zasady i warunki
korzystając z tej karty współpłatnej, użytkownik potwierdza, że obecnie spełnia kryteria kwalifikowalności i przestrzega warunków opisanych poniżej:
pacjenci nie są uprawnieni do korzystania z tej karty, jeśli są zarejestrowani w państwowym lub federalnym programie ubezpieczeniowym, w tym między innymi Medicare, Medicaid, TRICARE, Veteran Affairs health care, państwowym programie pomocy w leczeniu leków na receptę lub rządowym planie ubezpieczenia zdrowotnego dostępnym w Portoryko (dawniej „la Reforma de salud”).,
pacjent musi posiadać prywatne ubezpieczenie zdrowotne. Oferta nie dotyczy pacjentów płacących gotówką. Aktywacja jest wymagana. Zapraszamy do odwiedzenia www.chantixsavings.com lub zadzwoń 1-800-746-4678, aby aktywować współpłatność.
wartość tej karty współpłacącej jest ograniczona do 175 USD za użycie lub kwoty współpłaconej, w zależności od tego, która z tych wartości jest niższa. Wszyscy uprawnieni do korzystania z karty współpłatnej mogą to zrobić na każdej recepcie CHANTIX—nie ogranicza się to do pierwszej recepty. Karta Co-pay nie może być zrealizowana więcej niż 6 razy w ciągu roku kalendarzowego. Maksymalne oszczędności rocznie wynoszą 1050 USD.,
Ta karta współpłatna nie jest ważna, gdy cały koszt leku na receptę może zostać zwrócony przez prywatny plan ubezpieczeniowy lub inne prywatne programy świadczeń zdrowotnych lub aptecznych. Musisz odliczyć wartość tej karty współpłatnej od każdego wniosku o zwrot kosztów złożonego do prywatnego planu ubezpieczeniowego, bezpośrednio przez Ciebie lub w Twoim imieniu. Użytkownik jest odpowiedzialny za zgłoszenie użycia karty współpłacącej każdemu prywatnemu ubezpieczycielowi, ubezpieczycielowi lub innej stronie trzeciej, która zapłaci lub zwróci dowolną część recepty wypełnionej przy użyciu karty współpłacącej, zgodnie z wymaganiami., Nie należy korzystać z karty współpłatnej, jeśli ubezpieczyciel lub health plan zabrania korzystania z kart współpłatnych producenta.
aby zrealizować kartę co-pay, musisz mieć ukończone 18 lat.
Ta karta współpłatna nie jest ważna dla mieszkańców Massachusetts, których recepty są objęte w całości lub w części ubezpieczeniem osób trzecich.
Ta karta współpłatna nie jest ważna dla mieszkańców Kalifornii, których recepty są objęte w całości lub w części ubezpieczeniem osób trzecich.
Ta karta współpłatna nie jest ważna tam, gdzie jest to zabronione przez prawo., Karty Co-pay nie można łączyć z żadnymi innymi oszczędnościami, darmowym okresem próbnym lub podobną ofertą na określoną receptę.
Karta Co-pay będzie akceptowana tylko w aptekach uczestniczących w programie. Jeśli Twoja apteka nie weźmie udziału, możesz złożyć wniosek o rabat w związku z tą ofertą. Ta karta współpłatna nie jest ubezpieczeniem zdrowotnym.
Oferta dobra tylko w USA i Portoryko. Karta Co-pay jest ograniczona do 1 osoby w tym okresie ofertowym i nie jest zbywalna. Brak opłat członkowskich.
karta współpłatna nie może być zrealizowana częściej niż raz na 28 dni na pacjenta., Żaden inny zakup nie jest konieczny.
dane związane z realizacją karty współpłatnej mogą być gromadzone, analizowane i udostępniane firmie Pfizer do celów badań rynku i innych celów związanych z oceną programów firmy Pfizer. Dane udostępniane firmie Pfizer będą agregowane i usuwane. Zostaną one połączone z danymi związanymi z innymi realizacjami kart współpłatnych i nie będą Cię identyfikować.
Pfizer zastrzega sobie prawo do anulowania, odwołania lub zmiany niniejszej oferty bez uprzedzenia.,
w celu zwrotu kosztów przy zamówieniu wysyłkowym: Zapłać za receptę CHANTIX i kopię oryginalnego paragonu aptecznego (Paragon kasowy nie jest ważny) z nazwą produktu, datą i kwotą wskazaną na adres: CHANTIX Evergreen Program, 2250 Perimeter Park Drive, Suite 300, Morrisville, NC 27560. Pamiętaj, aby dołączyć kopię karty współpłatnej, swoje imię i nazwisko oraz adres pocztowy.
Oferta wygasa 12/31/21.