ART jest podstawowym schematem leczenia dla wszystkich, którzy mają HIV, niezależnie od czasu trwania zakażenia. Jego celem jest spowolnienie progresji wirusa w organizmie, a gdy przyjmowany zgodnie z zaleceniami, osiąga to poprzez zmniejszenie miana wirusa we krwi i płynach ustrojowych pacjentów. Utrzymuje to silny układ odpornościowy, zmniejsza ryzyko przenoszenia chorób i pomaga zapobiegać oporności na leki.2,3 w dłuższej perspektywie osoby zakażone HIV, które stosują się do ART, mogą podtrzymywać supresję wirusologiczną, osiągnąć regenerację komórek CD4 i zmniejszyć częstość hospitalizacji.,4
In 2012, the average wholesale price (AWP) for an initial ART regimen for PWH ranged from $24,970 for efavirenz/tenofovir disoproxil fumarate/emtricitabine to $35,160 for darunavir/ritonavir boost/tenofovir disoproxil fumarate/emtricitabine. By 2018, the lowest price for ART had risen to $36,080 for raltegravir plus tenofovir disoproxil fumarate or tenofovir alafenamide/lamivudine, and the highest price was $48,000 for dolutegravir/ tenofovir disoproxil fumarate or tenofovir alafenamide/emtricitabine., Liczby te stanowią średni wzrost AWP o 34% w latach 2012-2018,1, który jak zauważają autorzy jest ” 3,5 razy szybszy niż inflacja.”
w tym samym okresie, w przypadku PWH w niektórych sytuacjach klinicznych, średni roczny koszt początkowej ART pozostał niższy, w $25,930 do $39,670. Nastąpił jednak średni wzrost cen o 53%, który jest 5,6 razy szybszy niż inflacja. Obecnie początkowy schemat ART dla większości PWH wynosi średnio ponad 36 000 USD na pacjenta rocznie, a ten roczny koszt tylko wzrasta: średni wzrost cen wynosi 6% rocznie od 2012 roku.,1
te ceny Sztuki w Stanach Zjednoczonych są najwyższe na świecie, mimo że kraj ma „najniższy wskaźnik supresji wirusa HIV (54%) w porównaniu z innymi dobrze zaopatrzonymi krajami, w tym Wielką Brytanią, Australią i Kanadą.”1
Co można zrobić, aby zaradzić tej sytuacji?
czasami pacjenci podejmują się oszczędzania pieniędzy, co może być niebezpieczne. W latach 2016-2017 7% było nietrzeźwych ze względu na koszty leczenia, a kolejne 14% stosowało środek oszczędnościowy., W przypadku obu grup działania mające na celu zmniejszenie kosztów obejmowały 5:
- przyjmowanie mniejszej ilości leków, 4%
- opóźnianie recepty, 6%
- zwracanie się do lekarza o tańszy lek, 9%
- stosowanie medycyny alternatywnej, 2%
- kupowanie leków z innego kraju, 1%
według autorów „w odpowiedzi na rosnące koszty sztuki i przedłużające się przeżycie wśród PWH, ubezpieczyciele coraz częściej starają się Zarządzaj dostępem do sztuki poprzez projektowanie receptur, zarządzanie wykorzystaniem i podział kosztów., Spowolnienie tendencji szybko rosnących kosztów sztuki jest niezbędne do rozszerzenia i utrzymania dostępu do skutecznej zindywidualizowanej opieki i leczenia PWH oraz do osiągnięcia celów „zakończenia epidemii HIV”.”1
te cele „zakończenia epidemii HIV” obejmują zmniejszenie liczby nowych zakażeń HIV w Stanach Zjednoczonych o 75% W ciągu 5 lat i o 90% do 2030 r. 6
2. Leczenie HIV. Strona CDC. cdc.gov/hiv/basics/livingwithhiv/treatment.html. dostęp 31 stycznia 2020.