Co to jest Pemphigus Vulgaris?
Pemphigus Vulgaris jest przewlekłym pęcherzykowatym stanem pęcherzykowym, jest autoimmunologiczny i jest spowodowany przez przeciwciała, które celują w załączniki między komórkami.
załączniki, zwane desmosomami, są wytwarzane przez małe białka, które tworzą przywiązanie między komórkami nabłonkowymi. W tym stanie nabłonek po prostu się rozpada. Rozszczepianie i rozdzielanie (akantoliza) nabłonka następuje powyżej warstwy podstawnej.
nie masz czasu przeczytać tego artykułu?, Rozumiemy. Pobierz listę kontrolną diagnozowania wrzodziejących warunków pęcherzykowych, aby uzyskać kluczowe informacje i zdjęcia z tego artykułu oraz wszystkie inne warunki, które omówimy w Przewodniku dentystycznym do patologii jamy ustnej.
Pemphigus Vulgaris Differentials
oto dwa zdjęcia kliniczne tego samego pacjenta. Owrzodzenia jamy ustnej i zmiany w jamie ustnej sugerują pęcherzycę lub pęcherzycę.,
pierwszą rzeczą, kiedy widzę to jest o mój Boże, wygląda to bardzo bolesne i tak widzisz te rozproszone wrzodziejące zmiany podniebienia twardego i miękkiego oraz okolicy gardła.
można zobaczyć rozlane owrzodzenia rzekomobłoniaka języka brzusznego. Jest prawdopodobnie skupiony tutaj, ponieważ podlega tarciu lub urazowi zębami. Można również uzyskać poczucie zmiany na obszarze pad retromolar i tak rozproszone zaangażowanie.,
badanie kliniczne na pęcherzycę zwyczajną
jednym z testów klinicznych, które możesz wykonać, chociaż może powodować ból u pacjenta, jest coś, co nazywa się znakiem Nikolsky ' ego.
robiłam to kilka razy tylko z ciekawości wiesz czy pacjent może mieć pęcherzycę lub pemfigoid, ale nie jest to coś, co polecam robić szeroko.,
Pewnego razu robiłam biopsję i po prostu wiesz, że powietrze w okolicy spowodowało ogromny pęcherzyk, chyba ogromny pęcherze i to było bardzo niepokojące.
Zdjęcia pęcherzycy pospolitej (Pemphigus Vulgaris Mucocutaneous Conditions)
są to Stany błon śluzowych, które mogą obejmować jamę ustną lub dowolne miejsce błony śluzowej, łącznie ze skórą. Jest to przykład pęcherzycy zwyczajnej zlokalizowanej na skórze.,
więc bez pozostałego obrazu klinicznego to wygląda jak owrzodzenie może coś w Twoim różnicowaniu może być komórka płaskonabłonkowa lub podstawna.
gdy masz rozproszone zmiany wrzodziejące obejmujące inne obszary ciała, musisz zacząć myśleć o pęcherzycy.
jest to zdjęcie pemphigus vulgaris. Wygląda bardzo bolesne rozproszone zaangażowanie skóry. Mamy zmiany, które są na kilku różnych etapach procesu gojenia.,
widzimy świeżą zmianę z podłożem denudowanej tkanki łącznej i nabłonek rozpada się. W procesie gojenia mamy również kilka zgniecionych zmian.
Pemphigus Vulgaris diagnoza
gdzie znajdujemy je u pacjentów?,
- podniebienie miękkie
- błona śluzowa jamy ustnej
- język brzuszny
- warga dolna
- gingiva
zwykle widzimy je u dorosłych, zwykle powyżej 40 roku życia i nie ma upodobania rasowego ani płciowego.
zazwyczaj u tych pacjentów dochodzi do kilkumiesięcznej historii zmian chorobowych, a więc może to być powolny początek z bolesnymi nadżerkami i zmianami.,
wczesna diagnoza pęcherzycy zwyczajnej jest czymś, co staramy się osiągnąć u pacjentów, ponieważ zmiany w jamie ustnej są pierwszym objawem i ostatnim.
Jeśli można złapać i postawić diagnozę wcześnie, można potencjalnie zapobiec zmian skórnych, dlatego pęcherzyca pospolita jest coś, co trzeba mieć na radarze.
pęcherzyca pospolita Histologia
tak wygląda obraz histologiczny pęcherzycy pospolitej., Mamy nabłonek, tkankę łączną i komórki zapalne. Nieprawidłowość znajduje się między komórkami nabłonkowymi.
wygląda na to, że może znajdować się między tkanką łączną a nabłonkiem, ale jeśli przyjrzysz się uważnie w powiększonym widoku, możesz zobaczyć, że są te podstawowe komórki nabłonka, które są nadal przymocowane do tkanki łącznej.
komórki podstawne nabłonka są połączone przez błonę podstawną z tkanką łączną, która jest dość przewlekle zapalna., Widzimy anomalię i rozpadające się komórki. Ponieważ te komórki są uszkodzone desmosomy nabłonek po prostu rozpada się.
pęcherzyca pospolita leczenie
- systemowa terapia steroidami
- ustanowienie doskonałej higieny jamy ustnej i kontroli płytki nazębnej w celu zmniejszenia zapalenia dziąseł
pęcherzyca pospolita może być leczona systemowo. W przeszłości używali sterydów najczęściej, ale teraz zaczynają używać więcej środków oszczędzających sterydy, ponieważ istnieje tak wiele komplikacji z długotrwałym stosowaniem sterydów.,
kolejną ważną rzeczą jest to, że ci pacjenci muszą kontrolować higienę jamy ustnej. Upewnij się, że jest to doskonałe, ponieważ zapalenie, płytka nazębna i kamień może zaostrzyć zmiany.
Pemphigus Vulgaris rokowanie
- wyleczenie jest prawdopodobne, dobra kontrola jest idealna
- przed lub po terapii steroidami
- nie zwlekaj, może być śmiertelne!
Pemphigus Vulgaris nie jest czymś wyleczonym. Zarządzanie pęcherzycą zwyczajną i dobra kontrola jest tym, co staramy się osiągnąć., Przed terapią sterydową pacjenci ci, podobnie jak 90% z nich, zmarli z pęcherzycy. Po terapii steroidowej i środkach oszczędzających steroidy wskaźnik przeżycia jest o wiele lepszy. Zwykle pacjenci ci ulegną wtórnym skutkom leku, w przeciwieństwie do samej choroby.
więc jeśli podejrzewasz pęcherzycę zwyczajną, musisz zrobić biopsję. W przypadku biopsji wrzodziejących pęcherzyków, chcesz uwzględnić tkankę niebezpieczną i tkankę lesionalną. To naprawdę bardzo ważne., Musimy zobaczyć oddzielenie, w którym tworzy się pęcherzyk, aby postawić diagnozę.
wrzodziejące choroby pęcherzykowe
Pobierz listę kontrolną diagnozowania wrzodziejących chorób pęcherzykowych, aby uzyskać wszystkie kluczowe informacje i zdjęcia z tego artykułu.
chcesz więcej? Uzyskaj informacje na temat naszych internetowych programów patologii jamy ustnej i Radiologii dla stacjonarnych, praktykujących dentystów.,
Share this:
informacje i zasoby zawarte na tej stronie są wyłącznie w celach informacyjnych i nie są przeznaczone do oceny, diagnozowania lub leczenia jakichkolwiek chorób lub schorzeń medycznych i / lub zdrowia psychicznego. Korzystanie z tej strony internetowej nie oznacza ani nie ustanawia żadnego rodzaju relacji dostawca-klient. Ponadto informacje uzyskane z tej strony nie powinny być uważane za substytut dokładnej oceny zdrowia medycznego i / lub psychicznego przez odpowiednio uprawnionego i licencjonowanego specjalistę., Zwolennicy komercyjni nie są zaangażowani w tworzenie treści ani proces redakcyjny.