Ta informacja wyjaśnia martwicę kości (os-tee-oh-Neh-kroh-sis) szczęki (ONJ) i odpowiada na najczęściej zadawane pytania.
Co to jest ONJ?
ONJ jest wtedy, gdy komórki kostne w szczęce rozpadają się lub obumierają.
co powoduje ONJ?
ONJ jest rzadkim, ale poważnym efektem ubocznym niektórych leków, które celują w kość. Leki te są bisfosfoniany i denosumab. Mogą być przepisane te leki, jeśli masz:
- szpiczak mnogi lub inne nowotwory.
- rak, który rozprzestrzenił się do kości.,
- osteoporoza lub osteopenia. Jest to osłabienie kości, które może prowadzić do złamań (złamanych kości).
bisfosfoniany
bisfosfoniany można podawać doustnie (doustnie) lub dożylnie (przez żyłę)., Niektóre przykłady bisfosfonianów to:
- kwas zoledronowy (znany jako Zometa® w leczeniu raka i jako Reclast® w leczeniu osteoporozy)
- disodu Pamidronianu (Aredia®)
- alendronianu (Fosamax®)
- sodu Ryzedronianu (Actonel®)
- sodu Ibandronianu (Boniva®)
denosumab
denosumab podaje się we wstrzyknięciu (Shot)., Przykłady denosumabu obejmują:
- Xgeva® w leczeniu raka
- Prolia® w leczeniu osteoporozy
zarówno bisfosfoniany, jak i denosumab są podawane w większych dawkach i częściej osobom z rakiem niż osobom z osteoporozą.
jakie są objawy ONJ?
objawy ONJ mogą wahać się od bardzo łagodnych do ciężkich. ONJ wygląda jak Obszar odsłoniętej kości w ustach. Może powodować ból zęba lub szczęki i obrzęk szczęki. Do ciężkich objawów należą zakażenia kości szczęki.,
można uzyskać ONJ po niektórych zabiegach stomatologicznych, takich jak usunięcie (usunięcie) lub wszczepienie zębów. Jeśli tak się stanie, może upłynąć dużo czasu, zanim wyleczysz się po zabiegu dentystycznym lub możesz nie wyleczyć się w ogóle.
na czym polega leczenie ONJ?
łagodne przypadki ONJ można leczyć płukaniem jamy ustnej. Cięższe przypadki można leczyć antybiotykami, miejscowo żele (żele można umieścić bezpośrednio na dziąsła), i procedur dentystycznych.
ile osób rozwija ONJ?
tylko u niewielkiej liczby osób przyjmujących bisfosfoniany lub denosumab rozwinie się ONJ., Nie wiemy, kto ją rozwinie, a kto nie.
badania pokazują, że około 1% do 2% osób (1 do 2 osób na 100), które przyjmują te leki na raka z udziałem kości, rozwinie się ONJ. Ryzyko jest znacznie niższe dla osób, które biorą je w leczeniu osteoporozy. Badania pokazują, że mniej niż 0,01% osób (około 1 na 10,000 do 1 na 100,000), którzy biorą leki na osteoporozę będzie rozwijać ONJ.
co zwiększa ryzyko zachorowania na ONJ?
ryzyko wystąpienia ONJ wzrasta wraz z dłuższym leczeniem bisfosfonianami lub denosumabem., Ponieważ osoby, które przyjmują te leki w leczeniu raka, zwykle przyjmują je przez dłuższy czas i w większych dawkach niż osoby z osteoporozą, są one narażone na większe ryzyko rozwoju ONJ. Osoby ze szpiczakiem mnogim również wydają się mieć większe ryzyko rozwoju ONJ.
masz również zwiększone ryzyko rozwoju ONJ, jeśli masz operacje dentystyczne wykonywane podczas przyjmowania tych leków.
co mogę zrobić, aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia ONJ?
Jeśli zaczniesz przyjmować bisfosfoniany lub denosumab, bardzo ważne jest, aby zachować zdrowe zęby i dziąsła., Przed rozpoczęciem przyjmowania tych leków, upewnij się, aby odwiedzić dentystę. Jeśli trzeba mieć żadnych większych operacji stomatologicznych (takich jak implanty lub ekstrakcji), mieć je przed rozpoczęciem tych leków. Usta musi być uzdrowiony z wszelkich zabiegów stomatologicznych przed rozpoczęciem przyjmowania tych leków. To może potrwać miesiące, w zależności od operacji.
po rozpoczęciu przyjmowania bisfosfonianów lub denosumabu należy poinformować lekarza dentystę, aby był on przygotowany do leczenia. Upewnij się, aby uzyskać regularne kontrole dentystyczne, aby zapobiec problemom.,
Jeśli potrzebujesz operacji stomatologicznej, powiedz o tym onkologowi (lekarzowi onkologicznemu).
co należy wziąć pod uwagę przy podejmowaniu decyzji o przyjęciu bisfosfonianów czy denosumabu?
decydując się na przyjmowanie tych leków, ważne jest, aby wziąć pod uwagę zarówno małe ryzyko rozwoju ONJ i znane korzyści z ochrony kości. Leki te zapobiegają złamaniu kości z powodu osteoporozy, osteopenii lub raka osłabiającego kości. Czasami złamane kości lub problemy spowodowane przez złamane kości są bardzo poważne. Mogą one zagrażać życiu lub powodować wyłączenie (uniemożliwiać wykonywanie niektórych czynności)., Twój dostawca opieki zdrowotnej uważa, że korzyści z tych leków przeważają małe ryzyko rozwoju ONJ. Decyzja należy do ciebie. Porozmawiaj o tym ze swoim lekarzem.
zadzwoń do lekarza, jeśli:
- odczuwasz ból w szczęce lub wokół niej