ból głowy jest często obecny u pacjentów cierpiących na padaczkę.Jeśli ból głowy występuje w pobliżu napadu, jest on zdefiniowany jako okołoporodowy ból głowy, który może wystąpić zarówno przed (pre-ictal) lub po (post-ictal) napadu, do którego termin ictal refers.An ictal ból głowy sam może lub nie musi być objawem padaczkowym., W pierwszym przypadku jest definiowany jako ictal epileptyczny ból głowy lub po prostu epileptyczny ból głowy. Jest to prawdziwy bolesny napad, który może pozostać izolowany lub być poprzedzone innymi przejawami napadu.Z drugiej strony, ictal niepadaczkowy ból głowy jest ból głowy, który występuje podczas napadu, ale nie jest to spowodowane mechanizmem padaczkowym.Gdy ból głowy nie występuje w pobliżu napadu, jest on definiowany jako międzyobjawowy ból głowy. W tym przypadku jest to zaburzenie autonomiczne od padaczki, czyli współwystępujące.,
Neurology
Definitions and clinic
Pre-ictal headache.
najczęstszym bólem przedobjawowym jest napad padaczkowy występujący w trakcie lub w ciągu jednej godziny po ataku migreny z aurą, napad napadowy wywołany aurą Migrenową lub Migralepsja. Stan ten może jednak wystąpić również w związku z napadem migreny bez aury lub nie migrenowym bólem głowy., Tylko EEG podczas bólu głowy może określić, czy jest to prawdziwa migrena, czy epileptyczny ból głowy (w tym drugim przypadku anomalie padaczkowe są wykrywalne w fazie bólu głowy).
ból głowy po połogu.
jest to ból głowy „występujący w ciągu trzech godzin od wystąpienia napadu padaczkowego i ustępujący samoistnie w ciągu 72 godzin po ustaniu napadu padaczkowego”. Jest to jeden z możliwych objawów stanu poostkowego.Ból głowy pooperacyjny jest najczęstszym związkiem pomiędzy bólem głowy a padaczką, występującym od 12% do 52% osób z padaczką., Post-ictal ból głowy ma migrenowe cechy w około połowie przypadków. Częściej występuje po uogólnionych napadach toniczno-klonicznych, w padaczce skroniowej i potylicznej oraz u osób cierpiących na międzyobrzękowy ból głowy.
ból głowy międzykomórkowy.
pacjenci cierpiący na padaczkę mogą również cierpieć na każdy rodzaj bólu głowy, który występuje niezależnie od napadów padaczkowych, choć sporadycznie w jej pobliżu (Po lub przed). Jest to choroba współistniejąca, która powinna być oddzielona od opisanych powyżej bólów głowy w okolicach ictal i ictal.
ból głowy
1.,Ictal epileptyczny ból głowy (IEH) lub, prościej, epileptyczny ból głowy (EH, ponieważ termin „ictal” jest pleonastyczny, jako objaw bólu głowy napadu padaczkowego jest z definicji ictal). Jest to rzadka forma bolesnego napadu.EH może być początkową fazą (tzw. aura, koniecznie ze świadomością) napadu padaczkowego, który następnie kontynuuje inne objawy, na przykład drgawki. Ale EH ma większe znaczenie kliniczne, gdy jest odosobnionym wydarzeniem („pure EH”), tzn. nie następuje po nim inne objawy, które wyjaśniają jego epileptyczną naturę.
objawy i diagnoza., EH nie ma elementów klinicznych pozwalających na diagnozę. Charakterystyka i lokalizacja bólu w EH mogą być różne: czasami migrena-jak z aurą lub bez, czasami napięcie typu, czasami nieokreślone. Czas trwania epizodu EH może trwać kilka sekund, ale nawet dni (ból głowy/stan padaczkowy ).
do rozpoznania konieczne jest wykonanie EEG podczas bólu głowy, które pokazuje wyładowania kompatybilne z padaczką zbiegające się z początkiem i ustaniem bólu głowy.,
tzw hemicrania epileptica jest odmianą EH charakteryzującą się tym, że ból głowy i napady EEG znajdują się po tej samej stronie.
MRI jest konieczne do ustalenia przyczyny, która, jak we wszystkich ogniskowych epilepsji, może być zróżnicowana: wady rozwojowe/dysplazja, nowotwory, encefalopatie, urazowe uszkodzenie mózgu, vasculopatie.
terapia. To zależy od etiologii. Podczas bólu głowy, jak większość napadów, dożylne benzodiazepiny są zwykle skuteczne. Leki przeciwpadaczkowe mogą być stosowane jako profilaktyka.
2. Nie-epileptyczny ból głowy. Zgłaszano rzadkie przypadki.,Jest to stan, który można z pewnością odróżnić od poprzedniego, jeśli epizod bólu głowy występuje również poza napadem, czyli przed i/lub po, bez szczególnych nieprawidłowości EEG.