Dżakarta, Indonezja – Timor Leste, dawniej znany jako Timor Wschodni, ma skrzypiący system opieki zdrowotnej i jest jednym z najbiedniejszych krajów Azji, ale nawet gdy sąsiadująca Indonezja boryka się z jedną z najgorszych epidemii w regionie, udało jej się utrzymać wirusa w ryzach.
w kraju odnotowano tylko 44 zakażenia COVID-19 Z zero ofiar śmiertelnych od poniedziałku, pozostawiając go z drugim najmniejszym epidemii w Azji Południowo-Wschodniej po Laosie, według Johns Hopkins University.,
eksperci doceniają szybkie działania rządu, nakładające ścisłe kontrole graniczne i rozrastające się placówki badawcze i opieki zdrowotnej w ciągu kilku tygodni, a także gotowość do współpracy z ekspertami na rzecz względnego powodzenia jego reakcji.
Michael Ryan, dyrektor wykonawczy programu Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) health Emergencies Programme, powiedział na początku tego miesiąca, że Timor Wschodni „polegał bardzo mocno na wsparciu ONZ i organizacji pozarządowych.,
„to bardzo pocieszające, że kraje o bardzo kruchej infrastrukturze, które nadal pojawiają się jako narody, nadal wymagają dużego wsparcia zewnętrznego, mogą wykazać, że mogą uzyskać rozsądną kontrolę nad niszczycielską chorobą, taką jak COVID” – powiedział.
w rzeczywistości Timor Wschodni, z populacją ponad 1,2 miliona, miał niewiele wyboru, ale musiał działać zdecydowanie.,
eksperci twierdzą, że jego słaba infrastruktura zdrowia i gospodarka zmagałaby się z nagłym wzrostem infekcji.
według Banku Światowego Timor Wschodni miał dochód na mieszkańca w wysokości 1560,51 USD w 2019 r.i mimo że utrzymał wirusa w ryzach, jego gospodarka nadal ma skurczyć się o 6,8 proc.w 2020 r.-najgorszy spadek od czasu niepodległości., Kraj ten ma do czynienia nie tylko z COVID-19, ale także z kryzysem politycznym na początku tego roku.
Timor Wschodni był kolonią portugalską przez wieki przed inwazją Indonezji w 1975 roku. W ciągu ponad dwóch dekad brutalnych rządów zginęły setki tysięcy ludzi.
kraj ostatecznie uzyskał formalną niepodległość w 2002 roku po tym, jak ponad trzy czwarte elektoratu zagłosowało za opuszczeniem Indonezji w referendum przeprowadzonym przez ONZ.,
Mariano Ferreira od około 12 lat pracuje jako badacz w stołecznej organizacji pozarządowej z siedzibą w Dili, La ' O Hamutuk, monitorując działalność agencji rządowych w kraju.
,
„wszystkie działania publiczne i prywatne, a także usługi rządowe zostały zamknięte, nawet masy nie były dozwolone, więc czuliśmy, że to naprawdę nagły wypadek i wszyscy wrócili do swoich miast i zostali tam”, powiedział Al szkoły zostały również zamknięte.,
stan wyjątkowy został przedłużony do 2 stycznia.granice pozostaną zamknięte dla większości obcokrajowców z wyjątkiem mieszkańców. loty międzynarodowe zawieszone, chyba że w celach rządowych i humanitarnych. Osoby wjeżdżające do kraju są poddawane kwarantannie przez 14 dni w obiektach zarządzanych przez rząd.
ścisła kontrola graniczna
Gmina Cova Lima graniczy z Indonezją, która zgłosiła największą liczbę zakażeń w Azji Południowo-Wschodniej z ponad 719 tys.przypadków.,
tradycyjnie granica jest dość płynna, a wielu Timorczyków ma bliskie związki z Indonezją, przekraczając granicę nieformalnie, aby zobaczyć krewnych i cieszyć się spotkaniami rodzinnymi.
pandemia wymusiła zmianę granic i nałożenie kwarantanny.
„w Cova Lima czasami zakupy przychodzą raz w tygodniu. Ale towary, które przychodzą, nie ludzie” – powiedział Domingos Gavrila Amaral, szef Biura Cova Lima Czerwonego Krzyża w Timorze Wschodnim (Cvtl).
,
Granica jest otwierana raz w tygodniu dla obywateli, którzy chcą wrócić do domu, ale ci, którzy idą prosto do swoich domów bez uprzedniego badania i przechodzenia przez kwarantannę, są zgłaszani.
„rząd zaostrzył również kontrole na obszarach przygranicznych, aby przewidzieć transmisję COVID-19 z Indonezji”, powiedział Anacleto Bento Ferreira, sekretarz generalny CVTL.
Biuro WHO w Dili twierdzi, że ścisłe kontrole graniczne i kwarantanny pozwoliły narodowi „cenny czas na wzmocnienie systemu opieki zdrowotnej”.
miesiące od początku pandemii zmieniły niektóre służby zdrowia.,
na początku nie miał możliwości testowania – próbki wysyłano do sąsiedniej Australii, a wyniki otrzymywano dopiero około dwóch do czterech dni roboczych później. Nie posiadał żadnych miejsc izolacji ani kwarantanny oraz ograniczonych możliwości nadzoru.
teraz jest w stanie przeprowadzać testy w kraju, opracowała strategię testowania i wdrożyła aktywny nadzór.,
„ograniczone możliwości testowania”
Ministerstwo Zdrowia twierdzi, że Timor Wschodni przeprowadził od poniedziałku ponad 16 400 testów koronawirusów-znacznie mniej niż w sąsiednich krajach, takich jak Singapur, chociaż miasto – państwo ma większą populację i jest bogatsze.
i chociaż jest prawdopodobne, że jest niedostateczne zgłaszanie, sytuacja na ziemi sugeruje, że nie ma dużej ilości infekcji niezauważonej.,
Augustine Asante, starszy wykładowca na University of New South Wales (UNSW)’s School of Population Health, mówi, że byłoby „bardzo trudno wykluczyć niedostateczną sprawozdawczość” w kraju o „ograniczonej zdolności testowania” jak Timor Wschodni.
„nie jestem zaniepokojony tym na tym etapie, ponieważ ze wszystkich wskazań system opieki zdrowotnej nie był świadkiem wzrostu liczby pacjentów, ani nie widzieliśmy nienormalnego wzrostu liczby zgonów”, powiedział Asante, który bada kraj od 2009 roku.,
„nic nie wskazuje na to, że COVID sieje spustoszenie w Timorze Wschodnim i jest tuszowany.”
eksperci ściśle współpracujący z Ministerstwem Zdrowia zgadzają się.
Jeremy Beckett, dyrektor organizacji pozarządowej Maluk Timor z siedzibą w Dili, która działa na rzecz poprawy jakości prywatnych usług opieki zdrowotnej w kraju, mówi, że jest „absolutnie przekonany”, że liczba pozytywnych przypadków jest dokładnie i przejrzyście zgłaszana.
” tak więc testy trwały nieprzerwanie i wcale nie zwalniały., Narodowe laboratorium zdrowia wciąż przetwarza dużą liczbę badań – dodał.
inne wyzwania zdrowotne
pomimo poprawy opieki zdrowotnej w Timorze Wschodnim, kraj nadal ma minimalną zdolność do obsługi opieki krytycznej.
„w całym kraju istnieje ograniczona liczba oddziałów intensywnej terapii. Co ważniejsze, istnieje ograniczona wiedza kliniczna w zakresie zarządzania krytycznie chorymi pacjentami na respiratorach ” – powiedział Biuro WHO w Dili. ,
„ponadto występuje przewlekłe niedożywienie, wysoki wskaźnik palenia tytoniu i zła jakość opieki zdrowotnej, co komplikuje wysiłki rządu na rzecz opanowania gruźlicy i ogólnej poprawy wyników zdrowotnych”, powiedział Al Jazeera.,
„ale być może największym wyzwaniem jest powszechne ubóstwo, prawie 42 procent ludności żyło poniżej krajowej granicy ubóstwa w 2014 roku. Jeśli sytuacja w COVID się pogorszy, ubóstwo najprawdopodobniej się pogorszy-dodał.
Beckett z Maluk Timor zauważa, że „system opieki zdrowotnej Timoru Wschodniego jest wciąż stosunkowo młody”.,
„Myślę, że ujawnia obszary, które jeszcze nie zostały w pełni rozwinięte.”
spuścizna pandemii może być jeszcze lepszym systemem opieki zdrowotnej dla Timoru Wschodniego, ale nawet jak szczepionki COVID-19 W końcu zaczynają być wdrażane gdzie indziej na świecie, WHO mówi podejście mniejszych państw posiada lekcje dla innych.,
„naprawdę wczesne solidne działania” pomogły takim krajom uporać się z wirusem, powiedziała Maria Van Kerkhove, kierownik techniczny WHO COVID-19, zauważając, że środki te „odniosły sukces w zapobieganiu tym początkowym przypadkom naprawdę siewu i startu”.