Ze względu na miejsca guza (wokół oka i nosa) Jon miał przedoperacyjną konsultację zarówno z dermatologiem, jak i chirurgiem plastycznym. Dowiedział się, że operacja płata może być częścią procesu rekonstrukcji po operacji Mohsa mającej na celu usunięcie raka.
, „Ale ogólnie, czułem, że zarówno dermatolog i chirurg plastyczny zrobił dobrą robotę wyjaśniając możliwe wyniki i wyniki.”
podczas gdy lekarze zwykle stosują chirurgię Mohsa lub zabieg chirurgiczny w celu usunięcia raka skóry, mogą być wymagane dodatkowe kroki, aby w pełni zrekonstruować miejsce chirurgiczne. Jednym ze sposobów, w jaki lekarze zamykają obszar chirurgiczny, jest użycie otaczającej tkanki, zwanej również operacją klapy. Darrick Antell, MD, certyfikowany chirurg plastyczny i rekonstrukcyjny, praktykujący w Nowym Jorku, mówi, że lekarze oceniają możliwości rekonstrukcji na podstawie kilku czynników., Biorą pod uwagę lokalizację rany po usunięciu raka, rozmiar rany i to, co przyniesie najlepsze wyniki. Jednym z powodów, klapa może być stosowany jest w celu uniknięcia przykurczu blizny, zwany również skurcz. Kurczenie się może naturalnie wystąpić podczas procesu gojenia ze względu na wyspecjalizowane komórki, które wytwarzają więcej kolagenu. W obszarze takim jak nos, skurcz może powodować zniekształcenia. Klapa może być używana w celu uniknięcia niepożądanych efektów estetycznych. Niektórzy pacjenci preferują operację płata, ponieważ oferuje ona alternatywę dla gojenia się otwartej rany na własną rękę, co może trwać od czterech do sześciu tygodni.,
„operacja płata zazwyczaj obejmuje tkankę, która jest nadal przymocowana do ciała, a zatem nadal ma dopływ krwi”, mówi dr Antell (który nie przeprowadził operacji Jona). „Lokalne (lub sąsiednie) klapy mają zazwyczaj ten sam kolor i teksturę skóry, co wada po operacji raka skóry. Mogą dać lepsze dopasowanie tkanek.,”
podczas zabiegu pacjenci są zwykle leczeni znieczuleniem miejscowym, chociaż u szczególnie niespokojnych pacjentów może być stosowany środek uspokajający. Jon mówi, że drętwienie było najgorszą częścią zarówno operacji Mohsa, jak i następnej operacji klapy, którą miał tego samego dnia.
„To był długi dzień” – wspomina., „Po usunięciu wszystkich komórek BCC czekałem dwie lub trzy godziny, aby zobaczyć się z chirurgiem plastycznym. Płatek został pobrany z górnej powieki i odwrócony, aby odtworzyć kącik oka i dolną powiekę. Zarówno dermatolog, jak i chirurg plastyczny wykonali świetną robotę.”
najczęściej wady raka skóry można zamknąć za pomocą miejscowego płatka, tak jak miało to miejsce w przypadku operacji Jona. Ten rodzaj klapy ma teksturę identyczną z tym, co było przed zmianą., Jeśli jednak istnieje większa wada, lekarz może być zmuszony do utworzenia płata z tkanki bardziej odległej od miejsca zabiegu (od nadgarstka, na przykład), aby uzyskać wystarczająco duży kawałek skóry.
„rzadko potrzebna jest” wolna klapa”, która polega na zszyciu naczyń krwionośnych, aby przywrócić przepływ krwi”, wyjaśnia dr Antell. „Na przykład wolna klapa może być pobrana z nadgarstka i przeniesiona na twarz, aby zakryć dużą wadę.,”
przeszczep skóry, który może być wykonywany, gdy nie jest dostępny lokalny płatek, jest delikatniejszy i obejmuje tkanki, które nie mają dopływu krwi.
Dr Antell podkreśla, że wszystkie te operacje wymagają dużej precyzji. Czasami chirurg Mohs pracuje z chirurgiem plastycznym dla podejścia zespołu w leczeniu pacjenta.,
nawet najbardziej dobrze wykonane operacje wymagają odpowiedniej opieki pooperacyjnej. Jedną z wad operacji klapy jest to, że miejsce dawcy (skąd pochodzi klapa) może blizny. Dr Antell mówi, że zazwyczaj miejsce leczy się dobrze przy skrupulatnym zamknięciu, ale pacjenci powinni być świadomi ryzyka. Mimo że Jon nadal jest nieco świadomy widocznej blizny po operacji, czuje się szczęśliwy, że rak został wcześnie zdiagnozowany i że dobrze wyzdrowiał.
„powrót do zdrowia był w zasadzie bezbolesny” , „Obszar był spuchnięty, a skóra płata zmieniła się w bardzo brzydki Ciemnofioletowy w kilka dni po operacji. To na pewno nie było ładne patrzeć na dwa lub trzy tygodnie, a moje szwy zostały usunięte około cztery tygodnie po operacji.”
Dr Antell podkreśla, że aby zoptymalizować wyniki, ważne jest, aby postępować zgodnie z instrukcjami lekarza dotyczącymi pielęgnacji ran, blizn i wszelkich wizyt kontrolnych, które mogą być konieczne do monitorowania gojenia.