Kodeina

osoby uzależnione od heroiny (diamorfiny) lub innych opiatów / opioidów mogą stosować kodeinę w celu powstrzymania skutków odstawienia w okresach, w których preferowany przez nich lek jest niedostępny lub Niedostępny.

kodeina jest również dostępna w połączeniu z lekiem przeciw nudnościom prometazyna w postaci syropu. Marka o nazwie Phenergan z kodeiną lub w postaci generycznej jako prometazyna z kodeiną. W latach 90.zaczęto go mieszać z napojami bezalkoholowymi, które były używane jako lek rekreacyjny i nazywano „syropem”, „chudym” lub „fioletowym napojem”., Raper Pimp C, z grupy UGK, zmarł z powodu przedawkowania tego połączenia.

kodeina jest używana w nielegalnych laboratoriach do wytwarzania morfiny.

Wykrywanieedytuj

kodeina i jej główne metabolity mogą być oznaczane ilościowo we krwi, osoczu lub moczu w celu monitorowania terapii, potwierdzenia diagnozy zatrucia lub pomocy w medyczno-prawnym dochodzeniu śmierci. Programy przesiewowe nadużywania narkotyków zazwyczaj testują mocz, włosy, pot lub ślinę., Wiele komercyjnych testów przesiewowych skierowanych na morfinę reaguje krzyżowo z kodeiną i jej metabolitami, ale techniki chromatograficzne mogą łatwo odróżnić kodeinę od innych opiatów i opioidów. Ważne jest, aby pamiętać, że stosowanie kodeiny powoduje znaczne ilości morfiny jako produktu wydalania. Ponadto heroina zawiera kodeinę (lub kodeinę acetylową) jako zanieczyszczenie, a jej stosowanie spowoduje wydalanie niewielkich ilości kodeiny. Pokarmy z nasion maku stanowią kolejne źródło niskiego poziomu kodeiny w biofluidach., Stężenia kodeiny we krwi lub osoczu są zazwyczaj w zakresie 50-300 µg/L u osób przyjmujących lek terapeutycznie, 700-7000 µg/L u przewlekłych użytkowników i 1000-10,000 µg / L w przypadkach ostrej śmiertelnej nad dawki.

kodeina jest wytwarzana w organizmie człowieka na tym samym szlaku biosyntetycznym co morfina. Stwierdzono, że stężenie endogennej kodeiny i morfiny w moczu znacznie wzrasta u osób przyjmujących L-DOPA w leczeniu choroby Parkinsona.,

Status Prawnyedytuj

na całym świecie kodeina jest, w zależności od stężenia, lekiem z listy II i III zgodnie z jednolitą Konwencją o Środkach Odurzających. W Australii, Kanadzie, Nowej Zelandii, Szwecji, Wielkiej Brytanii, Stanach Zjednoczonych i wielu innych krajach kodeina jest regulowana przez różne przepisy dotyczące kontroli środków odurzających. W niektórych krajach jest dostępny bez recepty w preparatach kombinowanych od licencjonowanych farmaceutów w dawkach do 20 mg lub 30 mg w połączeniu z 500 mg paracetamolu.,

Australiaedytuj

w Australii od 1 lutego 2018 roku preparaty zawierające kodeinę nie są dostępne bez recepty.

preparaty zawierające czystą kodeinę (na przykład, codeine phosphate tabletki lub codeine phosphate linctus) są dostępne na receptę i są uważane za S8 (harmonogram 8, lub „kontrolowane posiadanie narkotyków bez uprawnień nielegalne”). Schedule 8 preparaty podlegają najsurowszej regulacji wszystkich leków dostępnych dla konsumentów.,

CanadaEdit

w Kanadzie kodeina jest regulowana przez Narcotic Control Regulations (NCR), który wchodzi w zakres Controlled Drugs and Substances Act (CDSA). Przepisy stanowią, że farmaceuci mogą, bez recepty, sprzedawać produkty kodeiny w niskich dawkach (zawierające do 8 mg kodeiny w tabletce lub do 20 mg na 30 mL w preparacie płynnym), jeśli preparat zawiera co najmniej dwa dodatkowe składniki lecznicze inne niż środek odurzający (s. 36.1 NCR).,

w Kanadzie tabletki zawierające 8 mg kodeiny w połączeniu z 15 mg kofeiny i 300 mg paracetamolu są sprzedawane jako T1s (Tylenol numer 1) bez recepty. Podobna tabletka o nazwie „A. C. & C. ” (co oznacza kwas acetylosalicylowy z kofeiną i kodeiną) zawierający 325-375 mg kwasu acetylosalicylowego (Aspiryna) zamiast paracetamolu jest również dostępna bez recepty. Kodeina w połączeniu z antyhistaminą, a często kofeiną, jest sprzedawany pod różnymi nazwami handlowymi i jest dostępny bez recepty., Produkty te są przechowywane za ladą i muszą zostać wydane przez farmaceutę, który może ograniczyć ilości.

nazwy wielu produktów kodeiny i dihydrokodeiny w Kanadzie mają tendencję do przestrzegania systemu ilości substancji odurzających (Tylenol z kodeiną nr 1, 2, 3, 4&c) wymienionego poniżej w sekcji dotyczącej Stanów Zjednoczonych; stało się to w obecnej formie z czystą żywnością& Drug Act of 1906.

Ustawa o kontrolowanych Środkach Odurzających i substancjach (S. C. 1996, c. 19) obowiązuje od 28 lipca 2020 r., Kodeina jest obecnie klasyfikowana w wykazie 1, nadając jej wyższy priorytet w leczeniu przestępców prawa.

kodeina stała się lekiem tylko na receptę w prowincji Manitoba 1 lutego 2016 roku. Liczba tabletek niskodawkowych kodeiny sprzedanych w Manitobie spadła o 94 procent z 52,5 miliona tabletek sprzedanych w roku poprzedzającym zmianę polityki do 3,3 miliona w roku następnym. Farmaceuta może wystawić receptę, a wszystkie zakupy są rejestrowane w centralnej bazie danych, aby zapobiec przepisywaniu zbyt dużej ilości., Szkoła farmacji Saskatchewan rozważa wprowadzenie zakazu podobnego do zakazu Manitoby.

9 maja 2019 roku Kanadyjskie Stowarzyszenie Farmaceutów napisało do Health Canada, proponując przepisy zmieniające NCR, BOTSR i FDR-część G, które obejmowały wymóg, aby wszystkie produkty zawierające kodeinę były dostępne wyłącznie na receptę.,

nowe środki bezpieczeństwa zostały wydane przez Health Canada w lipcu 28, 2016; „kodeiny nie powinny być już stosowane (przeciwwskazane) u pacjentów w wieku poniżej 18 lat w leczeniu bólu po operacji usunięcia migdałków lub migdałki, ponieważ ci pacjenci są bardziej podatni na ryzyko poważnych problemów z oddychaniem. Kodeina (na receptę i bez recepty) nie jest już zalecane dla dzieci poniżej 12 roku życia, do dowolnego zastosowania.”

DenmarkEdit

w Danii kodeina jest sprzedawana bez recepty w dawkach do 9,6 mg (z aspiryną, marką Kodimagnyl); wszystko, co silniejsze, wymaga recepty.,

EstoniaEdit

w Estonii kodeina jest sprzedawana bez recepty w dawkach do 8 mg (z paracetamolem, marką Co-Codamol).

Francjaedytuj

we Francji większość preparatów zawierających kodeinę zaczęła wymagać recepty dopiero w 2017 roku. Produkty zawierające kodeinę obejmują Néocodion( kodeina i kamfora), Tussipax (etylomorfina i kodeina), Paderyl (sama kodeina), Kodoliprane (kodeina z paracetamolem), Prontalgine i Migralgine (kodeina, paracetamol i kofeina)., W 2017 roku zmieniono ustawę wprowadzającą obowiązkową receptę na wszystkie produkty kodeiny wraz z etylomorfiną i dekstrometorfanem

Niemcy, Szwajcaria i Austriaedytuj

kodeina jest wymieniona w ustawie Betäubungsmittelgesetz w Niemczech oraz w ustawie o narkotykach i substancjach kontrolowanych w Szwajcarii., W Austrii lek jest wymieniony w kategorii Suchtmittelgesetz w kategoriach odpowiadających ich klasyfikacji w ramach Jednolitej Konwencji o Środkach Odurzających. Wydawanie produktów zawierających kodeinę i podobne leki (dihydrokodeina, nikokodeina, benzylmorfina, etylomorfina itp.), na ogół wymaga recepty od lekarza lub uznania farmaceuty.

przepisy gminne i wojewódzkie mogą mieć wpływ na dostępność, w szczególności w Austrii i Szwajcarii, co pozwala miastom i prowincjom regulować sprzedaż najmniej regulowanego harmonogramu SMG/BtMG., Poszczególne Sklepy chemików mogą zrezygnować z ich dostarczania lub nakładania ograniczeń objętości, częstotliwości lub pojedynczego zakupu i innych rzeczy tego samego sklepu. W ten sposób można dozować zwykły chlorowodorek kodeiny, jak również inne formy kodeiny i jej pochodnych o średniej średnicy; to samo dotyczy większości klas chemicznych benzodiazepin, większości nie-barbituranowych środków uspokajających/nasennych i co najmniej garstki barbituranów.,

Tytuł 76 traktatu z Schengen umożliwił krajom w państwach sygnatariuszach import i eksport narkotyków z różnymi przepisami, wymogami dotyczącymi rejestracji i zamawiania oraz różnymi innymi przepisami.

Grecjaedytuj

kodeina jest klasyfikowana w Grecji jako nielegalny narkotyk, a osoby posiadające go mogłyby zostać aresztowane, nawet jeśli legalnie przepisano go w innym kraju. Jest sprzedawany tylko z recepty (Lonarid-N, Lonalgal).,

Hong KongEdit

w Hongkongu kodeina jest regulowana przez prawo Hongkongu, rozporządzenie Dangerous Drugs, Rozdział 134, harmonogram 1. Może być stosowany legalnie tylko przez pracowników służby zdrowia i do celów badawczych na uniwersytetach. Substancja może być podawana przez farmaceutów na receptę. Każdy, kto dostarcza substancji bez recepty może zostać ukarany grzywną $10,000 (HKD). Maksymalna kara za handel lub produkcję substancji wynosi $5.000.000 (HKD) grzywny i dożywocie., Posiadanie substancji do spożycia bez licencji z Departamentu Zdrowia jest nielegalne z $1,000,000 (HKD) grzywny i / lub 7 lat więzienia.

IndiaEdit

preparaty kodeiny wymagają recepty w Indiach. Preparat paracetamolu i kodeiny jest dostępny w Indiach. Kodeina jest również obecna w różnych syropach kaszlowych jako fosforan kodeiny, w tym maleinian chlorfeniraminy. Czysta kodeina jest również dostępna w postaci tabletek siarczanu kodeiny. Kodeina zawierająca kaszel lek został zakazany w Indiach z dniem 14 marca 2016., Ministerstwo Zdrowia i opieki społecznej nie znalazło dowodów na jego skuteczność w zwalczaniu kaszlu.

IranEdit

Preparaty kodeiny w Iranie zwykle zawierają paracetamol lub guaifenesin i można je kupić bez recepty., Czysta kodeina jest również dostępny jako fosforan kodeiny 30 mg tabletki i specjalne zezwolenie wymagane do zakupu. Wiceminister zdrowia Iranu poinformował, że kombinacje kodeiny to najlepiej sprzedające się leki OTC w Iranie.

Irlandedytuj

w Irlandii 1 sierpnia 2010 r.weszły w życie nowe przepisy dotyczące kodeiny, ze względu na obawy o nadużywanie leku. Kodeina pozostaje pół przepisowy, lek bez recepty do limitu 12.,8 mg na tabletkę, ale produkty kodeiny muszą być poza poglądem opinii publicznej, aby ułatwić wymóg prawny, że produkty te „nie są dostępne dla ogółu społeczeństwa do selekcji”. W praktyce oznacza to, że klienci muszą zwrócić się do farmaceutów o podanie produktu zawierającego kodeinę w nazwie, a farmaceuta oceni, czy jest on odpowiedni dla pacjenta i czy pacjenci są w pełni poinformowani o prawidłowym stosowaniu tych produktów. Produkty zawierające więcej niż 12,8 mg kodeiny są dostępne tylko na receptę.,

ItalyEdit

tabletki kodeiny lub preparaty wymagają recepty we Włoszech. Preparaty paracetamolu i kodeiny są dostępne we Włoszech jako Koefferalgan i Tachidol.

JapanEdit

kodeina jest dostępna bez recepty w aptekach, pozwalając do 50mg fosforanu kodeiny dziennie dla dorosłych.

LatviaEdit

na Łotwie kodeina jest sprzedawana bez recepty w dawkach do 8 mg (z paracetamolem, marką co-Codamol).

MaldivesEdit

Malediwy przyjmuje infamously ścisłej linii na leki, z wielu popularnych leków, zwłaszcza wszystko z zawierające kodeinę jest zakazane, chyba że masz notarialnie i uwierzytelnione recepty. Odwiedzający łamiący zasady, nawet nieumyślnie, zostali deportowani lub uwięzieni.

NigeriaEdit

Nigeria W 2018 roku planuje zakaz produkcji i importu syropu na kaszel, który zawiera kodeinę jako składnik. Wynika to z obaw dotyczących jego użycia w celu uzyskania odurzenia.,

RomaniaEdit

kodeina nie jest dozwolona bez recepty lekarskiej. Kodeina jest sprzedawana pod nazwą Farmacod, a jej stężenie nie przekracza 15 mg., Istnieje znana kombinacja kwasu acetylosalicylowego, paracetamolu i półwodnego fosforanu kodeiny o nazwie Aspaco, która jest dozwolona bez recepty, ale jej sprawa jest podpisana czerwonym symbolem wykrzyknika, co oznacza, że jazda samochodem nie będzie dozwolona podczas leczenia. Nie ma sankcji, czy lek jest podawany bez recepty.

Federacja rosyjskaedytuj

według ITAR-Tass i Austria Presse-Agentur, dostępność produktów kodeiny OTC została anulowana w całym kraju w 2012 roku z powodu odkrycia metody Krokodil podziemnej syntezy desomorfiny. Przeciwnicy ruchu zwracają uwagę, że kodeina od lat nie jest dostępna OTC w 22 regionach Rosji, a popyt wywoła własną podaż, co oznacza, że negatywnie wpływają na nią tylko uprawnieni użytkownicy końcowi(aktywista cytowany w historii prawdy).,

RPA

kodeina jest dostępna bez recepty w RPA. Niektóre apteki wymagają, aby ludzie zapisali swoje nazwisko i adres, aby upewnić się, że nie kupują zbyt dużo w krótkim czasie, chociaż wiele z nich w ogóle tego nie wymaga. Według Dr Lochana Naidoo, byłego przewodniczącego Krajowej Rady Kontroli Narkotyków, utrudnianie otrzymywania narkotyków może prowadzić do jeszcze gorszych problemów, w których osoby odwykowe zwracałyby się do nielegalnych narkotyków, aby uzyskać ich rozwiązanie., Chociaż kodeina jest swobodnie dostępna, Republika Południowej Afryki ma dość niski roczny wskaźnik rozpowszechnienia opiatów na poziomie 0,3% w porównaniu do Stanów Zjednoczonych na poziomie 0,57%, gdzie wszystkie opiaty są ściśle regulowane.

ten dział nie cytuje żadnych źródeł. Proszę Pomóż ulepszyć tę sekcję, dodając cytaty do wiarygodnych źródeł. Niezabezpieczony materiał może być kwestionowany i usuwany. (Luty 2020) (dowiedz się, jak i kiedy usunąć ten Komunikat szablonu)

preparaty kodeiny są dostępne jako leki bez recepty apteki na Sri Lance., Najczęstszym preparatem jest Panadeina, która zawiera 500 mg paracetamolu i 8 mg kodeiny. Ale syrop na kaszel zawierający kodeinę i prometazynę jest zabroniony, nawet na receptę.

Zjednoczone Emiraty Arabskieedytuj

ZEA przyjmuje wyjątkowo surową linię na leki, z wielu popularnych leków, zwłaszcza wszystko zawierające kodeinę jest zakazane, chyba że ktoś ma notarialnie i uwierzytelnione recepty. Odwiedzający łamiący zasady, nawet nieumyślnie, zostali deportowani lub uwięzieni. Ambasada USA w ZEA prowadzi nieoficjalną listę rzeczy, które nie mogą być importowane.,

Wielka Brytaniaedytuj

w Wielkiej Brytanii sprzedaż i posiadanie kodeiny są prawnie zastrzeżone.

Czysta kodeina i preparaty kodeiny o wyższej mocy są na ogół lekami tylko na receptę (POM), co oznacza, że sprzedaż takich produktów jest ograniczona na mocy ustawy Medicines Act 1968. Produkty o niższej mocy zawierające kombinacje do 12,8 mg kodeiny na jednostkę dawkowania, w połączeniu z paracetamolem, ibuprofenem lub aspiryną są dostępne bez recepty w aptekach., Codeine linctus 15 mg na 5 ml jest również dostępny w niektórych aptekach, chociaż nabywca musiałby poprosić o to specjalnie od farmaceuty.

zgodnie z Ustawą o nadużywaniu leków 1971 kodeina jest substancją kontrolowaną klasy B lub lekiem klasy A, gdy jest przygotowywana do wstrzyknięcia. Posiadanie substancji kontrolowanych bez recepty jest przestępstwem. Jednakże niektóre preparaty kodeiny są wyłączone z tego ograniczenia zgodnie z załącznikiem 5 rozporządzenia w sprawie nadużywania narkotyków z 2001 r., Jest więc legalne posiadanie kodeiny bez recepty, pod warunkiem, że jest on połączony z co najmniej jednym innym aktywnym lub nieaktywnym składnikiem i że dawkowanie każdej tabletki, kapsułki, itp. nie przekracza 100 mg lub 2,5% stężenia w przypadku preparatów płynnych. Zwolnienia nie mają zastosowania do żadnego preparatu kodeiny przeznaczonego do wstrzykiwań.

Stany Zjednoczonedytuj

w Stanach Zjednoczonych kodeina jest regulowana przez ustawę o substancjach kontrolowanych., Prawo federalne nakazuje, że kodeina być harmonogram II substancji kontrolowanej, gdy stosowane w produktach przeciwbólowych, które zawierają kodeinę sam lub więcej niż 80 mg na jednostkę dawkowania. Kodeina bez aspiryny lub paracetamolu (Tylenol) jest bardzo rzadko dostępne lub przepisane w celu zniechęcenia nadużycia. Tabletki kodeiny w połączeniu z aspiryną lub paracetamolem (paracetamol) i przeznaczone do łagodzenia bólu są wymienione jako harmonogram II, wymagające fizycznej kopii papierowej (aka triplikat) lekarza zamówionej recepty.

syropy na kaszel są klasyfikowane według schematu III, IV lub V, w zależności od składu., Na przykład, paracetamol / kodeina płyn przeciwkaszlowy jest Schedule IV substancji kontrolowanej.

niektóre państwa zdecydowały się na przeklasyfikowanie preparatów kodeiny w bardziej restrykcyjnym harmonogramie, aby zmniejszyć przypadki jej nadużywania. Minnesota, na przykład, zdecydowała się na przeklasyfikowanie Schedule V niektórych preparatów kodeiny (np Cheratussin) jako substancji kontrolowanej Schedule II.,

Schedule V substancje kontrolowane

substancje zawarte w tym schedule mają niski potencjał nadużywania w stosunku do substancji wymienionych w Schedule IV i składają się głównie z preparatów zawierających ograniczone ilości niektórych środków odurzających.

przykłady substancji Schedule V obejmują: preparaty na kaszel zawierające nie więcej niż 200 miligramów kodeiny na 100 mililitrów lub na 100 gramów (Robitussin AC®, Phenergan z Codeine®) i ezogabine.