pomostowanie krążeniowo-oddechowe (CPB) i ECMO
większość dzieci, które wymagają operacji serca, będzie musiała być umieszczona na maszynie serce-płuco. Jest to również znane jako bypass sercowo-płucny lub CPB, w skrócie. Jeśli Twoje dziecko wymaga naprawy serca, która obejmuje CPB, omówimy to z Tobą podczas konsultacji.
CPB jest maszyną, która jest chirurgicznie połączona z głównymi naczyniami krwionośnymi dziecka i wykonuje pracę serca i płuc. Przejmując funkcję serca i płuc, serce i płuca mogą pozostać nieruchome., Zapewnia to chirurgowi całkowicie nieruchome Pole Bez krwi, co daje nam jasny obraz i bezpieczną przestrzeń do pracy. Następnie możemy otworzyć serce i wykonać najbardziej delikatną i skomplikowaną operację wewnątrz nieruchomego, pustego serca; w tym czasie pacjent jest Bezpieczny przez maszynę CPB. Po zakończeniu naprawy serce i płuca są włączane z powrotem, dziecko jest odstawiane od maszyny, a maszyna jest chirurgicznie odłączana od dziecka. Jest to rutynowa część zabiegów chirurgii serca większości dzieci.,
technologia bezpiecznego wykonywania CPB (a tym samym wykonywania prawdziwej operacji na otwartym sercu) istnieje od lat 60. i stale się poprawia pod względem bezpieczeństwa i niezawodności. W obecnej erze możemy umieścić pacjenta niemal każdego rozmiaru i wieku na CPB i oczekiwać bezpiecznego wyniku. Nasz program ma stałe doświadczenie w stosowaniu CPB w chirurgii otwartego serca od ponad 30 lat. Mężczyźni i kobiety, którzy prowadzą maszynę CPB, nazywają się perfuzjonistami, a nasze ogromne doświadczenie (ponad tysiące przypadków i liczenia) oznacza, że perfuzjonista Twojego dziecka jest oddanym, fachowym profesjonalistą., Nasi perfuzjoniści szkolili się w najlepszych ośrodkach i mają duże doświadczenie w pracy z dziećmi. Jest to ważne, ponieważ nie wszystkie ośrodki są w stanie zaoferować dedykowanym perfuzjonistom dziecięcym, a to zapewnia Ci jako pacjentowi lub rodzicowi, że ten ważny członek zespołu chirurgicznego jest najlepszym dostępnym perfuzjonistą.
chociaż jest bezpieczny dla zdecydowanej większości dzieci, istnieje około 1 procent lub mniej szans na wystąpienie powikłań związanych z CPB., Jeśli Twoje dziecko ma szczególne okoliczności, które zwiększają ten podstawowy poziom ryzyka, omówimy to z Tobą podczas konsultacji chirurgicznej. Większość powikłań związanych z CPB może być leczona i nie powoduje większych problemów w dół drogi.
maszyna ECMO
dla niektórych dzieci, które przechodzą operację serca, wymagana jest specjalna maszyna CPB o nazwie ECMO (pozaustrojowe natlenianie membranowe), aby wspierać dziecko w ciągu pierwszych kilku dni po zabiegu. W takich przypadkach maszyna wykonuje tę samą pracę-przejmuje kontrolę nad sercem i płucami., Pozwala to dzieciom odzyskać zdrowie po szczególnie długiej lub trudnej procedurze i chroni ich inne narządy (nerki, mózg itp.), podczas gdy ich serce i płuca odzyskują przytomność.
w Radzie Children ' s Hospital-San Diego mamy program Kardiologiczny ECMO od ponad 25 lat (od 1988 roku) i wykorzystaliśmy ECMO ponad 270 razy u pacjentów z sercem; uratowaliśmy wiele dzieci dzięki tej technologii, które mogłyby nie mieć szans. Tylko kilka procent dzieci w naszej jednostce wymagało ECMO w ciągu ostatnich pięciu lat. Bardzo trudno jest przewidzieć, kto będzie potrzebował tego specjalnego wsparcia., Ryzyko jest większe w przypadku ECMO niż w przypadku CPB, ale każde dziecko reprezentuje szczególną okoliczność; dokładnie omówimy z Tobą unikalny stan Twojego dziecka, jeśli Twoje dziecko wymaga tej technologii.