metody leczenia niepłodności i internet
jestem w tej dziedzinie od 20 lat i widziałem mody przychodzą i odchodzą. Wymiana informacji i komunikacja między pacjentami i lekarzami, którą zapewnia internet, czasami sprzyja rozprzestrzenianiu się fad napędzanych przez plotki – a nie przez naukę.
Kiedy zacząłem praktykować medycynę na początku lat 90-tych, pacjenci z niepłodnością przyszli do lekarza i oczekiwali, że będą im mówić, co mają robić., Chcieli zrobić kilka testów płodności, aby znaleźć przyczynę ich niepłodności, a następnie chcieli albo zapłodnienia wewnątrzmacicznego lub zapłodnienia in vitro, IVF mieć dziecko. Nie było internetu, więc pary nie mogły samodzielnie badać informacji medycznych.
wraz z rozwojem Internetu pary coraz bardziej angażowały się w decydowanie o specyfice ich leczenia niepłodności. Większość par korzysta teraz z internetu, aby kształcić się na temat testów płodności i opcji leczenia. Myślę, że to jest świetne. Istnieje jednak potencjalny minus., Trudno jest oddzielić pszenicę od plew. Istnieje wiele bezwartościowych testów i zabiegów promowanych i sprzedawanych w Internecie każdemu, kto ma kartę kredytową.
Gdy pojawi się badanie i zostanie opublikowane w literaturze medycznej dotyczące opcji leczenia, która może być korzystna, lekarze dowiedzą się o nowej opcji, jeśli jest potencjalnie wykonalna. Następnie zostaną przeprowadzone dodatkowe badania w celu potwierdzenia lub obalenia wyników wstępnego badania., Lekarze są przyzwyczajeni do tego, że jedno badanie pokazujące potencjalne korzyści z nowej opcji leczenia może nie wytrzymać próby czasu i być poparte dodatkowymi badaniami wykonanymi w innych klinikach.
jednak w naszym świecie newsowym wychodzi badanie informujące o interesującej potencjalnej korzyści dla nowego leczenia-ktoś robi komunikat prasowy i jest to przechwycone na kanale informacyjnym. Wkrótce kobiety dyskutują na forach niepłodności i na Facebook i na czatach jako nowa opcja leczenia, że każdy powinien robić.,
koenzym Q10 i płodność
chcę omówić koenzym Q10, który jest jednym z „zabiegów”, które pacjenci stosują samodzielnie (często bez udziału lekarzy) w celu poprawy ich potencjału płodności lub zwiększenia szans na sukces in vitro. Koenzym Q10, często określany jako „Co Q10” jest substancją potrzebną do podstawowego funkcjonowania komórek. Jest źródłem paliwa dla mitochondriów – które są organellami wewnątrz komórek, które są „elektrowniami”, które przekształcają energię do wykorzystania przez komórkę.,
zainteresowanie koenzymem Q10 jako suplementem poprawiającym płodność zostało wywołane, gdy raport z Kanady powiedział, że płodność u myszy uległa poprawie, gdy myszy otrzymywały Co Q10. Myszy, którym podawano Koenzym Q 10 przed rozpoczęciem stymulacji jajników, wytwarzały więcej pęcherzyków i lepsze jaja w porównaniu z myszami, którym nie podawano koenzymu Q10. Według naukowców, Co Q10 wydawało się powodować starsze myszy produkować jaja, które funkcjonowały bardziej jak jaja od młodszych myszy.
badanie to sugeruje możliwość uzyskania korzyści z płodności u kobiet z małą rezerwą jajnikową., O ile wiem, to badanie na myszach nie zostało powtórzone i nie ma jeszcze opublikowanych badań Co Q10 u kobiet stosujących leczenie niepłodności.
Koenzym Q-10 i jakość jaj
wszyscy wiemy, że szanse na spadek ciąży wraz ze wzrostem wieku samicy po około 30 roku życia. Wiemy, że spadek ma wiele przyczyn, ale głównym problemem jest spadek „jakości jaj”. Jakość jaj jest ważną koncepcją obejmującą kilka krytycznych czynników – z których żaden nie jest w stanie przetestować ani zmierzyć. Jednym z głównych składników jakości jaja jest stan chromosomalny jaja., Jaja od starszych kobiet są bardziej narażone na chromosomalne zaburzenia niż jaja od młodych kobiet.
ludzkie jajo jest bardzo dużą komórką. Można go uznać za dużą fabrykę z połową chromosomów normalnego człowieka, który siedzi i czeka na plemniki, aby dostarczyć bardzo małe opakowanie zawierające 23 chromosomy(druga połowa). Kiedy plemnik przenika przez jajko i uwalnia pakiet 23 chromosomów, włącza się przełącznik do „fabryki jaj” i rozpoczyna się rozwój zarodka.,
proces rozpalania fabryki i rozpoczęcia normalnego rozwoju zarodka wymaga dużo energii. Mitochondria są bardzo małe organelle wewnątrz komórek, które generują dużo energii, że komórki potrzebują. Ludzkie jaja mają więcej mitochondriów i mitochondrialnego DNA niż jakakolwiek inna komórka w organizmie.
Co to ma wspólnego z jakością i płodnością jaj?
jedna z teorii spekuluje, że problemem starszych jaj jest ich zmniejszona produkcja energii mitochondrialnej., Idąc o krok dalej, być może jaja mogłyby funkcjonować bardziej efektywnie i efektywnie, gdyby można było coś zrobić, aby zwiększyć liczbę lub zdrowie mitochondriów w jajach. Może jajko mogłoby lepiej utrzymać normalność chromosomów, gdyby miało wystarczające rezerwy energii.
z tego wynikała logika, że stosowanie suplementów diety „mitochondrialnych składników odżywczych” może poprawić jakość jaj.
Co to jest koenzym Q10?
Koenzym Q 10, znany również jako ubichinon, jest substancją podobną do witamin, która jest obecna w większości komórek., Jest przeciwutleniaczem (co oznacza, że hamuje utlenianie innych cząsteczek). Czasami reakcje utleniania wytwarzają wolne rodniki, które mogą rozpocząć reakcje łańcuchowe w komórkach, powodując uszkodzenie lub śmierć komórki. Tak więc przeciwutleniacze mogą być dobre, gdy zakończą reakcje łańcuchowe, zanim dojdzie do uszkodzenia komórki.
nie jest uważany za witaminę, ponieważ wszystkie normalne tkanki w organizmie wytwarzają własne CoQ10, więc nie musi być dostarczany w diecie., Występuje głównie w mitochondriach i jest składnikiem łańcucha transportu elektronów, który bierze udział w wytwarzaniu energii w komórkach w postaci ATP. W ten sposób wytwarzana jest ogromna większość energii ludzkiego ciała. Dlatego wysokie stężenia Co Q10 znajdują się w komórkach o wysokim zapotrzebowaniu na energię – sercu, wątrobie, nerkach itp.
szacuje się, że średnie dzienne spożycie Co Q10 wynosi około 3 do 6 mg na dobę, co w większości pochodzi ze spożycia mięsa. Zalecana dawka suplementacji Co Q10 jest bardzo zróżnicowana., Sugerowana dawka wynosi zwykle od 50 do 600 mg na dobę w dawkach podzielonych.
istnieją kontrowersje co do tego, jaka jest najlepsza dawka CoQ10 w różnych schorzeniach. Często podaje się go w dawce od 100 mg do 300 mg na dobę. Istnieją pewne dowody z badań, które są bezpieczne w dawce do (co najmniej) 1200 mg na dobę.
czy kobiety z zaburzeniami płodności powinny przyjmować Co Q10?
lekarze są szkoleni do praktykowania medycyny opartej na dowodach. Oznacza to, że chcemy dobrze kontrolowanych badań potwierdzających, że leczenie jest korzystne, zanim go zalecimy., W przypadku koenzymu Q 10 nie możemy uzasadnić jego stosowania w celu poprawy płodności u kobiet na podstawie istniejących dowodów.
z drugiej strony, nie ma dowodów na to, że stosowanie Co Q10 jest szkodliwe i jest mało prawdopodobne, aby było to szkodliwe, ponieważ enzym ten jest obecny w każdej komórce w organizmie i jest wytwarzany w komórkach, niezależnie od tego, czy jest obecny w diecie, czy nie.
więc kobiety przeczytały o tym i przyjęły CoQ10 z myślą, że będą produkować więcej jaj z stymulacji jajników do IVF, a ich jaja będą lepsze i będą działać jak młodsze jaja.,
nawet jeśli to nie pomoże, to raczej nie zaszkodzi – i CoQ10 nie jest drogie
większość lekarzy płodności (w tym ja) są w porządku z ich pacjentów biorąc Co Q10, jeśli chcą
mam nadzieję, że starannie kontrolowane badanie zostanie wykonane i opublikowane w literaturze medycznej, więc zrozumiemy więcej o wszelkich potencjalnych korzyściach Co Q10 dla kobiet z problemami płodności.