Melasma, forma przebarwień, która występuje głównie u kobiet, może być szczególnie trudna w leczeniu z niezliczonych powodów — przede wszystkim dlatego, że jest wyzwalana i pogarszana przez zmiany hormonalne i ekspozycję na promieniowanie UV. Hormonalny Składnik melasmy jest tym, co odróżnia go od innych form hiperpigmentacji, chociaż podstawowe objawy zarówno ogólnej hiperpigmentacji, jak i melasmy są często podobne: ciemne plamy przebarwień skóry.,
„istnieje wiele możliwości leczenia melasmy, a ponieważ jest ona trudna do wyleczenia, często stosujemy terapię skojarzoną”, wyjaśnia samolitis, certyfikowany dermatolog w West Hollywood w Kalifornii. W zależności od nasilenia, prawdopodobnych przyczyn i lokalizacji twarzy melasma, terapia skojarzona może obejmować wiele różnych opcji leczenia, w tym leki na receptę, procedury w biurze i poprawianie rutynowej pielęgnacji skóry w domu. Ponieważ melasma jest uważana za chorobę przewlekłą, każdy przypadek często wymaga niuansowego, nadzorowanego przez dermatologa podejścia do leczenia.,
jednak dobrą wiadomością jest to, że istnieje wiele różnych zabiegów do wyboru. Tutaj eksperci przeprowadzają nas przez plusy i minusy każdej opcji leczenia melasma, a także dzielą się ważnymi wskazówkami dotyczącymi zapobiegania jej powrotowi (co niestety może być Zbliżające się).,
opcje miejscowego leczenia melasmy
Ogólnie rzecz biorąc, „miejscowe leczenie melasmy ma na celu spowolnienie lub zatrzymanie produkcji pigmentu przez melanocyty i blaknięcie istniejącego pigmentu w skórze”, wyjaśnia Caren Campbell, certyfikowany dermatolog z San Francisco.
innymi słowy, te preparaty do stosowania miejscowego mają na celu rozjaśnienie kolorytu skóry i są zazwyczaj mieszaniną (co lekarze nazywają złożoną formułą) kilku ukierunkowanych składników. Dermatolodzy dostosują składową formułę i instrukcje stosowania do każdego indywidualnego przypadku.,
„zwykle zaczynam od przepisania złożonego leczenia miejscowego, które pacjent będzie stosować codziennie w domu”, mówi Samolitis. „Mogę stworzyć konkretną formułę w zależności od rodzaju skóry i wrażliwości pacjenta, ale związek zazwyczaj zawiera hydrochinon, tretinoinę, kwas kojowy, witaminę C i miejscowy kwas traneksamowy w stężeniach mocy na receptę.”
ten pierwszy składnik, Hydrochinon, jest uważany za jeden z najbardziej skutecznych, choć kontrowersyjnych środków wybielających-często uważany za złoty standard przez wielu dermatologów w leczeniu hiperpigmentacji., Jest on dostępny w produktach do pielęgnacji skóry dostępnych bez recepty w 2 procentach, jednak dermatolodzy często przepisują go w wyższych mocach melasmy.
„gdy stosuje się hydrochinon o bardzo wysokiej wytrzymałości-8 do 12 procent — wyniki są widoczne znacznie szybciej”, mówi Samolitis. „Ale ta siła jest przeznaczona do stosowania tylko przez krótki okres czasu, około trzech miesięcy, a następnie zmniejszona do schematu podtrzymującego.”
chociaż często przepisywany, Hydrochinon jest uważany za nieco kontrowersyjny., Badania wykazały, że jest potencjalnie rakotwórczy po spożyciu przez szczury, a Hydrochinon jest również zakazany w Europie od wielu lat.
podobny zakaz zaproponowano w USA w 2006 roku, chociaż Food and Drug Administration (FDA) nadal sprawdza bezpieczeństwo miejscowego hydrochinonu. Do czasu wydania werdyktu większość dermatologów uważa nadużywanie za największy problem dotyczący hydrochinonu., Długotrwałe stosowanie może prowadzić do podrażnienia, wrażliwości skóry, trwałej depigmentacji, aw rzadkich przypadkach, ochrony, dodatkowego przyciemnienia skóry, która często jest niebieska lub czarna. Dlatego hydrochinon znajdziesz tylko w niskich stężeniach: 2 procent w formułach dostępnych bez recepty i 4 procent w kremach na receptę.
kwas traneksamowy jest nowszym miejscowym składnikiem, który okazał się obiecujący w blaknięciu ciemnych plam, a także jest dostępny w formie doustnej (przejdziemy do tego dalej)., Oprócz retinolu, witaminy C i kwasu kojowego, inne dobrze znane składniki do leczenia melasma obejmują alfa-hydroksykwasy, niacynamid (witamina B3) i bogaty w przeciwutleniacze ekstrakt z lukrecji.
jeśli chodzi o użycie, „zazwyczaj pacjenci zaczynają co drugą noc, a następnie pracują co noc, aż pigment się oczyści, zwykle cztery do sześciu tygodni”, mówi Dhaval Bhanusali, certyfikowany dermatolog w Nowym Jorku. „Po oczyszczeniu, każę im używać związku jeden do dwóch razy w tygodniu jako konserwację.,”
opcje leczenia w gabinecie melasmy
jeśli chodzi o melasmę, zabiegi w gabinecie nie są zwykle podstawową metodą leczenia, ale raczej opcją uzupełniającą. „Melasma jest trudna do wyleczenia, ponieważ każdy stan zapalny może pogorszyć melasmę i wiele zabiegów może to spowodować”, wyjaśnia Elisabeth Shim, certyfikowana dermatolog w Santa Monica i Pasadena w Kalifornii. „Wielu dermatologów uzupełni zabiegi w gabinecie o zabiegi w domu.,”
To powiedziawszy, Shim zaleca obracanie zabiegów i składników co kilka miesięcy, ponieważ wszystkie z nich „wpływają na różne aspekty produkcji melaniny.”
opcje leczenia w biurze melasma obejmują miejscowe peelingi z użyciem alfa-hydroksykwasów (często glikolowych, mlekowych i trichlorocetycznych), a także mikrodermabrazję i mikroneedling.
ponieważ usuwają wierzchnią warstwę skóry, „mikrodermabrazja lub mikroelementy mogą pomóc w chorobie, pomagając innym składnikom w penetracji powierzchni skóry” – mówi Shim., Jednak Samolitis ostrzega, że ” peelingi i mikrodermabrazja muszą być również wykonane ostrożnie, aby zapobiec pogorszeniu melasma.”
innym zabiegiem w gabinecie, który musi być wykonany ostrożnie i prawidłowo, aby leczyć-a nie pogarszać — melasmę, jest terapia laserowa. Według Campbella, lasery działają na skórę, aby ” rozbić istniejący pigment.”
jednak lasery wykorzystują również energię cieplną, która może pogorszyć melasmę lub spowodować pigmentację odbicia., Wszyscy eksperci, z którymi rozmawialiśmy, cytują jeden rodzaj lasera, Clear + Brilliant, jako najbezpieczniejszą i najskuteczniejszą opcję leczenia melasmy.
doustne leki na melasmę
Kwas traneksamowy można również przepisywać doustnie w leczeniu melasmy. Chociaż jest to lek, który jest tradycyjnie stosowany w leczeniu ciężkich krwawień miesiączkowych, „niedawno udowodniono w badaniach, że znacznie poprawia melasmę poprzez inny mechanizm niż wszystkie inne leczenie miejscowe, które stosowaliśmy w przeszłości”, mówi Samolitis.,
podobnie jak hydrochinon, kwas traneksamowy „jest przeznaczony do krótkotrwałej terapii, ale daje wyniki stosunkowo szybko, często w ciągu pierwszego miesiąca.”
najlepsze praktyki zapobiegawcze
spośród wszystkich ekspertów, z którymi rozmawialiśmy, najbardziej podkreślona rada dla osób cierpiących na melasmę jest taka: używaj ochrony przeciwsłonecznej — i to wiele, każdego dnia. Nie tylko jest to środek konserwujący (tj. zapobieganie powrotu melasmy po tak pilnym poszukiwaniu i poddaniu się leczeniu), ale noszenie filtrów przeciwsłonecznych każdego dnia zapobiegnie również tworzeniu się nowej melasmy.,
„jeden zły dzień na zewnątrz przy basenie lub na plaży może spowodować powrót pigmentu”, mówi Bhanusali, podkreślając znaczenie zarówno ochrony przeciwsłonecznej, jak i planu leczenia podtrzymującego po usunięciu melasmy.
jak ważna jest ochrona przed słońcem? Nie możemy tego wystarczająco podkreślić: bardzo, bardzo ważne. Tak ważne, że „jeśli nie zamierzasz używać dobrej ochrony przeciwsłonecznej, nie powinieneś marnować pieniędzy na inne zabiegi”, mówi David Rayhan, certyfikowany dermatolog z Huntington Beach w Kalifornii.,
wybierając krem przeciwsłoneczny, osoby z melasmą powinny iść drogą mineralną (nie chemiczną).
„najważniejszą rzeczą, jaką możesz zrobić dla swojej melasmy, jest stosowanie wysokiej jakości filtrów przeciwsłonecznych”, mówi Rayhan, który zaleca stosowanie SPF, który zawiera zarówno tlenek cynku, jak i tlenek żelaza. „Składnik cynku ochroni Cię przed światłem ultrafioletowym od słońca, tlenek żelaza ochroni Cię przed światłem od żarówek fluorescencyjnych, które mogą również pogorszyć melasmę.,”
Bottom line: Jeśli doświadczasz melasmy, konsultacja z certyfikowanym dermatologiem, który może ułożyć opracowany na receptę, dostosowany plan jest najlepszym planem działania. To i krem przeciwsłoneczny każdego dnia(nawet gdy jest pochmurno).
wszystkie produkty prezentowane na Allure są wybierane niezależnie przez naszych redaktorów. Jednak gdy kupujesz coś za pośrednictwem naszych linków detalicznych, możemy zarobić prowizję partnerską.
aby dowiedzieć się więcej o ochronie przeciwsłonecznej.,
- recenzowaliśmy 25 najlepszych filtrów przeciwsłonecznych 2019 roku
- 22 Niesamowite filtry przeciwsłoneczne, bez których nie mogą żyć wszyscy redaktorzy
- 11 najlepszych filtrów przeciwsłonecznych dla skóry wrażliwej
następnie sprawdź 100 lat pielęgnacji słońca:
śledź Allure na Instagram i Twitterze lub zapisz się do naszego newslettera, aby otrzymywać codzienne historie o urodzie dostarczane bezpośrednio do Twojej skrzynki e-mail.