Jakie zabiegi są dostępne dla suchego zwyrodnienia plamki żółtej?

Autor: Lylas G. Mogk, M. D.
pod redakcją Maureen A. Duffy, M. S., CVRT

suchy (atroficzny) Typ AMD dotyka około 80-90% osób z AMD. Jego przyczyna jest nieznana, ma tendencję do postępu wolniej niż typ mokry i nie ma – jak na razie – zatwierdzonego leczenia lub leczenia; jednak istnieje wiele badań klinicznych w toku.,

w suchym zwyrodnieniu plamki związanym z wiekiem, małe białe lub żółtawe osady, zwane drusen, tworzą się na siatkówce, pod plamką, powodując jej pogorszenie lub degenerację w czasie.

Drusen są znakiem rozpoznawczym dry AMD. Te małe żółte osady pod siatkówką są gromadzeniem się odpadów. Składają się z cholesterolu, białka i tłuszczów. Zazwyczaj, gdy drusen pierwszy formularz, nie powodują utraty wzroku. Są one jednak czynnikiem ryzyka rozwoju utraty wzroku., Gdy osoba ma bardziej zaawansowane suche zwyrodnienie plamki żółtej, istnieje wiele więcej z tych małych żółtawych złogów i są one większe.

odżywianie i kontrola wagi

• badania sugerują, że spożywanie pokarmów bogatych w przeciwutleniacze, takich jak świeże owoce i ciemnozielone warzywa liściaste (na przykład jarmuż, zielenina i szpinak), może opóźnić początek lub zmniejszyć nasilenie suchej AMD. Te rodzaje warzyw zawierają luteinę, która może chronić plamkę przed uszkodzeniem przez słońce, tak jak chroni liście tych warzyw przed uszkodzeniem przez słońce.,
• spożywanie co najmniej jednej porcji tłustych ryb tygodniowo może również opóźnić początek lub zmniejszyć nasilenie suchej AMD. Te rodzaje ryb są bogate w kwasy tłuszczowe omega-3, które pomagają zmniejszyć stan zapalny i promować zdrowie oczu.
• Unikaj w miarę możliwości zapakowanych produktów spożywczych. Ważne jest, aby zachować równowagę między kwasami tłuszczowymi omega-6 i omega-3 w naszej diecie. Praktycznie każda żywność w opakowaniu zawiera kwasy tłuszczowe omega-6 w postaci oleju roślinnego. Musimy zwiększyć spożycie omega-3 i zmniejszyć spożycie omega-6.
• unikać sztucznych tłuszczów., Niskotłuszczowe pokarmy są dobrymi opcjami, jeśli osiągnęły swój status niskotłuszczowy poprzez proces, który fizycznie usuwa tłuszcz. Chude mleko i niskotłuszczowy twarożek są przykładami tego rodzaju dobrych niskotłuszczowych produktów spożywczych. Ciastko niskotłuszczowe lub ciasto beztłuszczowe jest jednak sprzecznością odżywczą. Zazwyczaj niskotłuszczowa lub beztłuszczowa etykieta na wypiekach nie oznacza, że do produkcji żywności użyto mniej tłuszczu, ale że użyto sztucznego tłuszczu, zwykle częściowo uwodornionego oleju roślinnego. Te rodzaje tłuszczów są sztucznymi składnikami wytwarzanymi w laboratorium i nasze ciała nie mogą ich metabolizować., Więc najlepiej jeść prawdziwe ciasteczka – tylko nie jeść całego tuzina!
• Włącz ćwiczenia do codziennego życia. Otyłość może zwiększać ryzyko progresji do zaawansowanej AMD.

suplementy diety

preparat AREDS

w maju 2013 r.Narodowy Instytut oka zakończył Badanie 2 dotyczące chorób oczu związanych z wiekiem (AREDS2), w którym przetestowano kilka zmian w oryginalnym preparacie AREDS:

• głównym celem badania AREDS2 było określenie, czy (a) dodanie kwasów tłuszczowych omega-3 lub (b) luteina i zeaksantyna (anty-utleniacze znajdujące się w ciemnozielonych liściastych warzywach) do oryginalnego preparatu AREDS uczyniłoby go bardziej skutecznym w zmniejszaniu ryzyka zaawansowanej AMD i zaćmy.,
• grupa badawcza AREDS2 zastąpiła również luteinę i zeaksantynę beta-karotenem, co wcześniejsze badania wiązały się ze zwiększonym ryzykiem raka płuc u palaczy.

naukowcy doszli do wniosku, że podczas gdy kwasy tłuszczowe omega-3 nie miały wpływu na preparat, luteina i zeaksantyna razem wydają się być bezpieczną i skuteczną alternatywą dla beta-karotenu. Dlatego dodanie luteiny i zeaksantyny do i odejmowanie beta-karotenu od formuły suplementu AREDS zostało zalecane przez AREDS2.,

preparat AREDS2 zawiera teraz:

• 500 miligramów (mg) witaminy C
• 400 jednostek międzynarodowych witaminy E
• 80 mg cynku w postaci tlenku cynku
• 2 mg miedzi w postaci tlenku miedzi (aby uniknąć niedokrwistości przy wysokim spożyciu cynku)
• 10 mg luteiny
• 2 mg zeaksantyny

pamiętaj, aby porozmawiać z lekarzem przed dodaniem jakichkolwiek suplementów odżywczych lub witaminowych do diety. Jeśli nie masz AMD i chcesz przyjmować suplementy diety, weź dobrą kombinację witaminowo-mineralną z dodatkową luteiną i kwasami tłuszczowymi omega-3., Formuła AREDS nie jest zalecana dla osób, które nie mają zwyrodnienia plamki żółtej, ponieważ zawiera dużą dawkę cynku.

uwaga: istnieją nowe dowody na to, że osoby, których progresja AMD jest spowolniona przez suplementy, miały określony skład genetyczny i że suplementy mogą przyspieszyć postęp u osób o innym składzie genetycznym. Skłoniło to niektórych naukowców do wezwania do badań genetycznych wszystkich z zwyrodnieniem plamki żółtej przed przepisaniem suplementów, ale dowody nie są wystarczające dla wszystkich naukowców, aby zgodzić się na to., Osoby powinny omówić to ze swoimi okulistami.

Mezoksantyna i MacuHealth

John Nolan, Ph.d., przybył z Irlandii, aby przemawiać w naszym szpitalu na zaproszenie firmy MacuHealth. Podczas gdy firma MacuHealth zapłaciła za jego badania, dr Nolan stwierdził, że zgodził się na przeprowadzenie badań tylko na podstawie tego, że opublikuje swoje wyniki bez względu na to, jakie były.,

pokazał, że inny kuzyn luteiny i zeaksantyny o nazwie „mezoksantyna” jest w rzeczywistości najbardziej aktywną z trzech, szczególnie w plamce żółtej i że potrzebne jest połączenie luteiny, zeaksantyny i mezoksantyny. To właśnie zawiera Suplement MacuHealth.

Mezoksantyna nie była dotychczas dostępna na rynku, a firma MacuHealth ma obecnie wyłączne prawo do jej produkcji i dystrybucji. Nie został on poddany randomizowanemu, zamaskowanemu badaniu, więc nie wiadomo, czy – i w jakim stopniu – może być pomocny., Jest jednak mało prawdopodobne, aby zaszkodzić, a badania sugerują, że może to pomóc.

dodatkowe czynniki do kontrolowania

Niebieskie Światło

unikaj ultrafioletu i niebieskiego światła (fale świetlne, które sprawiają, że niebo wydaje się niebieskie) w jak największym stopniu i załóż okulary przeciwsłoneczne, które blokują niebieskie światło. W komercyjnych okularach przeciwsłonecznych jest to zwykle w żółto-pomarańczowo-bursztynowym odcieniu. Aby uzyskać więcej informacji, przeczytaj sztuczne oświetlenie i Zagrożenie światłem niebieskim od zapobiegania ślepocie.

kontrola ciśnienia krwi

w badaniu AREDS u osób z nadciśnieniem tętniczym stwierdzono 1.,5 razy bardziej narażone na mokrą AMD niż osoby bez nadciśnienia.

unikaj palenia

Jeśli palisz, przestań i unikaj także palenia używanego.

badania kliniczne zwyrodnienia plamki żółtej

aby uzyskać zgodę Amerykańskiej Agencji Żywności i Leków (FDA), nowy lek lub leczenie musi być udowodnione, że jest zarówno bezpieczne, jak i skuteczne, przechodząc rygorystyczną serię kontrolowanych, bezstronnych badań. Aby zapobiec uprzedzeniom, ani pacjent, ani badacze nie mogą wiedzieć, którzy pacjenci otrzymali rzeczywiste leczenie, a którzy byli nieleczeni (lub” kontrolni”).,

są to badania „podwójnie ślepe” lub „podwójnie maskowane” i zwykle dają najbardziej wiarygodne wyniki. Lek jest kodowany, a pacjenci są losowo umieszczani w grupie leczonej lub kontrolnej. Po zakończeniu badania kod zostaje ujawniony, a następnie możliwe jest określenie, kto otrzymał rzeczywisty lek, a kto otrzymał nieaktywną substancję lub placebo.

wg definicji U. S., National Institutes of Health, większość badań klinicznych jest oznaczana jako faza I, II Lub III, na podstawie pytań, na które badanie stara się odpowiedzieć:

• w badaniach klinicznych fazy i naukowcy po raz pierwszy testują nowy lek lub leczenie w małej grupie osób (20-80), aby ocenić jego bezpieczeństwo, określić bezpieczny i skuteczny zakres dawkowania i zidentyfikować możliwe skutki uboczne.
• w badaniach klinicznych II Fazy badany lek lub leczenie podaje się większej grupie osób (100-300) W celu ustalenia, czy jest on skuteczny i dalszej oceny jego bezpieczeństwa.,
• w badaniach III Fazy badany lek lub leczenie podaje się jeszcze większym grupom osób (1000-3000) w celu potwierdzenia jego skuteczności, monitorowania działań niepożądanych, porównania go z powszechnie stosowanymi metodami leczenia i zebrania informacji, które pozwolą na bezpieczne stosowanie leku lub leczenia.
• w badaniach fazy IV, po zatwierdzeniu leku przez Food and Drug Administration, kontynuowanie badań określi dodatkowe informacje, takie jak ryzyko leku, skutki uboczne, korzyści i optymalne stosowanie.,

aby dowiedzieć się więcej o badaniach klinicznych nad leczeniem zwyrodnienia plamki żółtej, możesz odwiedzić następujące zasoby:

• badania kliniczne na blogu VisionAware
• badania kliniczne na blogu VisionAware
• strona internetowa National Eye Institute, na której znajdują się informacje na temat badań klinicznych.
• FDA zatwierdziła miniaturowy Teleskop implantacyjny (IMT) dla końcowych układów AMD
• ClinicalTrials.gov zawiera listę wszystkich aktualnych badań klinicznych związanych z AMD.,
• partnerstwo zwyrodnienia plamki żółtej zawiera informacje na temat badań klinicznych AMD na mokro, AMD na sucho oraz listę najczęściej zadawanych pytań dotyczących badań klinicznych.

masz badanie okulistyczne

Jeśli nie miałeś badania okulistycznego w ciągu trzech lub więcej lat, możesz kwalifikować się do pomocy w ramach programu AMD Eye Care, oferowanego przez Amerykańską Akademię Okulistyki. Program zapewnia bezpłatne badania wzroku dla osób, które nie zostały zdiagnozowane z AMD, są w wieku 65 lat i starszych, są w USA., obywatele lub legalni rezydenci i nie należą do HMO ani Veterans ' Administration (VA). Zadzwoń na bezpłatną infolinię 1-866-324-EYES (3937), aby uzyskać więcej informacji.