wyniki wyszukiwania
wynik wyszukiwania jest zilustrowany na wykresie blokowym na Rys. 2. Zaowocowało to 1445 unikalnymi artykułami(po zdublowaniu). W innych źródłach zamieszczono kolejne 28 opracowań. Na podstawie informacji zawartych w tytule i streszczeniu 1402 artykuły nie spełniały kryteriów kwalifikowalności i w związku z tym zostały wykluczone., Głównym powodem wczesnego wykluczenia było to, że artykuł nie obejmował DAI. Ponadto po przeczytaniu pełnego tekstu wykluczono 53 artykuły. Z tych 53 artykułów wyłączono 28, ponieważ nie spełniały kryteriów włączenia, a 25 z powodu niskiej jakości (zob. dodatkowy plik 1). Ostatecznie do ostatecznej analizy włączono 18 badań, które spełniały kryteria włączenia i zostały uznane za co najmniej umiarkowaną jakość. Żadne z badań nie zostało uznane za wysokiej jakości. Podsumowanie 18 badań zawartych w końcowej analizie przedstawiono w tabelach 3 i 4.,
Flow chart of the work process., PRISMA 2009 schemat przepływu
włączone badania
włączone badania zostały opublikowane w latach 1997-2016., Kraje, w których reprezentowano autorów, to USA (8 badań), Włochy (4 badania), Australia, Kolumbia, Dania, Niemcy, Norwegia, Hiszpania (po 1 badaniu).
siedemdziesiąt osiem procent badań było randomizowanymi badaniami kontrolowanymi. Dwa badania były badaniami kohortowymi z interwencją przed-po. Jedno z badań przyjęło projekt wewnątrz przedmiotu, szeregów czasowych, a jedno wykorzystało projekt crossover.
badani pacjenci
liczba pacjentów włączonych do badań była różna, od 23 do 100., W jedenastu badaniach uczestniczyło 20-40, w czterech 41-60, w dwóch 61-80, a w jednym 81-100 pacjentów(Tabela 3). W 11 z 18 badań pacjenci byli dorośli. Pozostałe badania obejmowały dzieci i młodzież. W 14 z 18 badań stwierdzono >50% kobiet.
badane zaburzenia
badania nad zaburzeniami poznawczymi zdominowały wybrane badania ., W czterech badaniach u pacjentów występowały zaburzenia psychiczne, z których trzy obejmowały dzieci i młodzież z zaburzeniami psychicznymi, a jedno obejmowało pacjentów leczonych w placówkach z powodu zaburzeń psychicznych . Sześć badań dotyczyło stresu i nastroju . Docelowymi objawami i chorobami były dzieci poddawane badaniu fizykalnemu, dzieci poddawane zabiegom dentystycznym, dzieci poddawane wkłuciu dożylnemu, pacjenci z chorobą nowotworową i starsi dorośli. W jednym z badań interwencję preformowano w celu zmniejszenia bólu u pacjentów poddanych całkowitej endoprotezoplastyce stawu kolanowego .,
badane kontrole
we wszystkich badaniach spodziewano się dwóch, leczeniem kontrolnym była wizyta, seria wizyt, sesja terapeutyczna lub seria sesji terapeutycznych bez psa. W badaniu thodberga i wsp. sterowanie było albo wizytą osoby przynoszącej pieczęć robota, albo wizytą osoby przynoszącej kota z miękką zabawką . W badaniu Bono et al. grupa kontrolna nie otrzymała aktywnej interwencji .
wyniki
badania obejmowały różne miary wyników i instrumenty (Tabela 4), parametry fizjologiczne, np., ciśnienie krwi, tętno, kortyzol w ślinie, temperatura skóry; środki specyficzne dla choroby, np. skala oceny nastroju otępienia, skala depresji geriatrycznej, inwentaryzacja pobudzenia Cohena-Mansfielda; ogólne środki funkcjonalne, np. skala obserwacji dystresu behawioralnego, profil Stanów nastroju, kwestionariusz postrzegania samego siebie, kwestionariusz orientacji na życie; ogólne środki jakości życia związane ze zdrowiem, np. EQ-5D, jakość życia w otępieniu późnym; i inne pomiary, w tym np. dane dotyczące snu, wskaźnik masy ciała i zwykła frekwencja w szkole., W kolumnie „wyniki DAI” (Tabela 4) podsumowaliśmy zmiany wyników dla różnych badań w oparciu o istotność statystyczną.
Tabela 5 przedstawia liczbę badań z co najmniej jednym statystycznie znamiennym wynikiem pozytywnym podzielonym według stanu pacjenta i kategorii interwencji.,
zaburzenia poznawcze
w siedmiu badaniach badano zaburzenia poznawcze i wszystkie zostały sklasyfikowane jako DAA . Różniły się one pod względem nasilenia populacji pacjentów, które różniły się od łagodnych zaburzeń poznawczych do ciężkiej demencji. We wszystkich badaniach stosowano wiele sesji w okresach o różnej długości od 6 do 32 tygodni., Liczba sesji wahała się od 12 do 72, a długość sesji wynosiła 10-90 min.
badania różniły się również pod względem leczenia grup kontrolnych. W Friedman et al., Thodberg i in. i Lutwack i in. uczestnicy grupy kontrolnej otrzymali kolejną ustrukturyzowaną interwencję . In Majic et al., Olsen i in. i Travers et al. grupa kontrolna była traktowana jak zwykle . W badaniu przeprowadzonym przez Bono et al. grupa kontrolna nie otrzymała aktywnej interwencji .
Travers et al., wykazano, że pacjenci z gorszym wyjściowym wynikiem depresji w grupie DAA, znacząco poprawili wynik depresji w porównaniu do grupy kontrolnej. Stwierdzono również znaczną poprawę jakości życia w jednym z badanych obiektów, ale wyniki te zostały zakłócone przez wybuch zapalenia żołądka i jelit z późniejszym znaczącym spadkiem QoL w innym oddziale . W bazie
w odniesieniu do zaburzeń poznawczych wnioskujemy, że zawarte badania różniły się pod względem ciężkości Stanów pacjenta, a w szczególności cechami DAA i aktywnością oferowaną grupie kontrolnej., Biorąc pod uwagę te różnice, leczenie zaburzeń poznawczych w warunkach domu opieki może mieć pozytywny wpływ na zdrowie i samopoczucie, najprawdopodobniej na depresję i na jakość życia pacjentów z ciężką demencją.
zaburzenia psychiczne
wszystkie cztery badania, w których badano zaburzenia psychiczne, zostały sklasyfikowane jako DAT i randomizowane w projekcie pre-post experimental. W trzech z włączonych badań oceniano pacjentów z psychiatrii dzieci i młodzieży , a w jednym-pacjentów z psychiatrii dorosłych ., Wszystkie badania obejmowały 12 tygodniowe programy DAT w różnych ustawieniach, z wyjątkiem badania przeprowadzonego przez Calvo et al., gdzie interwencja trwała 24 tygodnie .
w obu badaniach prowadzonych przez Stefanini et al. DAT porównano ze standardowym leczeniem u dzieci i młodzieży przyjętych do oddziału psychiatrycznego z powodu ostrych zaburzeń psychicznych, podczas gdy Schuck et al. porównano interwencję poznawczo-behawioralną dostarczaną z DAT lub bez DAT u dzieci z ADHD . W badaniu Calvo et al., u dorosłych pacjentów ze schizofrenią DAT oceniano jako uzupełnienie i porównanie z konwencjonalną rehabilitacją psychospołeczną.
wszystkie trzy badania z udziałem młodych pacjentów z zaburzeniami psychicznymi wykazały, że DAT spowodowało znaczącą poprawę w różnych skalach i pomiarach psychometrycznych . Dwa badania DAT, badające młodych pacjentów z ostrymi zaburzeniami psychicznymi, wykazały poprawę globalnego funkcjonowania, frekwencji w szkole, a także zgłaszanych przez siebie objawów emocjonalno-behawioralnych ., DAT u dzieci z ADHD spowodowało większe zmniejszenie nasilenia objawów ADHD w porównaniu do interwencji poznawczo-behawioralnych bez DAT . Calvo i in. wykazano, że po 24 tygodniach rehabilitacji Grupa DAT nie miała korzyści w skali zespołu pozytywnego i negatywnego (Panss), ale w porównaniu z konwencjonalną rehabilitacją stwierdzono znaczące zmniejszenie objawów negatywnych, wyższe przestrzeganie programu i redukcję kortyzolu po sesjach DAT .,
podsumowując, wszystkie badania DAT w zaburzeniach psychicznych wykazały znaczące zmniejszenie objawów i wyższe przestrzeganie programu.
stres i nastrój
siedem badań dotyczyło stresu i nastroju, pięć z nich sklasyfikowano jako DAS, a dwa jako DAA. Nagengast et al., Hansen i in. i Havener et al. zbadano wpływ DAS na zaburzenia fizjologiczne i behawioralne u dzieci poddawanych badaniu fizykalnemu lub zabiegowi stomatologicznemu . Vagnoli et al. badano wpływ DAS u dzieci poddawanych wkłuciu dożylnemu . Johnson et al., przeprowadzono badania w radioterapii onkologii jednostki badającej wpływ DAA wśród pacjentów poddawanych radioterapii nie paliatywnej . Krause-Parello et al. zbadano zmiany w stanie układu sercowo-naczyniowego osób starszych przed i po DAA.
w badaniu Nagengast et al. dzieci zostały poddane dwóm badaniom, jedno z psem i jedno bez psa . In Hansen et al., Havener i in. i Vagnoli et al. dzieci przeszły zabieg z lub bez obecności psa . W badaniu przeprowadzonym przez Johnson et al., powstały dwie grupy kontrolne, jedna przyjmująca wizyty od osoby ludzkiej i jedna, w której pacjenci czytają czasopisma . W badaniu Krause-Parello et al. wszyscy pacjenci otrzymali dwie wizyty; jedną z psem i jedną bez psa .
w czterech z sześciu badań populacjami badanymi były dzieci, a liczba sesji była ograniczona do jednego . Zarówno Nagengast et al. i Hansen et al. stwierdzono niższy poziom stresu podczas badania fizykalnego, gdy pies był obecny, w porównaniu do nieobecności, mierzone ze skalą obserwacji behawioralnej Distress (OSBD). Ponadto, Nagengast et al., odnotowano statystycznie znamienny spadek średniego ciśnienia tętniczego i skurczowego krwi, częstości akcji serca i zaburzeń zachowania w obecności psa . Vagnoli et al. odnotowano również znaczące niższe poziomy stresu mierzone z OSBD, gdy pies był obecny, u dzieci poddawanych wkłuciu dożylnym . Stwierdzono również istotne niższe poziomy kortyzolu w osoczu w grupie interwencyjnej w porównaniu z grupą kontrolną . Badanie przeprowadzone przez Havener et al. badanie dzieci poddanych zabiegowi stomatologicznemu było bardzo podobne do innych badań, ale nie wykazało znaczących efektów ., Badanie przeprowadzone przez Johnson et al. różnił się od innych badań. Badano wpływ DAA w okresie czterech tygodni, w tym 12 sesji u dorosłych poddanych radioterapii nie paliatywnej. Nie stwierdzono żadnych skutków DAA . Badanie Krause-Parello et al. różniły się również od innych badań . Badanie przeprowadzono na starszych dorosłych pacjentach mieszkających w domu, u których nie wystąpiły żadne szczególne schorzenia. Wyniki sugerowały większy spadek skurczowego ciśnienia krwi podczas wizyty psa w porównaniu do osoby ludzkiej., Na podstawie wyników przewidywano również większy spadek częstości akcji serca podczas DAA w porównaniu z konwencjonalną interwencją .
podsumowując, cztery z sześciu badań wykazały co najmniej jeden znaczący pozytywny efekt. Łącznie wyniki te sugerują, że poszczególne DAS mogą zmniejszać stres i pozytywnie wpływać na nastrój.
ból
zbadano rolę DAS w regeneracji pooperacyjnej u pacjentów po całkowitej endoprotezoplastyce stawów ., Pacjenci z grupy interwencyjnej otrzymywali 15-minutową wizytę psa przed poddaniem się fizykoterapii przez okres trzech dni. Grupa kontrolna przeszła fizykoterapię bez żadnych zmian w normalnej rutynie. Pacjenci z grupy interwencyjnej zgłaszali znaczne zmniejszenie bólu mierzonego za pomocą wizualnej skali analogowej (Vas) w porównaniu z grupą kontrolną . Podobnie jak inne badania klasyfikowane jako interwencje wspierające raportujące pozytywne efekty, badanie obejmowało kilka i krótkie sesje.