Lisa Rapaport, Reuters Health
5 min przeczytaj
(Reuters Health) – większość ludzi przepisanych antybiotyków na zakażenia zatok są na kursach leczenia 10 dni lub dłużej, mimo że lekarze chorób zakaźnych zalecają pięć do siedmiu dni w przypadku nieskomplikowanych przypadków, badanie sugeruje USA.
, Ogólnie, 70 procent antybiotyków przepisanych były przez 10 dni lub dłużej, badanie wykazało.
„za każdym razem antybiotyki są stosowane, mogą powodować działania niepożądane i prowadzić do oporności na antybiotyki,” powiedział starszy autor badania dr Katherine Fleming-Dutra, zastępca dyrektora Biura antybiotyk Stewardship w USA Centers for Disease Control and Prevention w Atlancie.
„dlatego tak ważne jest, aby stosować antybiotyki tylko wtedy, gdy są one potrzebne i aby stosować odpowiedni antybiotyk przez minimalny efektywny czas”-powiedział Fleming-Dutra przez e-mail.,
częste działania niepożądane antybiotyków mogą obejmować wysypkę, zawroty głowy, nudności, biegunkę i infekcje drożdży. Poważniejsze działania niepożądane mogą obejmować zagrażające życiu reakcje alergiczne i zakażenie Clostridium difficile, które powoduje biegunkę, która może prowadzić do poważnego uszkodzenia jelita grubego i śmierci.
oporność na antybiotyki występuje, gdy bakterie rozwijają zdolność pokonywania leków przeznaczonych do ich zabijania i mogą utrudniać leczenie infekcji.,
gdy antybiotyki są przepisywane na zakażenia zatok, tylko pięć do siedmiu dni leczenia są potrzebne w przypadku nieskomplikowanych przypadków, gdy pacjenci zaczynają odzyskać w ciągu kilku dni od rozpoczęcia leczenia i jeśli nie mają objawów, że infekcja rozprzestrzeniła się poza zatok, według Towarzystwa Chorób Zakaźnych Ameryki (IDSA).
te wytyczne są jednak stosunkowo nowe i możliwe jest, że niektóre z dłuższych kursów antybiotyków przepisanych w badaniu wystąpiły, ponieważ nie wszyscy lekarze wchłonęli nowe zalecenia praktyki, Fleming-Dutra powiedział., Przed 2012, IDSA zaleca 10 do 14 dni antybiotyków w zakażeniach zatok u dorosłych.
w badaniu nie było recept na penicylinę lub tetracykliny w przypadku pięciodniowych kursów, a tylko 5 procent recept na siedmiodniowe kursy penicylin, tetracyklin lub fluorochinolonów.
kiedy naukowcy wykluczyli azytromycynę, antybiotyk, który nie jest zalecany w zakażeniach zatok, odkryli, że 91 procent wszystkich kursów antybiotyków przepisanych w zakażeniach zatok było przez 10 dni lub dłużej.,
w badaniu nie zbadano, czy i w jaki sposób czas trwania recepty na antybiotyki wpływał na leczenie zakażeń zatok lub możliwości wystąpienia działań niepożądanych.
naukowcy skupili się również wyłącznie na ostrych infekcjach zatok, a wykluczając niektóre przypadki, w których rodzaj infekcji był niejasny, mogli pominąć kilka ostrych przypadków-zauważa zespół badawczy w JAMA Internal Medicine.,
możliwe jest również, że w niektórych przypadkach lekarze przepisywali antybiotyki przez 10 dni lub dłużej i poinstruowali pacjentów, aby zaprzestali leczenia po pięciu do siedmiu dniach, chyba że nadal doświadczają objawów, powiedziała dr Sharon Meropol, badaczka z Case Western Reserve University School Of Medicine w Cleveland, Ohio, która nie brała udziału w badaniu.,
jedną z pułapek w tym podejściu jest to, że gdy pacjenci poprawiają się powoli, możliwe jest, że są zakażeni organizmami, które są odporne na antybiotyk, który im przepisano, i odzyskaliby szybciej, gdyby przełączyli się na inny antybiotyk zamiast kontynuować obecny dłużej, powiedział meropol przez e-mail.
„starsze . . ., wytyczne dotyczące ostrego bakteryjnego zapalenia zatok zostały napisane z przekonaniem, że jeśli antybiotyki zostaną podjęte na krótszy okres czasu, że bakterie nie zostaną całkowicie wyeliminowane, a to grozi uporczywymi, nawracającymi i antybiotykoopornymi infekcjami ” – powiedział Meropol.
„ale zalecenia w tej sprawie uległy zmianie, ponieważ późniejsze badania wykazały, że jest odwrotnie, że w rzeczywistości, jeśli pacjent reaguje na leczenie, pięć do siedmiu dni jest bezpiecznych i zwykle wystarcza” – dodał Meropol. „Dłuższe leczenie zwykle nie jest potrzebne.”