 1-3, ale nic nie pomogło z aurą. Używam Maxalt (rizatryptan) do najcięższych ataków, może raz w miesiącu.,

wszystko wydaje się być wyzwalaczem: kofeina, alkohol, przetworzona żywność, zmęczenie, brak snu, głośna muzyka, migające światła, kino, za dużo telewizji, za dużo zabawy. Mój pamiętnik jest zaplanowany, aby poradzić sobie z moją migreną, rzadko robię coś w dwa kolejne dni i jeśli gdzieś wyjeżdżam, zazwyczaj jestem pierwszy. Unikam moich wyzwalaczy tak bardzo, jak to możliwe.

moje życie jest prawie nierozpoznane z tym, jak było wcześniej – miałem pracowitą pracę jako kierownik sprzedaży, żonglowałem wieloma projektami, wychodziłem cały dzień i spotykałem się z klientami. Też miałem swój mały biznes., Teraz pracuję w niepełnym wymiarze godzin z domu prowadząc moją firmę, planując moje dni robocze wokół moich ataków. Kiedyś byłem tak wiarygodny, ale teraz moi przyjaciele i Rodzina – z których wszyscy są pozytywnie błyskotliwi-wiedzą, że mogę odwołać wszystko w ostatniej chwili. Brakuje mi około 70% rzeczy, w których chciałbym uczestniczyć. W skali MIDAS uzyskałem 76 Z 78 punktów.

zawsze wierzę, że będzie lepiej i wygram to. Mogę modyfikować rzeczy w moim życiu, ale odmawiam poddania się. Próbuję znowu jeździć na rowerze jako część ćwiczeń równoważących., Moim marzeniem jest być na tyle dobrze, aby przejechać C2C-140 mil od Whitehaven do Tynemouth. Kiedy to zrobię, dowiesz się pierwszy.

Dr Brendan Davies komentuje migrenę typu bazalnego

scenariusz opisany we wspomnianym opisie podkreśla niepokoje i niepewności, które osoba z migreną często doświadcza podczas pierwszej ciężkiej migreny z atakiem aury.

migrena typu Bazylego jest nietypowym i stosunkowo rzadkim podtypem migreny z aurą., Charakteryzuje się objawami neurologicznymi, które zazwyczaj obejmują co najmniej dwa z następujących objawów:

• zamglenie mowy (dyzartria)
• zawroty głowy (tj. iluzja ruchu)
• dzwonienie w uszach (szum w uszach)
• podwójne widzenie (podwójne widzenie)
• niestabilność chodu jak po pijanemu (ataksja)
• przemijające upośledzenie świadomości (omdlenie)
• jednoczesne obustronne objawy czuciowe np. mrowienie i (lub) drętwienie obu rąk i (lub) nóg
• jednoczesna obustronna Aura wzrokowa.,

objawy aury podstawnej często rozwijają się stopniowo i zazwyczaj poprzedzają lub towarzyszą typowemu migrenowemu bólowi głowy u tych, którzy go doświadczają.

ostatnie badania z Danii wykazały, że migrena bazalna występuje u około 10% osób, które mają migrenę z typową aurą wzrokową. Najczęściej zgłaszanymi objawami były zawroty głowy, niewyraźna mowa, szumy uszne i podwójne widzenie. Niektóre osoby doświadczają dezorientacji lub splątania oprócz przemijającej utraty przytomności określanej jako omdlenie.,

ogólnie większość osób z migreną po raz pierwszy doświadcza objawów związanych z migrenowym bólem głowy we wczesnym dorosłym życiu, tj. często między późnym okresem dojrzewania do 20. roku życia.

Jednak występowanie napadów migreny typu bazalnego może potencjalnie wystąpić w każdym wieku. Osoby doświadczające pierwszego ataku, zwłaszcza jeśli nastąpi to później w życiu, np. po wieku 50 lat często wymagają badania, takie jak obrazowanie mózgu, na przykład., MRI mózgu w celu zapewnienia, że inne warunki neurologiczne, które mogą powodować podobne objawy nie są odpowiedzialne. Duńskie badanie wykazało również, że osoby z migreną typu bazalnego często miały inne ataki migreny związane tylko z typową aurą wzrokową.

migrena typu Basilar może być czasami mylona z innym rzadkim wariantem migreny określanym jako migrena hemiplegic. Osoby, które mają hemiplegic migrena doświadczenie osłabienie zazwyczaj ramię i twarz jako część ich migrena aura w przeciwieństwie do bardziej powszechne migrena aura., Nie jest rzadkością u osób z migreną połowiczną, które oprócz osłabienia mają towarzyszącą symptomatologię migreny bazalnej podczas ataku migreny połowicznej. Czas trwania migreny połowicznej i objawów migreny typu bazyliowego jest zazwyczaj dłuższy niż Aura wzrokowa doświadczana przez większość.

Kiedy osoby po raz pierwszy występują z bólem głowy, któremu towarzyszą wyżej wymienione objawy neurologiczne, lekarzom nie świadomym migreny typu bazalnego, inne stany są czasami brane pod uwagę i/lub błędnie diagnozowane., Choroba Ménière ' a, udar niedokrwienny, padaczka, zaburzenia przedsionkowe wpływające na ucho powodujące zawroty głowy są powszechnymi rozważaniami alternatywnymi.

uważa się, że depresja korowa (CSD) jest neuronalnym mechanizmem generującym aurę bazalną podobną do typowej aury wzrokowej w migrenie. Jednak obecna hipoteza jest taka, że depresja rozprzestrzeniania korowego występuje albo w pniu mózgu (podstawa mózgu) lub jednocześnie i obustronnie w korze mózgowej, czyli. powierzchnia mózgu.,

badania genetyczne zidentyfikowały obecnie co najmniej trzy geny, które powodują rodzinną postać migreny hemiplegicznej. Wszystkie te geny powodują dysfunkcję kanałów jonowych na komórkach nerwowych mózgu i prowadzą do wzrostu poziomu pobudzającego neuroprzekaźnika mózgu, tj. glutaminianu i uczynić mózg człowieka bardziej podatnym na CSD., Podczas gdy trzy geny zostały do tej pory zidentyfikowane jako odpowiedzialne za rodzinną migrenę hemiplegic w przeciwieństwie badania genetyczne patrząc na osoby, które doświadczają ataków czystej bazalnej migreny bez osłabienia (hemipareza) nie wykazały, że te same geny są powszechnie zaangażowane. Dlatego rutynowe badania genetyczne nie są wskazane.

Niestety nie ma dobrych randomizowanych badań, które wskazywałyby, jak najlepiej leczyć migrenę typu bazalnego, częściowo ze względu na jej rzadkie występowanie., Konsensus sugeruje, że terapia zapobiegawcza z lekami, które są uważane za skuteczne w pomaganiu tłumić depresję rozprzestrzeniania korowego w mózgu, może być najlepszym zabiegiem pierwszego rzutu w leczeniu częstej aury bazylejskiej lub migreny. Przykładami niektórych leków powszechnie stosowanych są topiramat, walproinian sodu i flunaryzyna, ale nie jest to lista all inclusive. Często osoby są również traktowane z innymi konwencjonalnymi terapiami zapobiegawczymi migreny w zależności od rozpowszechnionego objawu bólu głowy, nudności, itp.,

podobnie nie ma dobrych badań dotyczących leczenia ostrego migrenowego bólu głowy w kontekście ataku migreny typu bazalnego. W rzeczywistości takie osoby były często wykluczane z badań nad środkami aborcyjnymi, takimi jak tryptany., Jednak kilka kolejnych doniesień w literaturze medycznej ból głowy i anegdotyczne doświadczenie kliniczne w połączeniu z naszym teoretycznym zrozumieniem, że korowe rozprzestrzenianie się depresji produkującej aurę prawdopodobnie nie różni się w migrenie bazalnej w porównaniu z migreną z typową aurą wzrokową, prowadzi mnie do wniosku, że tryptany nie są absolutnie przeciwwskazane do leczenia bólu głowy po ustąpieniu aury bazalnej. Nie ma jednak dowodów na poparcie ich stosowania w leczeniu aury bazalnej, tj. objawy neurologiczne.,

migrena typu Basilar podobnie jak inne formy migreny z aurą może być wywołana przez wszystkie zwykle rozpoznawane wyzwalacze migreny. Jeśli napady migreny typu bazalnego występują w kontekście migreny połowicznej, to uraz głowy jest również dobrze rozpoznanym czynnikiem wyzwalającym.

wreszcie, ponieważ migrena typu Bazylego jest po prostu bardziej nietypowym wariantem migreny z aurą, uważa się, że ma takie same skojarzenia jak typowa migrena z aurą., Dlatego nie uważa się, że ryzyko udaru niedokrwiennego jest większe niż ryzyko migreny z typową aurą wzrokową.

czy ta informacja była dla ciebie pomocna?

możesz pomóc nam dotrzeć do wielu innych osób dotkniętych migreną dzięki potrzebnym informacjom o życiu. Prosimy o darowiznę już teraz.