wielu lekarzy zaleca swoim pacjentom przyjmowanie leków serca rano ze śniadaniem, ale nowe badanie z Kanady sugeruje, że jedna grupa leków, inhibitory enzymu konwertującego angiotensynę (Ace), działa najlepiej przed snem, ponieważ zmniejszają działanie hormonu, który jest najbardziej aktywny podczas snu.
Autor prowadzący Tami A., Martino, profesor na Wydziale Nauk Biomedycznych w Unversity of Guelph w Ontario, powiedział prasie, że:
„leki na serce są często podawane pacjentom rano dla wygody bez uwzględnienia rytmów biologicznych lub ryzyka związanego z czasem działań niepożądanych.”
ale jeśli są podawane przed snem, to lepiej ” – dodała.
Martino i współpracownicy napisali o swoich ustaleniach w artykule, który zostanie opublikowany w Journal of the American College of Cardiology 17 maja.,
w przypadku niektórych chorób pora dnia lub miesiąca przyjmowania leków lub operacji może mieć wpływ na sukces. Astma i ból stawów, na przykład, reagują inaczej, gdy leczenie jest podawane w różnym czasie.
Martino i współpracownicy wyjaśnili w swoich podstawowych informacjach, że dowody sugerują, że serce naprawia lub przebudowuje się głównie podczas snu. Powszechnie wiadomo, że ataki serca i nagłe zgony sercowe szczytują wczesnym rankiem, a ludzie, którzy pracują w nocy, zaburzają rytm dobowy i zwiększają ryzyko chorób serca.,
ale chociaż badania zostały przeprowadzone w celu wykazania, że czas leczenia serca może zmienić dobowe wzorce ciśnienia krwi u pacjentów z wysokim ciśnieniem krwi, niewiele wiadomo o tym, jak czas takiego leku wpływa na przebudowę serca.
naukowcy postanowili przetestować inhibitory ACE, ponieważ leki te hamują aktywność naturalnego hormonu zaangażowanego w naprawę serca. Poziom tego hormonu jest najwyższy w nocy, powodując powiększenie serca i zwiększając ryzyko uszkodzenia serca u pacjentów z sercem.,
w badaniu Martino i współpracownicy wykorzystali myszy wyhodowane z wysokim ciśnieniem krwi i zbadali wpływ krótko działającego inhibitora ACE, kaptoprylu, na strukturę i funkcję tkanki serca myszy, po tym, jak zwierzęta przeszły operację, która podniosła ciśnienie serca, symulując w ten sposób warunki, które prowadzą do niewydolności serca.
myszy podzielono na dwie grupy: jedną wstrzyknięto inhibitorem ACE, a drugą placebo. Każda grupa była dalej podzielona na dwa zestawy myszy: jeden zestaw miał zastrzyk w czasie czuwania, a drugi w czasie snu., Wszystkie grupy leczono przez 8 tygodni, począwszy od 1 tygodnia po zabiegu.
wyniki wykazały, że myszy, które otrzymały inhibitor ACE w czasie snu, poprawiły czynność serca, a ich serca były mniej powiększone w porównaniu do myszy, które otrzymały lek w czasie czuwania i myszy, którym podawano placebo.
te korzystne działanie inhibitora ACE korelowało również z dobowymi zmianami w ekspresji genetycznej ACE w sercu.,
jednak inhibitor ACE doprowadził do podobnych spadków ciśnienia krwi zarówno w czasie snu, jak i czuwania, co sugeruje, że różnice w porze dnia nie były spowodowane zmianami ciśnienia krwi-napisali autorzy.
doszli do wniosku, że:
„inhibitor ACE captopril korzystał z remodelingu układu sercowo-naczyniowego tylko podczas podawania podczas snu; hamowanie Ace captopril w czasie czuwania było identyczne z hamowaniem placebo.,”
powiedzieli, że wyniki dodają wagi do idei, że serce i jego naczynia krwionośne przebudowują się w czasie snu, a także pokazują znaczenie dobowego czasu dla niektórych leków sercowo-naczyniowych.
Martino powiedział, że podawanie inhibitora ACE w czasie snu pasuje do biologicznego rytmu hormonów.
„kierując te hormony, gdy są najwyższe podczas snu, obniżasz ich poziom, więc nie wyrządzają tyle szkód” – dodała.,
Martino powiedział, że lekarze przechodzący na stosowanie inhibitorów ACE przed snem powinni również rozważyć wersję krótko działającą, ponieważ nie jest konieczne, aby trwała dłużej niż noc, a to może pomóc zmniejszyć skutki uboczne.
powiedziała, że inni badacze również rozważają możliwość, że inne choroby mogą być również wrażliwe na biologiczne rytmy leczenia farmakologicznego, i podała przykłady uwalniania insuliny w cukrzycy i chemioterapii u pacjentów z rakiem.,
„teraz zaczynamy się uczyć, że biologiczne i fizjologiczne rytmy odgrywają ważną rolę w zdrowiu i chorobie”, powiedział Martino.